基于快速康復外科理念的血糖信息化管理對圍手術期患者血糖的影響

付曉玉

【摘 ?要】目的：探討基于快速康復外科理念的血糖信息化管理對圍手術期患者血糖的影響。方法：選取2017年9月-2018年9月本院接收的圍手術期胃癌患者30例，為常規組實施常規基礎護理，2018年10月-2019年10月，收治的圍手術期胃癌患者30例為研究組在快速康復外科理念下實施血糖信息化管理。結果：研究組血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間更短，差異顯著（p<0.05）;研究組血糖信息準確率更高，差異顯著（p<0.05）。結論：在快速康復外科理念之下對圍手術期患者加強血糖信息化管理，可進一步提高血糖控制效果，促進手術順利實施。

【關鍵詞】快速康復外科理念;血糖信息化管理;胃癌;圍手術期;血糖

【中圖分類號】R47??????【文獻標識碼】B??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0230-02

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，由于血糖水平長時間處于較高的狀態，嚴重影響著患者代謝功能、免疫功能，導致并發癥、合并癥的發生率升高。惡性腫瘤對全人類身心健康造成了嚴重影響，同時加重了社會、家庭負擔。在惡性腫瘤中，胃癌發病率位居第五，病死率居第三位，在發展中國家比較常見。手術雖然能夠有效治療胃癌，但由于血糖波動等原因，極易影響到手術效果。為促使患者早日康復，本文在快速康復理念下對其進行了血糖信息化管理。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

本文研究對象為60例胃癌圍手術期患者，時間為2017年9月-2019年10月。所有患者空腹血糖>7.0mmol/L且餐后血糖>11.1mmol/L;知情同意且自愿參與。排除臟器功能衰竭、認知功能障礙或精神異常、無法正常交流、非自愿參與的患者。根據患者入院就診時間分組，每組30例。研究組中17例男性和13例女性，年齡50-86歲，平均（66.6±8.9）歲;常規組中19例男性和11例女性，年齡52-84歲，平均（65.5±8.6）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2方法

常規組實施常規基礎護理，應用便攜式血糖儀測定患者血糖，詳細記錄患者姓名、年齡、性別、血糖監測數據、血糖監測次數，認真核對;將記錄的血糖數值反饋給醫師，并以此作為針對性宣教、血糖控制方案的依據。

研究組在快速康復外科理念下實施血糖信息化管理，即^[1]：應用智能血糖監測儀、血糖信息化管理系統對患者實際血糖變化情況進行監測;從住院信息系統之中獲得患者基本資料，并導入至智能血糖監測儀內;監測血糖前，護理人員在床旁通過智能血糖監測儀，對患者身份進行仔細辨別、確認;完成血糖監測后，將智能血糖監測儀內所有數據同步至血糖信息化管理系統之中，然后再歸檔、保存、分析、上傳。血糖信息化管理系統能夠檢索、查閱患者降糖治療情況、既往病史、住院過程中血糖變化、血糖波動圖形等，以此來了解患者血糖變化趨勢，將以上信息經過無線傳輸技術同步至醫師查房系統內，以便于對患者加強監測。

1.3觀察指標

詳細記錄患者血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間;與此同時，記錄患者血糖信息準確率。

1.4統計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數據，并利用SPSS22.0軟件對研究數據進行統計。百分比資料以[例（%）]描述，行卡方檢驗;計量資料以（均數±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結果

2.1兩組血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間

研究組血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間更短，與常規組差異顯著（p<0.05）。詳情見表1。

2.2兩組血糖信息準確率對比

研究組血糖信息準確率更高，達到90.00%，與常規組差異顯著（p<0.05）。詳情見表2。

3 討論

糖尿病是常見的慢性病，在發展中國家的發生率呈升高趨勢。調查發現^[2]，合并糖尿病的胃癌患者死亡率、住院率較單純胃癌患者更高。糖尿病的管理過程較長，且需要患者長期堅持降糖治療，特別是手術實施期間，需嚴密觀察患者血糖變化。血糖波動幅度紊亂直接影響到患者術后的康復，使得圍手術期并發癥增多，預后不良^[3]。為及時了解患者血糖信息，便于臨床科學、有效、合理治療，對胃癌并發糖尿病患者加強血糖監測，有效穩定其血糖水平，為手術順利實施保駕護航。

與常規護理比較，基于快速康復理念之下的血糖信息化管理優勢諸多，主要表現在以下幾個方面^[4，5]，即（1）通過血糖信息化管理，可提高患者基本信息準確率。患者臨床資料都源自于住院信息系統，從住院信息系統中導出患者基本信息到血糖管理系統內，可確保信息準確性、唯一性，減少醫療差錯，可以節約人力資源、時間，避免漏測、漏抄、漏收費等不良事件。（2）應用智能血糖監測儀進行血糖監測，可自動記錄患者血糖數據，以免數據出錯，同時還縮短了手抄時間。（3）引入血糖信息化管理系統后，可自動化分析患者血糖實際情況，形成不同時間點的血糖趨勢圖，標識出血糖最低值、最高值，良好整合其他信息，為醫師合理有效控制患者血糖提供依據。

本文對照分析發現，研究組血糖達標時間以及血糖測定、記錄、反饋所用時間更短，與常規組差異顯著（p<0.05）;研究組血糖信息準確率更高，與常規組差異顯著（p<0.05）。證實了基于快速康復理念下血糖信息化管理的有效性、可靠性、可行性。

參考文獻

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