分析護理干預預防腫瘤患者PICC導管相關感染的效果

鮮佳

摘要：目的：分析護理干預預防腫瘤患者PICC導管相關感染的效果。方法：回顧性分析2017年1月至2018年12月本院PICC置管的54例腫瘤患者資料，根據其護理方法納入參照組與實驗組（n=27）。參照組實施常規護理，實驗組實施預防性護理，比較兩組患者的PICC導管相關感染發生率及護理服務滿意度。結果：參照組發生6例PICC導管相關感染癥狀，實驗組發生1例PICC導管相關感染癥狀，組間差值比較具備統計學意義（p<0.05）。參照組患者護理服務滿意率為74.07%，實驗組護理服務滿意率為96.3%，數據對比存在統計學意義（p<0.05）。結論：預防性護理能夠降低腫瘤患者PICC導管相關感染發生率，提升患者的臨床護理滿意度，適合于臨床推廣。

關鍵詞：護理干預；腫瘤患者；PICC導管相關感染

經外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）為有效、簡單的置管技術，適合于在長期化療的腫瘤患者中應用，能夠降低化療藥物對患者靜脈的損傷及刺激[1]。但是患者PICC導管相關感染的發生率也相對較高，會增加患者的痛苦感受，加強臨床護理干預方式的研究十分必要[2]。文章回顧性分析2017年1月至2018年12月本院PICC置管的54例腫瘤患者資料，根據患者的導管相關感染發生情況，評估護理干預方法的應用價值，且將內容歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2017年1月至2018年12月本院PICC置管的54例腫瘤患者資料，根據其護理方法納入參照組與實驗組（n=27）。實驗組男女占比為16：11，年齡范圍在24-76歲之內，均值為（55.04±4.14）歲。參照組男女占比為15：12，年齡范圍在25-76歲之內，均值為（55.13±4.04）歲。組間一般資料比較無顯著區別，可以實施分組調查（p>0.05）。

1.2 方法

參照組實施常規護理，對患者的置管深度、外露長度等進行記錄，觀察患者是否存在寒顫、高熱等并發癥。實驗組實施預防性護理，具體方式如下。

1.2.1 建立管理制度

成立PICC護理小組，成員均需要接受相關培訓，考核結果合格后上崗。小組內定期實施PICC置管、維護及疑難問題的討論，組織開展監督檢查活動。明確每一位工作人員的工作范圍、工作內容，且注重環節質量控制。

1.2.2 規范置管流程

置管前對患者外周血管、局部皮膚狀態及凝血功能狀態等進行評估，合理展開封管、沖管等操作步驟。置管后24h常規更換敷料，堅持無菌操作的流程。為患者介紹PICC置管的常見不良反應、并發癥及預防方式等等。

1.3 評價標準

比較兩組患者的PICC導管相關感染發生率及護理服務滿意度。由患者自主評價護理服務質量，包含良好、一般及不滿三個等級（整體滿意率=良好率+一般率）[3]。

1.4 統計學處理

以spss20.0軟件作為統計學分析工具，以x2實施計數資料的計算，差值對比低于0.05則視為存在統計學意義。

2 結果

2.1 參照組與實驗組患者的PICC導管相關感染發生率對比

參照組發生6例PICC導管相關感染癥狀，發生率為22.22%；實驗組發生1例PICC導管相關感染癥狀，發生率為3.7%。組間差值比較具備統計學意義（x2=6.51，p<0.05）。

2.2 參照組與實驗組患者的護理服務滿意度對比

參照組患者護理服務滿意率為74.07%，實驗組護理服務滿意率為96.3%，數據對比存在統計學意義（p<0.05）。詳見表1

3 討論

腫瘤患者PICC導管相關感染會影響患者的治療效果，護理人員需要堅持無菌操作的流程，有效控制患者的基礎性疾病，且在適當健康教育的方式下，降低患者感染發生率[4]。

本次數據調查結果顯示，參照組發生6例PICC導管相關感染癥狀，實驗組發生1例PICC導管相關感染癥狀，在預防性護理干預方式下，患者的PICC導管相關感染發生率較低。參照組患者護理服務滿意率為74.07%，實驗組護理服務滿意率為96.3%，患者對預防護理的滿意度更高，能夠彰顯以人為本的護理服務理念。

綜合上述內容，預防性護理能夠降低腫瘤患者PICC導管相關感染發生率，提升患者的臨床護理滿意度，適合于臨床推廣。

參考文獻：

[1]馬承麗.護理干預預防腫瘤患者PICC導管相關感染的效果分析[J].中國醫藥指南，2019，17（01）：256.

[2]胡志俊.腫瘤患者PICC相關感染的影響因素與護理方式探析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（25）：160-161.

[3]宋健，嚴妍，黃艷，等.腫瘤患者PICC導管相關血流感染危險因素的logistic回歸分析[J].中國感染控制雜志，2018，17（08）：683-687.

[4]魯夢舒，廖婧.專業化護理在PICC導管相關血流感染預防效果分析[J].貴州醫藥，2018，42（07）：889-890.