二甲雙胍聯用格列美脲對老年糖尿病患者的治療效果

滿曉輝

【摘 ?要】目的：研究二甲雙胍聯用格列美脲對老年糖尿病患者的治療效果。方法：選取2016年10月～2019年3月在我院進行診治的100例老年糖尿病患者，隨機分為兩組。對照組口服二甲雙胍，觀察組聯合口服二甲雙胍以及格列美脲。比較兩組治療前后的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖。結果：經治療后，兩組的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。結論：二甲雙胍以及格列美脲聯合使用可以有效控制老年糖尿病患者的血糖，值得應用推廣。

【關鍵詞】二甲雙胍;格列美脲;老年糖尿病

【中圖分類號】R587??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0176-01

患糖尿病后，為平穩控制血糖水平患者必須終身接受治療，臨床上主要對患者采取藥物治療、飲食治療、運動治療、健康教育以及血糖監測等方法^[1-2]。老年糖尿病患者因為自身的抵抗力較差，常常會合并有其他疾病，不利于控制血糖水平。因此，對于老年患者來說為了控制血糖水平的穩定，選擇使用合理有效的藥物顯得極為重要。本研究主要探討了二甲雙胍聯用格列美脲對老年糖尿病患者的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年10月～2019年3月在我院進行診治的100例老年糖尿病患者，隨機分為兩組。觀察組50例，男29例，女21例;年齡60 ～ 84歲，平均 （71.32 ± 3.45） 歲;病程3 ～ 24年，平均 （10.29 ± 1.37） 年;體重平均 （68.42 ± 5.39） kg。對照組50例，男28例，女22例;年齡60 ～ 84歲，平均 （70.69 ± 3.36） 歲;病程3 ～ 24年，平均 （10.17 ± 1.25） 年;體重平均 （69.37 ± 4.13） kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組口服二甲雙胍（批號：國藥準字H11020541，生產廠家：華潤雙鶴藥業股份有限公司，規格：0.25 g），每次0.5 g，于餐后服用，每天3次。觀察組聯合口服格列美脲（批號：國藥準字H20010571，生產廠家：山東新華制藥股份有限公司，規格：1 mg），每次1 mg，每天1次，在早餐前 30 min服用。兩組均治療3個月。

1.3觀察指標

比較兩組治療前后的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖。

1.4統計學分析

此次研究所得所得數據采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，計量資料以表示，組間對比用t檢驗，以P < 0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

經治療后，兩組的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

與對照組治療后相比，*P<0.05，與本組治療前相比，^#P<0.05

3 討論

糖尿病的發生主要是由于患者機體內出現胰島素抵抗或胰島素分泌不足，進而造成糖代謝發生紊亂，引發血糖升高，糖尿病的發病因素與遺傳、環境和免疫功能紊亂等因素相關^[3-5]。老年糖尿病患者由于長期伴有高血糖，能使得機體多個組織和器官發生病變。二甲雙胍的作用機制主要是通過使周圍組織對胰島素的敏感性大大升高，從而增加外周組織利用葡萄糖的作用，并且可以減少肝糖的輸出和抑制肝糖原的異生，最終降低血糖水平。格列美脲屬于長效降糖藥物，具有服用方便、起效快、作用時間長等優點。格列美脲不但能有效刺激胰島素的分泌，而且可以升高外周組織對胰島素的敏感程度，增加胰島素對糖尿病患者靶細胞的作用，促進脂肪以及糖原合成的增加，增強周圍組織對于葡萄糖的利用，進而降低血糖水平^[6-7]。由于格列美脲具有較為獨特的藥代動力學特點，其對機體的作用位點不同，可以更快的與磺脲類受體進行離解及結合，與其他磺脲類藥物相比較，格列美脲可以使血漿胰島素水平升高，而且具有藥效維持時間長、藥物劑量小和起效速度快等多種優點，特別適用于老年糖尿病患者。本研究結果發現，經治療后，兩組的餐后 2 小時血糖以及空腹血糖水平均明顯降低（P<0.05），且觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。提示二甲雙胍以及格列美脲聯合使用可以有效控制老年糖尿病患者的血糖。

綜上所述，二甲雙胍以及格列美脲聯合使用可以有效控制老年糖尿病患者的血糖，值得應用推廣。

參考文獻

[1]金磊， 吳捍衛. 老年早期糖尿病腎病患者血清HCY、β2-MG及炎癥因子檢測的臨床意義[J]. 健康研究， 2014（5）：548-549.

[2]戴慧芳， 蘇小游， 吳朝明，等. 老年糖尿病患者合并感染后胰島素泵強化治療的有效性研究[J]. 中華醫院感染學雜志， 2017， 27（5）：1050-1053.

[3]李奕萍， 諸葛飛. PCX、mALB、NAG聯合檢測對糖尿病腎病早期診斷的臨床意義[J]. 健康研究， 2013， 33（5）：367-369.

[4]周大金， 練冬， 徐哲民. 老年糖尿病腎病合并泌尿系感染病原菌分布及耐藥性分析[J]. 中國微生態學雜志， 2016， 28（5）：581-583.

[5]郭玉卿， 張趁茹， 楊愛格，等. 基礎胰島素聯合阿卡波糖對初診老年糖尿病患者血糖水平及并發癥的影響[J]. 海南醫學院學報， 2016， 22（9）：879-882.

[6]魯平， 任琢琢， 張云. 格列美脲治療老年2型糖尿病安全性和有效性的臨床觀察[J]. 中華老年醫學雜志， 2016， 35（10）：1091-1093.

[7]熊冠華， 吳曉英， 曾金蓮，等. 甘精胰島素、格列美脲治療社區老年2型糖尿病患者的效果分析[J]. 北方藥學， 2016， 13（6）：96-97.