基于能力和技能提升的醫學實踐教學人才培養模式探究

卓斯敏

摘 要：醫學專業作為高等醫學教育的主體專業，其重要性不言而喻，而實踐教學又是醫學人才能力和技能提升的關鍵環節，因此充分發揮其在人才培養中的作用，探索適應現代醫學發展的人才培養模式，建立完善科學的醫學實踐教學體系，是我國醫學教育的重要責任和使命。

關鍵詞：實踐教學 醫學 人才培養 能力提升

引言

醫學專業的實踐教學顯然是教學中的重要內容，可以說是理論教學的拓展和深化，也必然包括有學習目標、內容、管理等要素，但是與理論教學相比，更具有實踐性、直觀性、綜合性、創新性，與理論教學相輔相成于醫學專業學習課程設置中，不可或缺。[1]

一、實踐教學對于醫學人才培養的必要性

實踐教學在培養醫學專業學生的專業能力、專業技能以及綜合素質方面具有不可替代的重要作用。毋庸置疑，由于專業特性，醫學專業的高等教育實踐教學與理論教學應該是融會貫通、相輔相成的，實踐教學作為醫學教育體系的重要組成部分是不容忽視的。其一，實踐教學是適應職業崗位、培養實用型人才的需要。醫學專業根據專業知識和職業崗位的要求，設置了包括實驗、實習、實訓等不同的實踐內容，能夠把理論知識應用于具體的操作和實踐中。一方面，實踐教學中可以將所學的專業基礎知識應用于具體實踐之中，這對于學生來說是很好的檢驗所學理論知識的機會，學生可以有針對性地解決更多的困惑和問題，并且汲取到更前沿的知識和理論成果，有利于培養學生的動手能力和創新能力，從而實現綜合素質的提升。另一方面，實踐教學對于培養學生的人生觀、世界觀、價值觀具有重要的意義，在學習過程中能夠增強職業認同感和榮譽感，為以后進入工作崗位發揚吃苦耐勞的精神奠定良好的基礎。同時，在實踐教學中鞏固了理論知識的同時，潛移默化中培養起來的靈活運用、分析和解決臨床實際問題的能力和技能也是醫學人才不可缺少的素質。并且實踐教學是貫穿于醫學專業學習的全過程的，也自然而然成了培養實用型人才的重要環節。其二，實踐教學對于促進醫學教育教學的發展以及提高醫學生的質量有著重要的意義。從傳統的實踐教學模式來看，存在很多不足之處，從培養目標上看，還沒有將實踐教學目標納入“全球醫學教育最基本要求”的范疇中來，缺乏更高的高度和更寬廣的視野;從培養效果上看，理論知識的傳授依然占據重要位置，而大大忽視了能力和技能的培養提升，很多教師和學生對于實踐教學的重要性認識不足，影響了教學效果;從內容上來看，缺乏創新性，功能單一，缺少相關必要的實踐教學環節的設計與配合，造成了能力培養的單一化，不利于學生綜合能力的提升。從醫學實踐教學的整體發展來看，缺乏更多有活力的內容，缺乏深層次的研究和變革，雖然也進行了一些新的實踐教學形式和內容的改革，但是傳統的實踐教學模式顯然不能滿足現代醫學的進步與發展要求。除此之外，客觀上學生受到就業壓力增大，主要精力投入到考研和就業，對實踐教學不重視;患者保護意識增強和一系列醫療法律法規執行的影響，導致很多實踐教學“流于形式”，無法保證實踐教學質量。所以說實踐教學受到很多傳統因素的制約和現實問題的考驗。問題的解決只能是依靠不斷更新實踐教學理念，創新教學方法，豐富教學體系，不斷注入新的血液，才能滿足新形勢下的現代醫學人才培養要求。 [2]

二、醫學實踐教學人才培養的實現路徑

1.建設專業性強、內容豐富、與時俱進的實踐教學體系。根據現代醫學的發展要求，不斷突破傳統的實踐教學模式，把能力和技能提升作為實踐教學的出發點和目標要求，提高標準，實現國際、國內、地區的融合，充分挖掘醫學資源，實現理論課程與實踐教學的完美接軌。豐富實踐教學的形式，并明確這些形式的培養目標，在整個實踐教學體系下多種形式相互協作，達到共同培養和共同提高的目的。增加相關社會實踐的機會，并且保證實踐的時間，在確保做好提前輔導的情況下，讓學生在實踐過程中了解病人心理、專業知識以及醫療環境建設方面的情況，在潛移默化中強化職業認知，培養和樹立其崇高的職業道德感。在與醫生、護士、病人溝通并參與陪護、導醫、清潔等簡單工作的親身體驗中，對病人和社會多一份關切。同時技能的提升離不開正式的相關的專業訓練，可以通過標準化患者進行專業性強的臨床實踐教學，讓學生更多地學習并理解疾病的診療規律，通過反復地實踐培養學生的醫學思維能力以及技能。在實踐教學體系下，還要注重培養學生的醫學信息素養能力、醫患溝通能力，在學習專業知識之余豐富和完善學生的價值觀，在基礎知識和臨床融合的過程中提高學生的人文修養、溝通能力、信息素養等各方面的綜合素質。[3]

2.建立健全實踐教學管理模式，完善相關規章制度。學校應該突出實踐教學的重要性，加強管理的同時創新模式，形成制度、組織、資金保障。實行校長負總責，親自抓，把主管部門和職能部門的層層落實到位，形成相互協調、互相配合的組織管理模式。特別是在教師隊伍建設、資金保障、實踐基地的使用等方面總體規劃，形成科學管理、協作推進的局面。在制定培養目標方面，要緊密聯系醫學專業的特點和變化，及時更新、及時修訂。強化學以致用、提高能力的指導思想，重點培養學生的實踐能力和技能，注重從建章立制、制定管理文件為切入點，統籌完善好具有針對性的實踐教學的管理規定、管理條例以及教學計劃、培養方案、突出特色的實習大綱等相關文件。另外，還要細化相關的流程，更有操作性和針對性，從而更好地服務教師和學生。比如，為了培養醫學專業學生的臨床思維能力和操作技能，要制定基本的技能操作規程、相關技能培訓的考核標準以及實習考試辦法，完善集管理、培訓、考核以及反饋評價于一體的實踐教學管理體系，并利用現代科學技術，建立相關實踐教學系統和平臺，學生可以對自己的實踐量化考核做到了然于心，學習也就更具有針對性，在提高教學管理規范化的同時也提高了實踐教學質量，培養了學生的實踐能力，鍛煉了臨床思維能力。最后，實踐教學管理部門和管理人員要增強服務意識，把實踐教學的效果作為中心工作，加強相關工作的研究和文件的落實，創新管理方法，注重結合國內外的先進經驗，提升自身素養和管理水平，在保證實踐教學時長的同時，提高學習效率，致力于建設一支高水平的實踐教學管理團隊，有效促進實踐教學的發展，讓實踐教真正成為學生提高技能和能力的有效手段。

3.注重利用現代教育技術，創新教學方法。在新形勢的醫學條件下，實踐教學目標的實現離不開先進的教學手段和現代科學技術的滲透。學校的實踐教學要充分挖掘現代信息教學資源，在提高實踐教學效果的同時讓學生掌握最前沿的學科信息，開闊視野，提高本領。作為教師不應該故步自封、閉門造車，要用現代視野和信息思維及時學習現代醫學手段在醫院中的運用，并且及時更新教學方法，不僅僅局限于運用簡單的幻燈片、錄像等多媒體技術手段教學，還應該協同應用更豐富、更高端的CAI等現代信息技術作為輔助實驗教學的手段。要積極推進模擬教學，充分利用模擬仿真的理論和技術方法，對某些實踐教學課目進行改造加工，通過模擬，更清楚地向學生演示、診斷醫學實驗的過程步驟、結構功能和演變、轉歸，促進學生對專業知識的內化和應用。在實踐教學中對研究現代醫學手段的行為要多多鼓勵，可以廣泛開展相關的病例分析和小組討論，培養學生的學習興趣，增強學習的自主性，并且為實踐教學創造更多的現代醫學教學條件和資源，實現實踐教學體系的豐富性和種類的多樣性，最終實現教學效果和學生能力提升的教學目標。

參考文獻

[1]顧秉林.加強實踐教育培養創新人才[J].清華大學教育研究2004（6）：

[2]向焱彬，賀加，陳俊國.跟蹤國際趨勢構建高等醫學教育實踐體系[J].西北醫學教育.2002.（6）.

[3]朱頡，羅成群，周昌菊等.新時期醫學生教育的幾點思考[J].中國現代醫學雜志.2004，14（6）.