護理人員在醫院感染控制中的角色與作用

張麗

【摘 ?要】明確認識護理人員在醫院感染管理中所處的角色及重要性，自覺嚴格執行醫院感染管理各項制度及措施，降低醫院感染的發生及擴散。通過護理人員在醫院感染控制中所扮演的角色，強化護理人員對角色認識、對醫院感染的認識，從每一個細節入手，認真落實各項控制醫院感染的措施，有效地預防和控制醫院感染的發生和擴散。強化醫院感染中護理角色的認識及教育，形成了制度化、規范化的健全體系，能有效的通過護理人員實現預防和控制醫院感染的發生和擴散。

【關鍵詞】護理人員;醫院感染;控制;角色;作用

【中圖分類號】R48??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0222-01

近幾年，醫療模式發生巨大的變化，醫院感染成為醫學界關注的重點問題。護理人員在醫院感染控制中發揮了重要的作用，有效的感染控制能夠顯著提高患者的康復率，提高醫院聲譽。為此，我院在整個護理工作中始終貫穿醫院感染控制，并且取得了一定的成效，具體情況如下。

1 醫院感染的危險因素分析

近幾年來，抗生素不合理使用現象頻繁發生，加之新技術的廣泛應用，尤其是侵入性操作、器官移植等，在一定程度上給機體造成了損傷，同時也增加了病原菌侵入機體的幾率，增加了感染的發生率。醫院感染這個問題已經引起了醫學界各專家的廣泛關注，為了減少醫院感染的發生，首先需要明確造成醫院感染的因素。院內感染的主要因素有：第一，護理人員不重視消毒隔離制度。許多護理人員消毒隔離觀念淡薄，部分護理人員在具體實踐工作中，不按照消毒要求進行，消毒時間不準確，各種醫療用品消毒不徹底，消毒液濃度配比不準確，紫外線照射強度不達標，沒有及時對空氣消毒機進行檢測等。更甚者部分護理人員在工作期間沒有規范洗手。這些不科學的操作，為病原菌的侵入提供了良好的條件。第二，不合理使用抗生素的現象頻頻出現。醫院感染的主要致病菌包括耐藥菌株、條件致病菌。隨著抗菌藥物種類的增多，抗生素濫用已經成為臨床治療中的一個常見現象。此外，針對某些疾病的治療，需要預防性用藥或者聯合用藥，這在一定程度上增加了抗生素的用量，長此以往，機體菌群失調，進而提高了耐藥菌株的感染率。第三，介入性操作顯著增多，近些年介入性操作技術發展迅速，在臨床上得到了廣泛應用，并且治療效果良好。但是不利于患者預后，介入性操作顯著增加了醫院感染的發生率，這是因為介入性操作損害了機體防御功能，為細菌入侵病變部位提供了機會，進而增加了感染率。第四，受患者自身因素的影響。醫院感染常見于老年患者，老年人器官退化，機體免疫能力下降，加之老年患者普遍患有糖尿病、冠心病等長期慢性疾病，進一步降低了防御功能。此外，老年人活動較差，營養攝入不足，所以容易引發感染。

2 護理人員在醫院感染控制中的地位與作用

醫院內聚集了大量的病人，每位患者身上都帶有不同的致病菌。護理人員能夠直接接觸患者，其是防控醫院感染的主力軍，無菌技術、消毒隔離、抗菌藥物的使用、院感指標監測等是控制院內感染的重要措施，而這些工作均與護理有著千絲萬縷的聯系，在護理各環節中能夠充分展示這些措施，所以加強對護理人員的管理是控制院內感染的必不可少的環節，醫院應該制定完善的護理管理制度，最大限度降低院內感染的發生率。護理人員直接參與整個醫療活動，其對護理質量和醫療質量的提高具有重要的作用，同時在醫院感染控制工作中占據了不可替代的地位。

3 減少醫院感染的有效措施

3.1 增強護理人員的培訓力度

做好感染控制工作，是護理工作的核心任務。護理人員必須要給予醫院感染高度重視，明確控制醫院感染的重要意義。醫院則應該對所有的護理人員進行技術培訓，提升護理人員的消毒隔離技術，保證各項控制措施有條不紊的進行。護理人員應該熟練掌握各種疾病的相關知識，根據疾病的傳播途徑，科學制定隔離方案。在接觸患者的血液、分泌物、排泄物等時，護理人員必須做好自我防護，按要求佩戴口罩、手套等防護用品，減少護患間疾病傳播的可能性，降低醫院感染的發生率，為患者和自身安全提供保障。針對傳染性疾病患者，醫護人員在做好自身防范的同時，還需要為患者提供防范措施，通過知識講座、個人宣教等方式，向患者講解感控知識，嚴格按照消毒的相關要求，對病房和醫療器械進行消毒處理。

3.2 做好清潔、消毒與滅菌

做好清潔、消毒與滅菌是預防和控制醫院感染的一個重要環節。包括醫院病室內外環境的清潔、消毒及診療用具、器械的清潔、消毒與滅菌及傳染病患者的消毒隔離和終末處置等。

3.3 遵醫使用抗生素

護理人員應該嚴格遵照醫囑科學使用抗生素，根據病變部位、病原菌的藥敏以及病情輕重來選用抗生素，遵循足量、有效、足長的原則，并且盡量減輕副反應。病毒性感染患者、不明原因發熱患者不宜使用抗生素，嚴重的細菌感染患者需要測定藥敏，醫護人員根據藥敏結果選擇抗生素，皮膚局部最好不使用抗生素，以免產生耐藥菌或者出現過敏反應。

3.4 加強病房管理

病房要求時刻保持清潔，應定時開窗，進行通風換氣，不能進行自然通風的使用機械通風，針對重點科室，應該安裝循環風紫外線消毒機;采用濕式清掃的方式，不同區域的拖布，必須要標識清楚，做到一桌一布一更換，特別高頻接觸的環境，要每天進行清潔、消毒，拖布用完之后需要清潔消毒;此外，定時更換患者的床單、被套等，如果患者轉床、出院等，醫護人員要立刻對床單元進行終末處置。

4 總結

總而言之，護理工作在醫院感染控制中占據了舉足輕重的地位，完善護理工作是防控醫院感染的重要措施，同時也是提高醫療質量的關鍵。護理人員必須要給予消毒隔離制度高度重視，在日常工作中，嚴格按照無菌操作原則以及相關的規章流程進行，通過培訓增加感控知識儲備，提升自身的業務水平，加強護理工作各個環節的管理力度，最大限度降低醫院感染的發生率，改善患者的生命質量，促進患者痊愈。

參考文獻

[1]尹萍.門診護理管理在醫院感染控制中的作用[J].醫學信息，2015，28（9）：8-9.

[2]苑金相.醫院感染控制管理中護理人員的角色和作用分析[J].醫學信息，2015，28（35）：251-251.

[3]崔麗萍，馮曉芳.臨床護理人員在醫院感染控制中存在的問題及處理對策[J].中國農村衛生，2014，07（13）：66-66.

[4]于愛昕.護理人員在醫院感染控制中所發揮的作用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（57）：235-235，240.