優質護理對降低顱腦疾病患者氣管切開后感染率的價值研究

董靜

【摘 ?要】目的：探究優質護理對降低顱腦疾病患者氣管切開后感染率的效果。方法：此次研究共納入50例患有顱腦疾病的患者，均需要進行氣管切開。研究對象選取時間為2015年1月～2018年6月。將所有入選患者隨機分為對照組（給予常規護理）和優質護理組（給予優質護理模式）。對兩組患者切管切開后發生感染的情況進行比較。結果：兩組患者氣管切開后，優質護理組患者感染發生率顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對于進行氣管切開的顱腦疾病患者來說，采用優質護理模式可以使患者的感染發生率降低，患者的生活質量得到改善，有利于患者疾病康復，臨床上值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】優質護理;顱腦疾病;氣管切開;感染

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0211-02

顱腦疾病是臨床上較為常見且病情較為嚴重的疾病，患者常發生呼吸困難^[1]，若不及時處理可威脅患者生命，通常需要進行氣管切開以輔助通氣，這就導致呼吸道與外界相通從而使呼吸道感染的機會增加^[2]。若患者發生醫院感染對其治療效果和康復情況會產生嚴重影響，針對這種情況采用優質護理可有效降低感染率。本研究就顱腦疾病患者氣管切開后采用優質護理對發生感染率的影響進行了探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1?資料

此次研究共納入50例患有顱腦疾病的患者，均需要進行氣管切開，研究對象選取時間為2015年1月～2018年6月。將所有入選患者隨機分為對照組和優質護理組，對照組患者25例，其中男性患者14例，女性患者11例，年齡范圍為39～65歲，平均年齡為（48.39±3.05）歲，氣管切開時間為3～39天，平均切開時間為（8.11±1.37）天，進行常規護理。優質護理組患者25例，其中男性患者13例，女性患者12例，年齡范圍為37～66歲，平均年齡為（48.12±3.41）歲，氣管切開時間為3～38天，平均切開時間為（8.14±1.28）天，實施優質護理模式。此次研究所有入選患者經診斷，均符合顱腦疾病的診斷標準。比較兩組的患者的一般資料無統計學差異（P>0.05），可比較。

1.2?方法

對照組患者采用常規護理模式，患者氣管切開后實施常規護理措施，告知患者及其家屬氣管切開后相關注意事項，常規健康教育指導。

優質護理組患者實施優質護理模式，首先發放疾病相關知識手冊，結合知識手冊中的內容向患者和家屬講解顱腦疾病的相關知識，并針對患者的個體情況講解其治療方法、目的和過程，使患者及家屬對顱腦疾病有全面、客觀的了解，在治療過程中得到患者的配合。護理人員應保證患者病房環境干凈整潔，每天打掃病房、保證病房的空氣流通，使病房的溫度和濕度都保持在適宜的范圍內。護理人員還要指導患者進行個人衛生清潔，在進行護理操作過程中要遵循無菌操作的規范流程進行，從而減少感染的機會。在進行氣管切開后將床頭抬高15°～30°并協助患者取平臥位，保證患者呼吸通暢，指導并協助患者定時進行翻身叩背以防止發生積痰;選擇大小合適的套管，防止套管過細使呼吸道阻力增加和套管過粗對患者呼吸道造成損傷，護理人員定期對套管及其周圍進行清潔消毒，及時檢查套管的松緊度，若出現過緊或過松應及時調整，若發生套管被污染應及時更換;在吸痰過程中護理人員應嚴格遵守無菌操作流程，動作輕柔，避免對呼吸道造成損傷，同時應掌握好吸痰的時機，密切監測患者情況，保證吸痰及時且有效;定期對患者氣道進行霧化吸入，保證氣道濕潤，有利于痰液排出，保證氣道通暢。除了對患者的身體和環境進行優質護理外，還應關注患者的心理狀況，與患者多進行交流、溝通，使患者感受到對他的關心和照顧。及時緩解患者的負面情緒，樹立患者戰勝疾病的信心，囑咐患者家屬應多給予患者關愛和支持，告知患者可能發生的不良反應和相關處理措施，若出現問題應及時通知醫護人員。

1.3?觀察指標

此次研究的觀察指標為患者氣管切開后的感染發生情況。

1.4?統計學方法

選用SPSS 20.0軟件，計數資料（n/%）和計量資料（）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者氣管切開后感染的發生情況

優質護理組患者氣管切開后感染的發生率顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3?討論

氣管切開屬于開放性和侵入性操作，這就給微生物感染提供了機會，醫院感染大多發生于此類操作后，若發生感染不僅不利于原有疾病康復，而且還可以加重了原有疾病的病情，影響了患者的生活質量，嚴重者可威脅患者生命，故優質護理對于進行氣管切開的顱腦疾病患者起著至關重要的作用^[3]。對氣管切開患者護理過程中的無菌操作流程、護理人員的無菌意識以及個人衛生狀態等可以影響感染的發生率^[4]。優質護理是一種以患者為中心的多層次多方面的新型護理模式，護理人員均經專業系統規范化培訓，在護理操作過程中嚴格遵守無菌操作規范流程，并提高自身操作技能，增強無菌操作意識。護理過程中還應關注患者的心理狀況，對患者進行心理疏導，及時緩解其負面情緒，有利于患者心理健康，促進疾病康復^[5]。

綜上所述，對于進行氣管切開的顱腦疾病患者來說，優質護理模式可以有效降低患者感染的發生率，改善患者的生活質量，有利于患者疾病康復，臨床上值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1]王張.優質護理對降低顱腦疾病患者氣管切開后感染率的價值探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（80）：253.

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[3]張娜，張風江，程根陽.優質護理對降低顱腦疾病患者氣管切開后感染率的作用[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（20）：117-118.

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