風險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用效果分析

姜帥 韓曉寧

【摘 ?要】目的：觀察在兒科護理管理中應(yīng)用風險防范式護理的效果，為改善兒科護理質(zhì)量提供依據(jù)。方法：選擇2016年在我院進行常規(guī)護理的患者180例作為對照組，再選擇2017年在我院進行風險防范式護理的患者180例作為觀察組，比較兩組患者的護理差錯發(fā)生率、護理質(zhì)量評分和患者家屬護理滿意度等方面的差異。結(jié)果：觀察組中護理差錯發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者的護理質(zhì)量評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者的家屬對風險防范式護理的滿意度更高，與對照組比較，p<0.05，差異明顯。結(jié)論：兒科護理管理中使用風險防范式護理模式對于改善患者身體的恢復(fù)效果有良好的促進作用。

【關(guān)鍵詞】風險防范式;兒科護理;護理措施

【中圖分類號】R473.72 ??????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2019）07-0199-01

風險是潛在的危險因素，具有不確定性，即發(fā)生的時間和造成的后果均不確定。護理風險是指護理時不能確定是否會發(fā)生的可能導(dǎo)致患者身體受到嚴重傷害的不良因素。兒童的身體對藥物缺乏良好的適應(yīng)能力，孩子性情不穩(wěn)定，家長因過于擔心其情緒也會比較焦躁，發(fā)生糾紛的可能性較大^[1]。風險防范式護理是提前預(yù)見風險的發(fā)生，及時采取防護措施，提高護理效果，減少兒科患者的痛苦，是臨床護理中常用的護理方式。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2016年在我院進行常規(guī)護理的患者180例作為對照組，平均年齡為（1.57±0.43）歲，男95例，女5例;再選擇2017年在我院進行風險防范式護理的患者180例作為觀察組，平均年齡為（1.52±0.49）歲，男97例，女83例。所有患者均經(jīng)家長同意參與本項研究，兩組患者的年齡和性別等一般資料無明顯差異（p>0.05），可以進行比較。

1.2方法

對照組采用常規(guī)方法護理，主要內(nèi)容包括：①根據(jù)兒科患者的實際身體狀況給予藥物或其他方式的治療^[2]。②密切關(guān)注兒科患者進行治療后身體的變化，尤其是藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)。③觀察患者的體溫變化。④保持患者病房的衛(wèi)生，注意床單被褥的更換。⑤與家長多溝通，除了告知家長護理時注意事項和飲食禁忌等方面，還要給予基礎(chǔ)的健康知識指導(dǎo)。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，結(jié)合風險防范式管理進行護理，具體內(nèi)容如下：①團隊建設(shè)：從本院所有護理人員中選擇5名護理人員組成風險防范工作組，由風險預(yù)見能力強、經(jīng)驗豐富的護士長擔任組長。醫(yī)院對小組成員進行工作分配，明確每人的工作職責和工作標準，并且定期召開研討會議，總結(jié)兒科護理中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，分析風險因素的種類^[3]。②加大培訓力度。工作組的護理人員要定期接受專業(yè)知識和專業(yè)護理技能的培訓，熟練掌握護理技巧和各類醫(yī)療設(shè)備的使用方法，了解使用過程中各種故障的應(yīng)急處理方式。在培訓期間，小組成員可以對疑難問題進行討論，找出最科學合理的解決方法。③規(guī)范制度建設(shè)。首先要規(guī)范兒科護理工作相關(guān)的制度內(nèi)容，設(shè)定科學合理的工作流程。護理小組的成員要嚴格遵守相關(guān)制度，反復(fù)認真的對護理工作的實施進行檢查和核對，避免護理差錯的發(fā)生。同時，交接班的交接內(nèi)容要詳細的列明，使接替護理工作的人員可以全面準確的了解患者的真實病情和治療進度以及接下來要進行的護理事項，仔細檢查藥品的用量是否充足，及時補充。④護理差錯的記錄和總結(jié)。護理過程中的差錯事件要進行詳細客觀的記錄，規(guī)范護理資料的填寫要求并定期抽查。差錯事件是潛在風險的直觀體現(xiàn)，因此，對于護理人員的差錯要鼓勵上報，護理差錯的相關(guān)問題要每周或者每月進行總結(jié)和研討，分析造成差錯的原因，提出防護措施，并在日后的工作中認真落實，以減少差錯事件的發(fā)生。

1.3觀察指標

兩組患者需要觀察的指標包括三方面：①護理差錯發(fā)生率：分析每位患者的護理文書中記錄的護理差錯事件包括哪些，每個事件發(fā)生了幾次。②護理質(zhì)量評分：選取10名護理經(jīng)驗豐富的護理人員（風險防范小組成員除外）組成護理檢查組，對風險防范小組中護理人員的護理質(zhì)量進行檢查和評定，評定內(nèi)容包括與患者的溝通效果、護理文書的填寫規(guī)范和護理操作的標準等。檢查這些內(nèi)容的具體實施方式和效果，在0分至100分之間進行打分，分數(shù)越高代表護理質(zhì)量越好。③護理滿意度：家長對醫(yī)院的護理服務(wù)進行打分，滿分為10分，小于5分代表不滿意，大于5分小于8分代表比較滿意，大于8分代表非常滿意。

1.4統(tǒng)計方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0 進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料行χ²?檢驗，以[n（%）] 表示; 計量資料行t檢驗，以平均值±標準差（`x±s）表示。 P<0.05 表示有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護理差錯事件發(fā)生率的比較

觀察組：①給患者發(fā)放的藥物有差錯，發(fā)生1次（0.56%）。②藥物外滲，發(fā)生3次（1.67%）。③交接班重要信息沒有告知，發(fā)生4次（2.22%）。④患者呼叫，護理人員行動緩慢，1次（0.56%）。

對照組：①給患者發(fā)放的藥物有差錯，發(fā)生5次（2.78%）。②藥物外滲，發(fā)生7次（3.89%）。③交接班重要信息沒有告知，發(fā)生8次（4.44%）。④患者呼叫，護理人員行動緩慢，7次（3.89%）。

觀察組的護理差錯事件總發(fā)生率為5%，明顯低于對照組總發(fā)生15%，差異有統(tǒng)計學意義（χ²=0.048，P=0.002）。

2.2兩組患者護理質(zhì)量評分的對比

觀察組在與患者的溝通效果、護理文書的填寫規(guī)范和護理操作標準等方面的綜合評分明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表 1。

2.3比較家長護理滿意度

觀察組患者家長對醫(yī)院護理的滿意度優(yōu)于對照組，且p<0.05，差異明顯。詳情見表2。

3 討論

風險防范式護理可以有效的對潛在的風險因素進行識別和預(yù)見，提前制定防護措施，減少有害因素的產(chǎn)生是臨床護理中有效的護理方法。

參考文獻

[1]劉媛媛. 兒科護理管理中的風險防范方式及施行意義探究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2018（1）：137-139.

[2]張艷華. 細節(jié)管理與風險防范式護理在兒科護理中的應(yīng)用與效果比較[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2016， 22（10）：1476-1479.

[3]宋潔， 張偉. 風險防范式護理在兒科護理管理中的應(yīng)用療效評價[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（22）.