針對性護理對有機磷農藥中毒的護理效果觀察

李娜

【摘 ?要】目的：探討針對性護理對有機磷農藥中毒的護理效果。方法：選取2017年1月～2018年12月在我院就診的76例有機磷農藥中毒患者，隨機分為兩組。對照組使用常規護理，觀察組使用針對性護理。對比治療療效。結果：護理后，兩組的角色功能、軀體功能、認知功能、社會功能和情緒功能評分明顯升高（P<0.05），觀察組的角色功能、軀體功能、認知功能、社會功能和情緒功能評分明顯更高（P<0.05）。結論：針對性護理能改善有機磷農藥中毒患者的生活質量。

【關鍵詞】針對性護理;有機磷農藥中毒;生活質量

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0211-01

有機磷農藥急性中毒的機制主要是由于機體的膽堿酯酶活性受到抑制，使大量的乙酰膽堿蓄積于體內，并進一步發揮作用于膽堿能受體，導致呼吸系統、中樞系統以及循環系統的功能出現不同程度的紊亂，引發毒蕈樣、中樞神經系統以及煙堿樣癥狀，會造成患者死亡^[1]。本研究選取2017年1月～2018年12月在我院就診的76例有機磷農藥中毒患者，主要探討了針對性護理對有機磷農藥中毒的護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2018年12月在我院就診的76例有機磷農藥中毒患者，隨機分為兩組。觀察組38例，男21例，女17例;年齡20～63歲，平均（39.72±14.22）歲;毒物種類：殺菌劑5例，甲胺磷 7例，敵百蟲1例，甲拌磷 7例，內吸磷3例，樂果10例，敵敵畏5例。對照組38例，男22例，女16例;年齡20～63歲，平均（39.65±113.68） 歲;毒物種類：殺菌劑5例，甲胺磷 7例，敵百蟲1例，甲拌磷 7例，內吸磷2例，樂果10例，敵敵畏6例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

針對性護理：急救配合：準備好呼吸機、除顫儀、氣管插管以及氣管切開包等各項搶救設備，如果患者伴有心律失常，應在3分鐘之內馬上搶救，先采取除顫儀，再使用胸外按壓，并且使用胺碘酮進行治療，給予心電監護;如果患者伴有急性呼吸衰竭，則需要使用呼吸機治療，以確保呼吸道通暢;對心臟復蘇者給予心電圖檢查，如果胺碘酮的治療效果不佳，需要使用電除顫治療。心理護理：需要與患者加強進行溝通和交流，以建立良好、和諧的護患關系。因為身體狀態比較差，患者會出現緊張、恐懼和焦慮等心理負擔，害怕病情的變化，因而要認真、全面地向患者講解治療有機磷農藥急性中毒的基本知識，緩解心理方面的壓力，增加成功治療的信心。詳細告知患者所有需要準備和注意的事項，積極與患者講話、交流其內心的想法，認真評估每位患者的心理情況。飲食指導：有機磷農藥會對腸道黏膜造成損害，需采取洗胃、禁食和催吐等處理方法，造成腸液和胃液都會出現過多流失的現象，因此需大量補充營養，以避免由于機體酸堿和負氮失衡而導致肌無力癥狀。指導其食用高維生素和高能量的流食，適當的添加氨基酸和脂肪乳。

1.3觀察指標

生活質量評定量表共包括以下的5個維度：角色功能、軀體功能、認知功能、社會功能和情緒功能。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0軟件，計量資料以表示，對比采用t檢驗，計數資料的比較用c²檢驗，以P < 0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

護理后，兩組的角色功能、軀體功能、認知功能、社會功能和情緒功能評分明顯升高（P<0.05），觀察組的角色功能、軀體功能、認知功能、社會功能和情緒功能評分明顯更高（P<0.05），見表1。

3 討論

有機磷殺蟲藥一旦進入患者機體后，會與乙酰膽堿酯酶發生結合，從而進一步合成磷酰化膽堿酯酶，由于磷酰化膽堿酯酶并不具備分解乙酰膽堿的效果，會導致機體中的乙酰膽堿發生大量的蓄積，而造成膽堿能神經持續出現沖動，繼而發生一系列的毒蕈樣、中樞神經系統以及煙堿樣癥狀，患者常常由于呼吸衰竭而死亡^[2-3]。救治的主要方法為首先對毒物進行徹底地清除，再聯合使用膽堿酯酶復能劑以及抗膽堿能藥^[4]。有效的護理方法對控制有機磷農藥中毒病情的發展比較重要。針對性護理是按照有機磷農藥中毒患者具體病情的差異和護理需求的不同，給予不同患者不同的護理干預措施，可以依據有機磷農藥中毒患者的實際需求實施護理，減少資源浪費以及不必要的護理，明顯提高護理效率^[5]。本研究發現，觀察組的角色功能、軀體功能、認知功能、社會功能和情緒功能評分明顯更高（P<0.05），表明針對性護理能改善有機磷農藥中毒患者的角色功能、軀體功能、認知功能、社會功能和情緒功能。

綜上所述，針對性護理能改善有機磷農藥中毒患者的生活質量。

參考文獻

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