溫馨助產護理干預對孕產婦產后出血與分娩結局的影響

劉珊

【摘 ?要】目的：分析溫馨助產護理干預對孕產婦產后出血與分娩結局的影響。方法：選取2017年6月～2018年9月收治的孕婦88例為研究對象，隨機數表法分為對照組、觀察組各44例分別別進行常規護理和溫馨助產護理，對比兩種護理方式對產后出血以及分娩結局的影響。結果：觀察組產婦，產后出血量少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組產婦自然分娩率更高，新生兒窒息率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：為孕婦進行溫馨助產護理可降低產后出血、改善分娩結局，護理方式有臨床應用價值。

【關鍵詞】溫馨助產護理;產后出血;分娩結局

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0187-02

在醫療技術發展中，以人為本的分娩方式逐步得到重視，同時對產科護理質量要求也逐步提升。產后出血為常見產后并發癥，同時也為引發產婦死亡的重要。出現產后出血以及不良分娩結局的主要原因為產婦自身因素^[1]。為防止發生產后出血，提升產婦滿意度，保證分娩順利，采取合適的護理方式十分重要。近年溫馨護理逐步得到應用，現選取我院孕婦為研究對象，主要分析各種護理方式的效果，研究結果報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

取2017年6月～2018年9月收治的88例孕婦為研究對象，對照組44例，年齡23～33歲，平均（27.36±2.70）歲，孕周36～41周，平均（38±1）周;觀察組44例，年齡22～34歲，平均（27.29±2.68）歲，孕周37～41周，平均（38±1）周。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法

對照組產婦進行常規性入院宣教，并采用分段觀察產程，分批次進行接生工作。產婦主要由門診醫生負責，助產士產前并未對孕婦有接觸，分娩時主要由助產士以及產房醫生進行負責，生產后轉入休息區，并由休息區醫生和護理人員負責。

觀察組產婦在進行常規護理干預之外也要進行溫馨助產。首先實施一對一責任助產，做好心理護理，耐心為產婦講解護理和分娩知識。指導產婦配合方式，主要為正確護理方式，減輕心理壓力，提升分娩自信。

為產婦講解疼痛機制以及發生和持續的時間，讓產婦做好思想準備，提升自信心、自控感。引導產婦學習自我放松和減壓的方式。

為產婦講解進食的重要意義，鼓勵其宮縮期間可少量進食，多攝取易于消化、高蛋白和能量的流質食物，補充自身消耗，提升體力。

鼓勵產婦家屬進行陪護，引導產婦家屬、朋友和產婦進行溝通，積極尋求社會系統對產婦進行情感和精神支持。

提供溫暖舒適和寧靜的環境。分娩時室內溫度控制在22～24℃，濕度控制在50%～60%，光線柔和，避免出現強光刺激。定期開窗通風、避免紫外線照射，降低空氣內含菌量。

高危妊娠因素。對高危孕婦藥強化管理，對其進行定期體檢，并做好產婦監測，及時發現造成產后出血的高危因素，并進行適當的預防。

1.3觀察指標

（1）對比兩組產婦產后出血情況，主要記錄產后2h、24h出血量，失血量=使用后敷料重量-分娩前敷料重量。（2）對比兩組產婦分娩結局情況，主要對比剖宮產、自然分娩、新生兒窒息。

1.4統計學方法

SPSS23.0處理88例孕婦數據，X²檢驗分娩情況資料（%、n），以t檢驗產后出血資料（），P<0.05為差異形成統計學意義。

2 結果

2.1 分析產婦產后出血情況

觀察組產婦，產后出血量少大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），數據見表1。

2.2 分析產后分娩結局

觀察組患者出現自然分娩更高，新生兒窒息率更低，差異有統計學意義（P<0.05），數據見表2。

3 討論

分娩為產婦的重要經歷，但由于產婦對分娩缺乏認識，盲目認為分娩異常痛苦便會增加緊張和焦慮等各種不良情緒。同時不良情緒也會強化應激反應，心率加快和內分泌代謝紊亂，延長產程、造成胎兒窘迫、新生兒窒息。

在進行溫馨護理過程中，在圍術期可對產婦進行健康教育，指導產婦進行自我監測。同時在整個護理過程中由助產士陪伴，可及進行有效的溝通交流，降低緊張、焦慮等情緒。在護理醫學發展過程中，逐步形成社會、生物、心理的護理方式，此種護理方式更為重視社會支持和生理支持以及心理支持^[2-3]。在本次護理中做好飲食護理和外部環境控制均為生理支持;家屬和助產士陪伴為心理和社會支持。有學者認為對高危產婦進行實時監測可降低分娩風險^[4]。在本次護理中對此種孕婦進行定期體檢，并做好預防措施。分析本次護理結果可知，文獻護理后產婦產后出血量有顯著減少，指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。提示可知此種護理方式對降低產后出血有顯著效果。觀察組患者出現自然分娩更高，新生兒窒息率更低，差異有統計學意義（P<0.05）。主要由于在分娩前進行良好的干預和監測，因此產婦自然分娩率更高，分娩過程更為順利本研究結果和張泉靜研究結果相一致^[5]。

綜上所述，為孕婦進行溫馨助產護理時可降低產后出現，提升順產率，降低各種不良結局，有臨床應用價值。

參考文獻

[1]林淑燕.溫馨助產在初產婦自然分娩中的應用[J].中國鄉村醫藥，2017，24（10）：73-74.

[2]孟凡杰.助產護理對高齡產婦分娩結局的干預意義探析[J].中國醫藥指南，2017，15（9）：251-252.

[3]黃麗玲，鄒文霞，潘繼紅，等.高危妊娠管理加助產護理門診對疤痕子宮孕婦分娩結局的影響[J].中國初級衛生保健，2016，30（5）：72-74.

[4]陳玉.助產護理干預對高齡產婦分娩結局的影響[J].數理醫藥學雜志，2016，29（11）： 1719-1720.

[5]張泉靜.助產士心理護理干預對分娩結局的影響觀察[J].中國繼續醫學教育，2016，8（2）：256-257.