人性化護理服務與臨終關懷對老年癌癥晚期患者的護理效果分析

晏曉莉 張曉菊

【摘 ?要】目的：探討人性化護理服務與臨終關懷對老年癌癥晚期患者的護理效果。方法：選擇我院2017年1月至2019年10月收治的40例老年癌癥患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為2組，每組20例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予人性化護理服務與臨終關懷護理，對比兩組患者干預前后的VAS評分及生活質(zhì)量評分，對比兩組患者的護理滿意度。結果：干預前，兩組患者的VAS評分及生活質(zhì)量評分對比無差異，P>0.05;干預后，兩組VAS評分明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05;兩組的生活質(zhì)量評分明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P<0.05。觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結論：人性化護理服務與臨終關懷可降低老年癌癥晚期患者的疼痛程度，提高生活質(zhì)量及護理滿意度。

【關鍵詞】人性化護理;臨終關懷;老年癌癥晚期患者;疼痛;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0190-01

老年癌癥患者是癌癥患者的一個特殊群體，因其身體機能較弱，長期的疾病折磨，使得患者在最后的生存時光中生活質(zhì)量較低，給患者及家屬均帶來了沉重的心理負擔^[1]，因此對于老年癌癥患者需給予臨終關懷及人性化護理，可以緩解其恐懼感，讓患者輕松、舒適的度過余生^[2]。本文分析了人性化護理服務與臨終關懷對老年癌癥晚期患者的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月至2019年10月收治的40例老年癌癥患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為2組，每組20例。觀察組中男12例，女8例，年齡范圍為61～84歲，平均年齡為70.6±5.2歲，疾病類型：胃癌者5例，肺癌者5例，肝癌者4例，直腸癌者2例，乳腺癌者4例;對照組男13例，女7例，年齡范圍為60～83歲，平均年齡為71.2±5.6歲，疾病類型：胃癌者5例，肺癌者3例，肝癌者4例，直腸癌者3例，乳腺癌者5例。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予人性化護理服務與臨終關懷護理，包括心理護理、環(huán)境護理、疼痛護理、撫觸護理、家庭支持。首先給予心理護理，因老年癌癥患者得知自己現(xiàn)狀后，會產(chǎn)生嚴重的焦慮、抑郁、恐懼情緒，而癌癥發(fā)展到晚期時會加重患者的心理負擔，因此護理人員需給予患者積極的心理護理，多與患者進行溝通，幫助患者樹立生存的信心，同時通過心理暗示給患者建立對疾病、死亡的客觀認知;環(huán)境護理時護理人員需給患者提供干凈、安靜的病房環(huán)境，每日對病房設備、地面進行消毒，以防患者感染，同時調(diào)整室內(nèi)溫度、濕度，控制家屬探視人員，從而保證患者有良好的靜養(yǎng)環(huán)境;疼痛護理：晚期癌痛患者會有一定程度的疼痛，需對患者采取有效的護理措施，輕度疼痛者可采取聽音樂、閱讀、按摩等方式分散其注意力，來減輕患者疼痛，對于中度、重度患者，可根據(jù)醫(yī)囑進行藥物止痛;撫觸護理：護理人員對患者每日進行頭部、面部、肢體、腹部等部位按摩、撫觸，以緩解患者疲勞，使患者的身心得到放松;家庭支持：護理人員需多與患者家屬進行溝通，鼓勵家屬多給予患者支持、鼓勵，帶領患者參加娛樂、休閑活動，使患者可開心的度過最后時光。

1.3觀察指標

（1）采用VAS評分法對比兩組患者干預前后的VAS評分法，分值為0～10分，分值越高，患者的疼痛程度越重;（2）采用生活質(zhì)量評分法對比兩組患者干預前后的生活質(zhì)量，包括活力、軀體功能、社會功能、情緒功能、肢體疼痛5方面，每項分值為20分，總分為100分，分值越高，患者的生活質(zhì)量越好;（3）對比兩組患者的護理滿意度，分值為0～10分，9～10分為非常滿意，6～8分為滿意，<6分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

利用SPSS?20.0軟件，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1對比兩組患者干預前后的VAS評分及生活質(zhì)量評分

干預前，兩組患者的VAS評分及生活質(zhì)量評分對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05;干預后，兩組VAS評分明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，P<0.05;兩組生活質(zhì)量評分明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，P<0.05。

2.2對比兩組患者的護理滿意度

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05。

3?討論

癌癥是目前醫(yī)學的世界難題，患者病情分為三個階段：早期、中期、晚期，在病情進展至晚期后，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、感染、疼痛、惡心、呼吸困難等多種癥狀，使得患者不僅在生理上要承受巨大的疾病折磨，心理上也需要承擔對死亡的恐懼^[3]，因此需給予合適的護理措施。

本文結果表明，干預前，兩組患者的VAS評分及生活質(zhì)量評分對比無統(tǒng)計學意義，干預后，兩組VAS評分明顯降低，且觀察組明顯低于對照組，兩組生活質(zhì)量評分明顯升高，且觀察組明顯高于對照組，且觀察組護理滿意度明顯高于對照組，主要是由于人性化護理服務與臨終關懷可給予患者各方面的關懷、護理，給患者心靈上的關懷，從而減少其疼痛，提高其生活質(zhì)量及護理滿意度。

綜上所述，人性化護理服務與臨終關懷可降低老年癌癥晚期患者的疼痛程度，提高生活質(zhì)量及護理滿意度。

參考文獻

[1]杜陳英.老年癌癥晚期患者人性化護理服務與臨終關懷[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（30）：160，168.

[2]高慧.老年癌癥晚期患者人性化護理服務與臨終關懷分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：47-48.

[3]李美美.老年癌癥患者進行臨終關懷護理對其心理及生活質(zhì)量方面的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（31）：132.