循證護理與臨床護理路徑聯合應用于兒童糖尿病中的效果觀察

秦燕

【摘 ?要】目的：研究循證護理與臨床護理路徑應用于兒童糖尿病的護理效果。方法：擇取我院2018年5月至2019年7月期間收治的148例兒童糖尿病患者開展臨床研究，將其隨機劃分為兩組后應用不同的護理方案。一般組患者接受臨床護理路徑，調查組患者在此基礎上應用循證護理，比較兩組患者護理效果。結果：（1）不良反應發生率：調查組患者低于一般組，兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;（2）患者滿意度：調查組患者滿意度評分高于一般組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：循證護理結合臨床護理路徑應用于兒童糖尿病治療可有效降低不良反應發生率，同時可提升患者滿意度，具有臨床借鑒意義。

【關鍵詞】兒童糖尿病;一型糖尿病;循證護理;臨床護理路徑;護理效果

【中圖分類號】R473.72??????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1004-7484（2019）07-0202-02

兒童糖尿病患者發病年齡不超過15周歲，兒童糖尿病多為一型糖尿病，相較于二型糖尿病，一型糖尿病患者多發病年齡早，同時病情更加嚴重，需要接受嚴格的血糖水平管控用以穩定血糖水平，故而兒童糖尿病患者需要接受嚴格的疾病管理。兒童糖尿病病情復雜，同時對于身體發育存在較大影響，因此需要積極治療，尤其需要注意護理質量^[1]。本文旨在研究循證護理與臨床護理路徑聯合應用于兒童糖尿病中的應用效果，擇取我院收治的148例兒童糖尿病患者進行研究，具體研究內容詳見下文：

1 資料和方法

1.1一般資料

擇取我院收治的148例兒童糖尿病患者開展臨床研究，將其隨機劃分為一般組與調查組。選入標準：無嚴重心肺系統疾病，肝腎功能正常;接受血糖監測后確診為兒童糖尿病。一般組患者中男性與女性比值為38比36，年齡最大者為15歲，年齡最小者為8歲，患者平均年齡為（12.1±0.8）歲;調查組患者中男性與女性比值為74比35，年齡最大者為14歲，年齡最小者為8歲，患者平均年齡為（11.9±0.7）歲。兩組患者一般資料進行線性比較后無統計學意義（P>0.05），具有同期比較價值。所有患者家屬均已提前了解護理方案，自愿簽署知情同意書文件。本次研究已通過臨床審核，核批有正式文件。

1.2方法

一般組患者接受臨床護理路徑，護理人員需要對患者病情加以整體評估，向患者和家屬告知兒童糖尿病的發病原因以及治療方案。護理人員需要嚴格按照臨床護理路徑表對患者進行護理，入院后需要指導患者進行適量運動，制定健康食物表，對患者進行心理護理，患者出院前需要叮囑家屬定期帶患者至醫院復查。調查組患者在一般組患者護理基礎上應用循證護理，護理人員需要提出循證問題，積極與患者以及家屬進行溝通，了解患者病情以及護理需求。護理人員需要根據循證問題尋找循證支持，護理人員需要查閱相關文獻庫，找到相應的文獻資料。成立循證護理小組，護理人員需要觀察患者服藥、生活方式、飲食習慣以及運動情況，結合患者病情以及實際心理狀況制定合理的循證護理措施。應用循證護理措施后護理人員需要觀察患者護理實際效果，后對循證護理措施進行調整^[2]。

1.3觀察指標

（1）記錄兩組患者不良反應發生率，包括頭暈、惡心與低血糖，計算不良反應發生率;（2）調查兩組患者接受護理后滿意度，發放匿名調查問卷，百分制，分值與患者滿意度呈正比。

1.4統計學方法

課題研究數據導入SPSS17.0分析處理，計數資料一概應用百分數（%）形式表示，接受卡方（X²）檢測，計量資料則使用（平均數±標準差）表示，T檢測，當檢測后的P值低于0.05時認為組間對比結果具備統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者不良反應發生率比較

調查組患者共計有4例患者發生不良反應，不良反應發生率為5.41%（4/74）;一般組患者中共計有13例患者發生不良反應，不良反應發生率為17.57%（13/74）。可知調查組患者不良反應發生率低于一般組，組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者滿意度比較

調查組患者滿意度評分為（91.5±2.8）分，一般組患者滿意度評分為（84.1±3.5）分。可知調查組患者滿意度高于一般組，兩組間差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

兒童糖尿病屬于內分泌代謝紊亂疾病，胰島素分泌不足是引發該病的主要病因，患者還會有脂肪代謝紊亂、蛋白質代謝紊亂以及碳水化合物代謝紊亂。患者內分泌紊亂將會導致內環境穩態失調，患者發生酮癥酸中毒風險較高，且隨著患兒患病時間延長，患者腎臟以及血管均會發生病變，對于患者身體狀況將會造成嚴重影響。研究指出，兒童糖尿病發病多與遺傳以及環境有關，兒童糖尿病患者若不加以針對性治療，病情發展較快，患者極易出現嚴重的并發癥，以腎臟病變為例，患者發生腎臟病變時間過長引發生腎功能衰竭，患者需要長時間接受維持性血液透析治療，屆時患者需要承受的痛苦非常高^[3]。臨床護理路徑可根據兒童糖尿病患者發病特點加以規范化的護理措施，可極大程度上節約護理人力資源，但是同時也存在患者個體差異導致護理效果不佳的情況，在臨床護理路徑上應用循證護理后，兒童糖尿病患者可得到針對性的護理措施，護理人員可根據患者病情表現以及心理特點制定最適合患者的護理措施，患者接受護理后發生不良反應風險降低，同時由于滿足患者護理需求，患者接受護理后滿意度較高。

綜上所述，循證護理配合臨床護理路徑，可集中兩種護理模式的優勢，將其應用于兒童糖尿病患者護理工作中，可降低患者不良反應發生風險，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1]李禪，劉威.循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（07）：128-129.

[2]袁小晴，蘇雨霞.循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用[J].繼續醫學教育，2015，29（12）：121-122.

[3]陸群，孫海峰，姚孝娟，陳明珠，曹蓉，談靜，吳穎，潘丹，金逸，樊春華.循證護理聯合臨床護理路徑在兒童糖尿病中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，16（06）：43-46.