舒適護理在經(jīng)輸尿管鏡激光碎石術圍術期中的應用效果觀察

向心鈺

【摘 ?要】目的：分析舒適護理在經(jīng)輸尿管鏡激光碎石術圍術期中的應用效果觀察。方法：選取之前在我院消診治的泌尿結(jié)石患者60例，均采用鈥激光碎石取石術。將其隨機分成對照組和觀察組。對照組為常規(guī)護理，觀察組為舒適護理，并對比分析2組病患者治療有效率，心理狀況及生活質(zhì)量。結(jié)果：由此得出觀察組患者的評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于經(jīng)輸尿管鏡激光碎石術圍術期中患者采用舒適護理方法進行護理可以有效改善患者的相關癥狀，提高患者日常的生活質(zhì)量，對于患者不良情緒的舒展也具有積極意義。

【關鍵詞】舒適護理;經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石;應用效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0221-01

泌尿結(jié)石是一種常見的外科疾病，結(jié)石最容易在人體的泌尿系統(tǒng)中形成，現(xiàn)如今結(jié)石的發(fā)病率逐年上升，結(jié)石的生成使病患者生活質(zhì)量明顯下降，為治療好結(jié)石，手術是首選的術式^[1]。傳統(tǒng)的手術對患者損傷性較大，容易引發(fā)并發(fā)癥，現(xiàn)逐漸被微創(chuàng)手術取代。鈥激光碎石取石術是目前主要治療泌尿結(jié)石的術式，手術后對患者創(chuàng)傷較小并且碎石成功率較高，在許多醫(yī)院臨床中得到廣泛的使用^[2]。為了能夠在該病情上有得到更好的護理治療效果，在對癥治療的基礎上，我們給予了舒適護理，并取得了較好的療效。本次研究目的在于探究舒適護理對患者圍手術期的影響進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對象為2017年1月至2018年12月在我院進行診治的泌尿結(jié)石患者80例。本次研究對象，依據(jù)不同的護理方法隨機將其分成對照組和觀察組，基本資料如下：對照組：40例;年齡分布25～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。觀察組：40例;年齡分布27～73歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲。此實驗在所有病患同意并知情的情況下進行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05），具有可比性，無統(tǒng)計意義，具有可比性。

1.2?護理方法

對照組采用常規(guī)護理治療。

觀察組采用舒適護理，具體如下：一、術前護理（1）術前心理指導由于鈥激光碎石術是一種新型的手術，許多病患對其不甚了解，導致在術前有緊張、恐懼的不良情緒出現(xiàn)，首先對病患者進行心理安慰，向病患解說鈥激光碎石術的優(yōu)勢，讓病患對手術產(chǎn)生信心，并對病患者容易出現(xiàn)的各類問題進行分析，解答疑問。（2）術前禁食禁飲 ?叮囑病患術前12小時內(nèi)禁止進食，術前4小時內(nèi)禁止飲水。不需要過早的進行禁食禁飲，否則容易導致術后病患胰島素抵抗，增高血糖，加重了手術中與術后的補液量，加強了病患的應激反應，影響病患的腸道功能，術前飲食應偏向清淡化。

1.2.1 術中護理

（1）術中喉罩麻醉護理 ?使用喉罩，能有助于氣管插管，減少操作，降低并發(fā)癥的發(fā)生，也能節(jié)省護士的護理工作量。（2）、術中并發(fā)癥的護理 ??鈥激光碎石術雖然傷害小，效果大，但是低體溫是手術中常見的并發(fā)癥。因為手術中有大量的液體沖進與洗出，還有濕性敷料的浸濕，麻醉藥物又是病患的代謝能力降低，等多種原因?qū)е虏』嫉捏w溫下降。術中保持手術室的溫度，并為患者準備好保溫被等，對患者不需要裸露的部分則盡量不要裸露，保持患者的體溫。

1.2.2 術后護理

（1）術后飲食指導 ??應盡量避免攝入高脂肪類食物，像濃茶，咖啡，可樂等刺激性食物也應避免攝入。病患者應該食用對身體有益的健康食品，例如容易消化、清淡的食物和水果。（2）術后運動指導病患增加適量的運動量，形成良好的運動方式。術后病患的身體狀態(tài)平穩(wěn)后，可下床多走動，這樣不僅能夠防止病患壓瘡的發(fā)生，多做運動還能促進胃腸的消化，幫助患者更早的康復身體。

2?結(jié)果

2.1 2組病患者依從性、滿意度對比

通過2組病患者的依從性、滿意度2個方面的觀察，觀察組總滿意率為95%（38/40），對照組患者總滿意率為75%（30/40）;觀察組總依從率90%（36/40），對照組總依從率70%（28/40），由此可以得出舒適護理優(yōu)于傳統(tǒng)護理;2組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3?討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活水平的提高，同時對醫(yī)療治療方面的要求也同時提高，臨床護理質(zhì)量也需跟上患者及其家屬的需求，舒適護理能夠在每一個方面都滿足患者的需求，我院對于收治的采用經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石進行治療的泌尿結(jié)石患者采用舒適護理方法進行護理，臨床護理效果獲得了患者及其家屬的一致認可。舒適護理重在提升病患的生活質(zhì)量，并緩解調(diào)節(jié)家屬的負面情緒，減輕病患家屬的生理壓力和經(jīng)濟壓力^[3]。舒適護理不僅能讓病患手術后得到更好的恢復效果，對患者的復原有著積極的推進作用。在許多大醫(yī)院都已在臨床上實施，并取得較好的療效，此次通過研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組病患的滿意度較高，并且住院時間也減少，護理效果最為明顯，是值得我們的推廣的護理路徑。

綜上所述，舒適護理應用于經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石進行治療的泌尿結(jié)石患者臨床護理效果較好，患者護理滿意度高，術后并發(fā)癥發(fā)生率低，是一種有效科學的臨床護理方法。

參考文獻

[1]肖玉安，王林，王遠軍，李寧怡.右美托咪定用于經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術輔助麻醉的效果[J].貴州醫(yī)科大學學報，2018，43（12）：1430-1435.

[2]肖貴林，邱春媚，謝芳林.經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術（URL）與體外沖擊波碎石術（ESWL）治療輸尿管結(jié)石的臨床療效和安全性[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（23）：85-87.

[3]汪建焜，方斌，李志華，施文霞.老年男性經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術中留置帶線雙J管的效果探討[J].基層醫(yī)學論壇，2017，21（34）：4809-4810.