經支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術的術中配合及護理研究

王會青

摘要：目的：隨著我國經濟的快速發展，人們生活水平不斷的提高，人們所追求的物質生活以及心理需求也越來越高，與此同時，帶來的疾病感染率也有所增加。小兒由于身體較為虛弱，免疫力較差，且對事物的認知還不完善，在日常生活中，容易產生誤食等現象，如果發現孩子呼吸道出現異樣后，家長要及時的將孩子送到醫院進行救治，臨床診治中多采用支氣管鏡取出呼吸道異物的方式，在進行異物取出的過程中，需要對患兒進行一定的護理，本文探討經支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術的術中配合及護理的措施及體會。方法：選取在我院接收治療的小兒患者27人，均是在我院進行過支氣管鏡小兒呼吸道異物取出的治療。在手術治療之前，要對患者的心理進行照顧，根據患者的實際情況，準備相應的手術用品。在手術進行的過程中，醫生要和護理人員加強默契，手術完成以后，要注重對患兒的護理，觀察患者的恢復狀況及是否出現不良反應。結果：對所選取的患者進行手術實驗，27位患者經過支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術，術前進行靜脈麻醉，已經將異物全部取出，手術成功切家屬及患者都非常的滿意。結論：當患兒需要支氣管鏡小兒呼吸道異物取出時，對患兒進行綜合的護理措施，能使患者在麻醉的時候增加成功率，并且在手術進行的時候，能夠增強手術完整進行的概率。對患者在護理上注重護理措施，有利于患者的恢復。

關鍵詞：支氣管鏡；小兒呼吸道；異物取出

小兒由于身體較為虛弱，免疫力較差，且對事物的認知還不完善，在日常生活中，容易產生誤食等現象，小兒呼吸道異物已經成為了當前階段耳鼻喉科的常見病癥，且病情危急，屬于危急重癥。發生小兒呼吸道異物的兒童多屬于4歲以下，搶救的時間很緊張，如果不能把我有效的時間，就可能會釀成重大的生命危機。我院在近期接受了27位小兒呼吸道異物治療的患者，通過支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術，都已經得到了治愈，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取的患者均在2005年1月到2017年12月在我院接受的治療，選取了27人。患者的年齡在8個月到4歲不等，都是因為呼吸道存在異物后進行的救治。異物的種類多種多樣，主要是堅果類以及塑料類、蝦蟹殼等。患者異物出現的部位也不盡相同，具有可比性。

1.2 方法

我們對要進行支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術的患者進行了綜合的護理，主要包括手術前后的所有環節。

1.2.1 手術前的護理準備。患者由于年紀較小，進行手術時要自己一個人面對手術，沒有家長的陪伴，難免出現不良情緒，護理人員要有耐心的與患兒進行交流，舒緩心情，給予關心。讓患兒感受到安全感，放松身體，才能在手術中增加雙方的默契度。手術開始之前，醫護人員要將注意事項告知家屬，將風險等仔細講述，對患者進行體檢等，術前禁食禁水，避免因為不良飲食等影響手術。手術進行前，醫護人員要將手術用具認真檢查。

1.2.2 術中護理。在手術進行中，保持患者的正確體位，避免因為姿勢問題引發影響手術的行為。在對患兒進行麻醉時，要關注患兒的生命體征及身體反應，如果產生不良反應，要及時進行插管等。在手術中，要密切檢測患兒的生命體征，觀測患兒各項數據的變化，如果產生并發癥等不良反應，要馬上做出相應的處理。

1.2.3 手術結束后的護理措施。當患者進行手術后，醫生要和家屬共同承擔相應的責任，對患兒的身體體征進行詳細的記錄及觀測，對患兒的飲食等要格外注意，避免出現反嗆咳等現象，留院觀察一定時間，補充營養。家屬不宜與患者過多的交流，如果患者出現了咳嗽等現象，要囑咐患者的咳嗽力度，避免出現咳血的現象，如果出現不適，要及時告知醫生。

2 結果

對所選取的患者進行手術實驗，27位患者經過支氣管鏡小兒呼吸道異物取出術，術前進行靜脈麻醉，在整個手術的環節都進行了有效的護理措施，已經將異物全部取出，患者的身體已經恢復了健康，家屬也減輕了心理的壓力。手術結束后，在醫護人員的全面配合下，對患者實施不同程度的綜合護理，都可以順利的出院并且回家休養。

3 討論

小兒由于自身的認知能力有限，不能更好的判斷事物，容易產生誤食事件，家屬要留意照顧兒童，避免不良事件的產生。如果發生了誤食現象，要及時送往醫院，不能耽誤時間。當患兒需要支氣管鏡小兒呼吸道異物取出時，需要在整個環節對患者進行綜合護理，采取不同的措施，可以保證患者的安全，當患者順利的進行手術后，能夠減少并發癥，避免出現感染等狀況。有效的綜合護理貫穿在治療的各個階段，需要醫護人員和家屬的配合，對小兒呼吸道異物的取出經過支氣管鏡插入的治療措施配合有效的護理形式，有利于患者手術成功率的提升，有利于減輕家庭負擔。

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