心理護理對長期血液透析患者心理及生活質量的影響

賴秋嫻

【摘 ?要】目的：探討心理護理對長期血液透析患者心理及生活質量的影響 。方法：選取從2017?年4月至2018年6月進行血液透析的患者50例，隨機分為對照組與治療組，25例/組。對照組患者予以常規護理方案，治療組患者則在常規護理基礎上再介入心理護理干預，比較兩組患者護理滿意度。結果：兩組患者在血液透析治療過程中實施不同護理干預后，對比和比較兩組患者護理滿意度。對照組患者為72%，治療組患者為96%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對長期血液透析患者在護理方案中實施心理護理干預，提升了護理質量同時，也有效的減輕患者心理壓力，提升了整體生活質量，有利于治療方案順利開展。

【關鍵詞】心理護理;血液透析;生活質量

【中圖分類號】R47??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0207-01

血液透析具有周期長，治療費用較高等特點，主要應用于急慢性腎衰竭疾病治療中。長期血液透析患者心理和情緒極易焦慮、煩躁，導致患者各項身體機能指標不斷下降同時，也影響了生活質量。臨床上為改善患者心理變化，提高治療效果，在血液透析治療過程中開展心理護理干預模式，堅持“以人文本”的護理理念，從患者角度出發，疏導患者不良心理和情緒。大大提升了患者治療效果和各項生活指標，改善了生活質量。因此，本文針對心理護理對長期血液透析患者心理及生活質量的影響，做出以下分析^[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取從2017?年4月至2018年6月進行血液透析的患者50例，隨機分為對照組與治療組，25例/組。對照組患者男13例，女12例，年齡均在32～61歲，平均年齡（56.74±4.36）歲，病程為6～17個月，平均病程為（13.25±4.03）個月;治療組患者男10例，女15例，年齡均在33～64歲，平均年齡（60.08±4.11）歲，病程為7～18個月，平均病程為（13.19±5.02）個月。兩組患者均為規律透析患者，并排除患有其他重大心血管疾病。對比和分析兩組患者姓名、性別和治療前各項基礎指標等基線資料，均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所行治療流程、注意事項和護理方案均在患者及家屬知情下操作，并獲得醫學倫理會批準。

1.2 方法

兩組患者患有不同程度的腎疾病，需長期進行血液透析，在臨床上實施不同護理方案。對照組患者給予常規護理模式，主要針對患者的日常生活、飲食和康復訓練等。治療組患者則在常規護理基礎上介入心理護理干預，其主要實施內容如下：

第一，為患者及家屬宣講健康教育知識，讓患者和家屬了解疾病特點、血液透析流程、注意事項，幫助患者樹立正確的治療理念，也有利于患者樹立治療信心。同時，也促使家屬形成良好的監督意識，與患者共同積極配合治療。

第二，結合患者臨床癥狀，為患者制定適合患者的護理方案。并隨時監測患者的各項指標、心理和情緒變化，以隨時調整心理護理干預。針對患者所提出的疑問，護理人員應用通俗易懂的語言耐心解答，以減輕患者心理疑慮和治療帶來的心理負擔。

第三，在整個治療過程中，護理人員應積極鼓勵患者正確面對血液透析治療，并聯合家屬為患者加油、打氣，降低治療為患者形成的負面情緒。

1.3 評價指標

將患者護理前后心理和情緒變化評分總結和記錄，結合臨床護理方案對患者生活質量的影響，對護理后滿意度評價和統計。將其分為滿意、基本滿意和不滿意，總滿意度=滿意+基本滿意/總例數*100%，對比兩組患者護理后不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在血液透析治療過程中實施不同護理干預后，對比和比較兩組患者護理滿意度。對照組患者為72%，治療組患者為96%，兩組比較差異明顯具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

血液透析是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過將體內血液引流至體外，經一個由無數根空心纖維組成的透析器中，血液與含機體濃度相似的電解質溶液在一根根空心纖維內外，通過彌散、超濾、吸附和對流原理進行物質交換。清除體內代謝廢物同時，也保持了電解質和酸堿平衡，將體內多余水份清除，保證了血液達到凈化效果。長期血液透析患者因治療周期較長，不僅增加了身心痛苦，為個人和家庭增加了經濟負擔，導致心理和情緒極易焦慮、消極，大大影響了治療效果和個人的生活質量^[2]。

針對長期血液透析患者，護理方案的介入可提升治療效果，也減少了其他并發癥的發生。為穩定患者心理和情緒變化，積極配合治療，在常規護理基礎上介入了心理護理干預。主要結合患者臨床癥狀為患者開展針對性的心理干預模式，進行心理疏導，幫助患者樹立正確的治療理念和治療信心。同時，結合患者個人情況，對疾病認識有所不同，進行健康教育知識的宣講，提升患者疾病認識，用正確的態度和心理，積極面對血液透析治療方式。此外，在心理干預中，護理人員聯合家屬開展動員工作，共同為患者進行心理建設，為患者的治療和護理方案的開展提供了大大的心理支持和鼓勵，讓患者形成積極、正確的心理，也改善了患者整體生活質量和生活態度。

綜上所述，針對長期血液透析患者在護理中介入心理護理干預后的治療組患者滿意度為96%，而實施常規護理的對照組患者護理后滿意度為72%。由此可見，心理護理干預的介入，對患者不良情緒和心理起到良好的疏導作用，提高了患者對醫護人員的依從性，且提升各項生活指標，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]叢敏.心理護理對尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態及生活質量的影響研究[J].中國醫藥指南，2018，16（30）：200-201.

[2]呂艷麗，南喜茹，符少華.心理護理對維持性血液透析患者焦慮、抑郁情緒及生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（16）：126-127.