急診消化內鏡護理問題與防范

代登攀 劉徹 徐龍

摘要：目的：研究歸納急診消化內鏡實施中所存在的護理問題，并提出相應防范措施規避問題。方法：隨機選取2016年2月～2018年2月期間急診收治需接受消化內經檢查患者共86例，將17年2月前入院患者設為對照組，17年2月后入院患者設為研究組，各組43例。予以對照組常規急診護理，予以研究組優質急診護理。對比兩組不良護理事件發生率及患者護理滿意度。結果：經護理后，研究組不良護理事件發生率及患者滿意度均明顯優于對照組，P<0.05。結論：優質急診護理在急診消化內鏡中的實施，可有效避免患者不良護理事件發生風險，提升患者滿意度指標，應用效果顯著。

關鍵詞：急診；消化內鏡護理；護理問題；防范

消化內鏡檢查是臨床診療中一項常用臨床輔助診斷措施，具有較高臨床應用價值，特別是在急診治療中，可通過消化內鏡檢查對突發性消化道出血、消化道異物等類型患者進行有效診斷，在確定病因后及時開展治療，挽救患者生命，但在急診消化內經實際應用中往往由于各類護理問題，拖延救治時間，引發醫患糾紛，故需加強急診消化內鏡中護理的實施，提升診療質量[1]。因此，為研究歸納急診消化內鏡實施中所存在的護理問題，并提出相應防范措施規避問題，特開展本次研究，現報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2016年2月～2018年2月期間急診收治需接受消化內經檢查患者共86例，將17年2月前入院患者設為對照組，17年2月后入院患者設為研究組，各組43例。

對照組，男26例，女17例，年齡區間24～57歲，平均（40.51±6.49）歲；其中消化道異物12例、急性消化道出血18例、急性膽管炎13例。研究組，男25例，女18例，年齡區間24～56歲，平均（40.09±6.35）歲；其中消化道異物13例、急性消化道出血19例、急性膽管炎11例。經對比2組基線資料后結果無明顯差異P>0.05，各觀察指標可比。

納入標準：患者入院后，家屬經了解研究內容同意參與研究，并簽署《同意書》。排除標準：排除消化內鏡檢查禁忌癥者。

1.2方法

予以對照組常規急診護理，按照常規急診消化內鏡護理標準實施護理。

予以研究組優質急診護理：經分析本院近三年內急診消化內鏡護理不良事件后，發現嗆咳、誤吸、墜床及操作失誤為主要不良護理類型，故需針對上述問題實施優質護理。（1）患者在入院治療后，應在消化內鏡實施前及時清理患者口腔內異物、食物殘渣及血液等，并清潔口腔，確保患者口腔內無或引發嗆咳、誤吸等物質；（2）在消化內鏡檢查實施中應陪同患者進入檢查室，接受檢查，并在各項檢查操作期間，予以患者言語鼓勵穩定患者情緒，并束縛患者肢體行為，必要時可采用束縛帶，束縛患者肢體，避免肢體活動引發墜床；（3）在患者進行檢查前，詳細確認患者診療信息、就診主訴及消化內鏡檢查項目，確保檢查的準確實施，避免操作失誤，引發患者不適或加劇病情[2-3]。

1.3觀察指標

對比兩組不良護理事件發生率及患者護理滿意度。

1.4統計學方法

觀察指標中各數據均使用SPSS25.0統計學軟件處理分析，兩兩對比差異顯著且P<0.05時，則具有統計學意義。

2結果

2.1不良護理事件發生率對比

經護理后，研究組不良護理事件發生率明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2護理滿意度對比

經護理后，研究組患者滿意度明顯優于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

消化內鏡護理作為確保此類檢查順利實施的基礎保障，其護理價值顯著，故需不斷優化此項檢查中各項護理措施，提升檢查實施有效性。

研究結果表明：經護理后，研究組不良護理事件發生率及患者滿意度均明顯優于對照組，P<0.05。分析原因：優質急診護理在急診消化內鏡中的實施，通過對既往急診消化內鏡中各類不良護理事件的分析，歸納相應類型，其后根據各時間類型完善相關護理操作，進而起到提升護理質量的作用。如通過患者檢查前口腔內殘留液及殘渣的清理，有效避免患者檢查中誤吸及嗆咳事件的發生，確保患者檢查安全性；通過患者肢體行為的束縛，確保檢查的順利實施，避免檢查途中患者墜床情況的發生；通過對患者診療信息的詳細確認，確保檢查實施準確性，為患者急救治療的實施提供基礎[4]。

綜上所述，優質急診護理在急診消化內鏡中的實施，可有效避免患者不良護理事件發生風險，提升患者滿意度指標，應用效果顯著。

參考文獻：

[1]齊燕.急診消化內鏡護理過程中的常見問題及防范策略[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（06）：142+196.

[2]倪曉玲.急診消化內鏡護理過程中的常見問題及防范策略[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（40）：7917-7918.

[3]劉子燕，高峰鴻，金晶，魯娟娟，李子悅，張京，袁雪濤，王聞渤.急診消化內鏡護理面臨的問題與防范措施分析[J].中國繼續醫學教育，2016，8（12）：206-207.

[4]牟利英.急診消化內鏡護理面臨的問題及防范策略[J].當代醫學，2015，21（27）：118-119.