人性化護理對于射頻消融術治療心律失常患者的臨床效果分析

王爽

【摘 ?要】目的：分析人性化護理對于射頻消融術治療心律失常患者的臨床效果。方法：選擇我院自2017年7月至2018年7月期間收治的行射頻消融術治療的心律失常患者66例，依據護理方法差異性均分兩組。予以常規護理的33例患者作為參照組，予以人性化護理的33例患者作為實驗組，最后對兩組患者的護理效果進行統計和總結。結果：經不同方法護理后，實驗組患者的并發癥發生率同參照組比對明顯較低，護理滿意度調查結果同參照組比對明顯較高，組間數據結果經計算后統計學意義形成。結論：心律失常患者行射頻消融術治療時，配合人性化護理可以使并發癥發生率進行顯著降低，患者住院期間的護理滿意度會有所提升，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】人性化護理;射頻消融術;心律失常;效果分析

【中圖分類號】R736.1??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0210-01

心律失常指患者的心臟活動頻率和節律紊亂，惡性心律失常指短時間內患者的血流動力源出現異常，如果不能及時就診會對患者的身心健康造成威脅。臨床以往的治療方法常選擇藥物治療，但是難以達到理想的治療效果。近年來，射頻消融術應運而生，憑借諸多優勢被臨床廣泛應用^[1]。雖然可以取得較為理想的治療效果，但是治療后有較高的并發癥發生率，因此，在治療期間配合行之有效的護理措施至關重要。此研究分析不同護理模式在治療期間的臨床價值，對我院近一年收治的行射頻消融術治療的心律失常患者66例進行探究，以下為護理流程和結果。

1 對象與方法

1.1 基線資料

本次研究中抽取的行射頻消融術治療的心律失常患者66例，時間均為2017年7月至2018年7月。依據護理方法差異性均分兩組，即實驗組和參照組，患者例數分別為33例。實驗組33例患者中，男性患者19例，女性患者14例，最大年齡為75歲，最小年齡為26歲，年齡跨度經計算后為（52.1±3.2）歲。其中15例患者為房室折返上性心動過速，10例患者為房室折返性心動過速，8例患者為自律性房性心動過速。參照組33例患者中，性患者16例，女性患者17例，最大年齡為77歲，最小年齡為25歲，年齡跨度經計算后為（53.6±3.8）歲。其中16例患者為房室折返上性心動過速，12例患者為房室折返性心動過速，5例患者為自律性房性心動過速。軟件包對實驗組和參照組患者的一般資料進行計數，未形成統計學意義，加強了數據間的可比性。

1.2 方法

實驗組和參照組患者進入醫院后均接受射頻消融術治療，患者進入導管室需將其衣服和飾品全部脫掉、摘除，而后選擇仰臥位，將被子蓋好。在射頻儀背部電極板上涂抹電糊，讓糊面和腰骶部僅僅貼附，告知患者需保持適宜的體位，避免電極板出現移動而引發并發癥。依據穿刺位置將靜脈通路位置予以明確，并將全導聯心電圖相連接^[2]。參照組在治療期間接受常規護理，實驗組在治療期間接受人性化護理，具體護理內容包括：

心理疏通：患者行手術前，護理人員需對其進行健康宣教，并對其心理變化進行充分掌握，而后結合實際情況對患者實施心理指導，為患者介紹該疾病的引發因素、臨床表現以及治療方法等，加深患者的進一步認知，從而使不良情緒得以明顯緩解。患者提出的需求，護理人員需進行滿足，并主動關心患者，從而讓患者產生信賴，將陌生感予以消除。若患者的經濟負擔較重，護理人員需對其利益關系進行分析，并將手術重要性和手術后的改善情況進行告知，從而將心中的疑慮得以消除^[3]。

術前護理：患者行手術前需配合相關檢查，如：碘過敏實驗，告知患者禁食，時間需確保在4小時以下，避免手術期間有不良反應出現。而后將搶救藥品和器材進行充分準備。患者手術前3天，需在醫囑條件下服用阿司匹林，抗心律藥物需停止服用。若患者在手術前躁動情緒明顯，可予以鎮靜類藥物。若在手術前30分鐘，患者精神較為緊張，可以予以地西泮，肌內注射，在一定程度上可以使迷走神經血管反應癥狀得以明顯減輕。

術中護理：選取患者的平臥位，并將靜脈通路予以建立，同時將搶救用藥進行充分準備，對儀器的連接狀況進行檢查。配合主治醫師將電生理檢查完成，同時將標測定位和射頻消融完成。在此期間，需對患者的生命體征嚴加監測，看是否有心包填塞癥狀出現，如：心率加快、低血壓以及頸靜脈怒張。在手術期間還需對患者的感覺進行詢問。患者完成手術后，需實施止血操作，還需對患者的保暖工作嚴加關注。

術后護理：患者完成手術后，護理人員需將其送回至病房，并選擇適宜的體位，告知患者1周內禁忌抬重物。與此同時，在手術24小時后需對其生命體征嚴加監測，還需增加病房的巡視次數，觀察是否出現并發癥^[4]。

并發癥護理：患者完成手術后，需對其排尿狀況嚴加關注，必要時予以熱敷，還可以按摩臍腹部。在拔管前需對患者進行心理指導，穿刺位置需予以利多卡因，從而使其疼痛得以明顯緩解，對患者的血壓和心率進行觀察，并將急救藥物充分準備，防止出現低血壓。若患者出現冷汗和呼吸困難，護理人員需立即上報主治醫師，并對患者的主訴耐心傾聽，而后實施心包穿刺。

飲食指導：患者完成手術后，日常飲食需以流食為主，并將其頭向一側偏離， 告知患者需加強蔬菜和水果的攝入，禁忌使用辛辣刺激性食物。

健康宣教：告知患者需將不良情緒進行克服，并對生活方式進行調整，睡眠質量需保持，在此期間需注重保暖工作，告知患者禁忌飲用咖啡和濃茶^[5]。在服用阿司匹林時，需對其用藥劑量進行合理掌握，并告知患者定期來院復查。

1.3 指標評價

對實驗組和參照組不同護理模式后的并發癥發生情況進行統計，同時對滿意度進行調查，護理滿意度選擇我院自用的問卷進行調查，并方法至患者手中，調查內容包含：護理服務、溝通情況和護理水平，調查結果主要體現為以下三方面，非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4 數據檢驗

此研究中設計的數據結果由軟件包（SPSS19.0）進行檢驗，計數資料的呈現形式為百分率（%），檢驗方式為卡方，組間檢驗結果形成統計學意義則表示<0.05。

2 研究結果

2.1 不同護理模式的滿意度調查結果

實驗組患者接受人性化護理后，護理滿意度經計算后為100%，參照組患者接受常規護理后，護理滿意度經計算后為75.7%，組間數據結果經計算后統計學意義形成，具體數據結果由表1所示。

2.2 不同護理模式的并發癥發生情況

實驗組患者接受人性化護理后，2例患者出現并發癥，比例為6.1%，參照組患者接受常規護理后，9例患者出現并發癥，比例為27.3%，組間數據結果經檢驗后統計學意義形成，X2=5.3455，P<0.05。

3 討論

目前臨床對于心律失常的治療手段常選擇射頻消融，雖然可以取得較為理想的治療效果，但是治療后有較高的并發癥發生率，在一定程度上不利于患者快速康復。人性化護理是全新的護理模式，通過對患者實施人文關懷，讓其需求得以滿足的同時，可以樹立治療疾病的自信心，同時可以使治療期間的不良情緒得以明顯緩解。此外，通過對患者實施人性化護理，可以使術后較易出現的并發癥進行顯著降低，從而對患者的病情康復起到促進作用^[6]。結合此研究結果可以看出，實驗組患者接受人性化護理，參照組患者接受常規護理，前者并發癥發生率（6.1%）明顯低于參照組的（27.3%），護理滿意度（100%）也明顯高于參照組的（75.7%），組間數據結果經檢驗后統計學意義形成，這一研究結果與既往的報道類似^[7]。

綜上可知，心律失常患者行射頻消融術治療時，配合人性化護理可以使并發癥發生率進行顯著降低，患者住院期間的護理滿意度會有所提升，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1]楊麗麗.人性化護理在冠心病心絞痛合并心律失常患者中的應用觀察[J].中國衛生標準管理，2016，7（15）：250-251.

[2]張芳.人性化護理用于冠心病心絞痛合并心律失常的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2015，3（24）：169-170.

[3]楊紅.冠心病介入治療中人性化護理干預效果探討[J].醫藥前沿，2013（33）：285-286.

[4]朱桂萍.人性化護理對急性心肌梗塞患者急性期心理狀態的影響[J].中醫臨床研究，2015，7（19）：132-133.

[5]黃小青.人性化護理在婦科手術患者中的應用[J].中國當代醫藥，2012，19（26）：140- 141.

[6]馬小梅.個體人性化護理對老年高血壓患者血壓及并發癥的影響[J].醫學理論與實踐，2015（14）：1951-1952.

[7]陳艷芳.人性化護理在心內科的護理體會[J].健康必讀（下旬刊），2013（9）：229-229.