風險管理在腎內科護理中的應用效果評價

劉娟

摘要：目的 探析在腎內科護理中施以風險管理的療效。方法 調取2016年7月～2017年12月我科室80例腎內科患者資料，以貫序法分成參照組與試驗組，分別施以常規與風險管理;評估2組不良事件及護理滿意度狀況。結果 試驗組不良事件產生較少（5.00%vs.12.50%）（p﹤0.05）;試驗組滿意度較優（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05）。結論 在腎內科護理中施以風險管理，能夠顯著減少不良事件的產生，促進護患和諧關系，因此可以大力實踐與推行。

關鍵詞：風險管理;腎內科;應用效果;臨床分析

作為專門診治腎病疾病的腎內科，其護理過程中注意事項較多，無疑增加了護理工作難度。有學者研究表明，若在腎內科護理中施以風險管理干預，能夠有效減少風險事件的產生，顯著提升護理效果^[1]?；诖?，為進一步探析在腎內科護理中施以風險管理的療效，調取2016年7月～2017年12月我科室80例腎內科患者資料，現報道如下。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

調取2016年7月～2017年12月我科室80例腎內科患者資料，以貫序法分成參照組男21例，女19例;年齡22～86歲，平均年齡（56.54±2.37）歲;慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭、高血壓腎病、腎病綜合征患者分別為9例、5例、12例、8例、6例。試驗組男23例，女17例;年齡24～87歲，平均年齡（57.07±2.68）歲;慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎功能衰竭、高血壓腎病、腎病綜合征患者分別為7例、6例、13例、9例、5例。比較2組臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）。

納入標準：①受試對象臨床資料完整;②均已簽訂知情同意書;③無認知、語言或精神障礙患者。

排除標準：① 有心腦血管、免疫性、血液等疾病患者;②精神障礙或智力問題患者;③ 依從性較差患者。

1.2研究方法

1.2.1參照組

以予參照組常規護理，如低蛋白質、低鹽、低磷飲食干預、生命體征觀察、入液量控制、及日?；A護理等，若發生特殊情況及時匯報處理。

1.2.2試驗組

以予試驗組風險管理干預，如下。

1.2.2.1增強風險意識

以健康教育講堂、宣傳圖冊、口述說教等形式，向護理人員介紹風險管理的目的、內容及意義，尤為重點講述日常常見的風險事件及預防、處理方式，提升護理人員風險意識，同時要求其掌握《醫療事故處理條例》，以提升護理人員法律觀念與職業道德^[2]。

1.2.2.2加強培訓力度

以護理研討會、專業培訓班、講座等方式，對腎內科護理人員展開培訓，1次/周。同時設立考核及獎懲機制，督促護理人員嚴格按章辦事，熟練掌握風險事件預防與處理措施。增強高年資護士與低年資護士的溝通、交流，構建一支“老帶新，新促老”的高質護理隊伍。提供到外學習的繼續教育機會，促使護理人員與時俱進，及時更新理念，掌握新技術，提升自身綜合素養。

1.2.2.3細化管理流程

（1）健全風險管理制度：將腎內科護理操作流程整理為圖冊，要求護理人員嚴格“按冊辦事”;對于高危因素患者，成立風險管理小組，并明確獎懲制度;排班制度結合護理人員家庭、身體、工作量等綜合情況制定;堅持“五查房”，對存在的護理隱患及時整改;提前15min交接班，交接內容需嚴格核查。（2）落實風險評估制度：在入院時，主動向患者介紹入院須知及注意事項，做好患者身體評估、入室記錄，危險因素評估。對于存在跌倒、墜床等危險因素的患者，需在做好宣教與防范（地面保持干燥，潮濕區設立警示標志，定期檢查病床輪子、剎車、護欄等）的措施上，加強巡視的力度，真正落實風險評估制度。

1.2.2.4和諧護患關系

加強護理人員禮儀教育，要求其行為得體、大方、優雅，言語多采用“您好”、“請”、“謝謝”等敬語;增強與患者的溝通交流，交談中充分以予患者尊重及關心，拉近護患和諧的關系;做好患者家屬工作，鼓勵家屬經常陪伴，真正參與到治療中。

1.3療效標準

評估2組不良事件及護理滿意度狀況。

1.4統計學分析

采取SPSS19.0軟件加以評估，以（x^-±s）代表計量資料，檢驗采取t;以（%）表示計數資料，檢驗采取x²。P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1? 2組不良事件狀況對比

由表1，可知：2組相較而言，試驗組不良事件產生較少（5.00%vs.12.50%）（p﹤0.05）。

2.2? 2組滿意度狀況對比

由表2，可知：2組相較而言，試驗組滿意度較優（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05）。

3.討論

在腎內科中，患者病情復雜，進展迅猛，并發癥較為多發且預后不理想，護理工作復雜而瑣碎，護理風險存在方方面面，其嚴重影響護患和諧關系。作為現代新型管理模式的風險管理，其堅持“以人為本”的護理理念，通過對潛在或已存在的護理風險加以系統化評估與分析，后制定針對性、全面化的預防與應對措施，從而有效減少或避免不良事件的產生。在本文研究中，試驗組不良事件產生較少（5.00%vs.12.50%）（p﹤0.05），試驗組滿意度較優（95.00%vs.75.00%）（p﹤0.05），這說明，在腎內科護理中施以風險管理，能夠顯著減少不良事件的產生，并進一步促進護患和諧關系，這與之前相關學者研究成果一致，進一步證實了在腎內科護理中施以風險管理的當代臨床價值^[3]。

綜上所述，在腎內科護理中施以風險管理，能夠顯著減少不良事件的產生，促進護患和諧關系，因此可以大力實踐與推行。

參考文獻：

[1]佘茂迪.風險管理在腎內科護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，315：36-38.

[2]姚永梅.風險管理在腎內科護理管理中的應用價值研究[J].中國衛生產業，2016，1301：45-47.

[3]王芳.風險管理在腎內科護理中的應用效果[J].承德醫學院學報，2016，3304：317-318.