腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中麻醉護理干預

王慕榕

摘要：目的：分析腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中麻醉護理的干預效果。方法：抽取78例本院于2018年6月-2019年1月收治的腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術患者，隨機將其分為參照組（基礎護理）和試驗組（麻醉護理）。比較護理效果。結果：試驗組與參照組比較，試驗組患者臨床恢復效果顯著，術后并發癥少，資料經過數據差異對比檢驗，P<0.05。結論：在腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中護理期間采用術中麻醉護理干預，患者術后并發癥少，臨床恢復效果顯著。

關鍵詞：腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術；術中；麻醉護理干預

腹腔鏡手術作為臨床新型微創手術，其對患者創傷小，術后康復效果顯著，已經得到臨床的認可，不過良好的手術效果需要配合優質的護理服務，才可以縮短患者恢復時間[1]。因此，本研究以收治的患者為對象，給予腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中麻醉護理干預，詳細報道如下。

1.資料和方法

1.1基礎資料

以2018年6月-2019年1月接受本院腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術患者78例為對象，將其隨機分為兩組，參照組39例，年齡24-53歲，平均（38.56±4.68）歲，停經時間35-50d，平均時間（42.56±2.38）d，囊腫直徑3-7㎝，平均（5.03±2.13）㎝，囊腫類型：19例單側、9例雙側、10例良性囊性畸胎；試驗組39例，年齡25-53歲，平均（39.03±4.74）歲，停經時間36-50d，平均時間（43.01±2.44）d，囊腫直徑4-7㎝，平均（5.53±2.17）㎝，囊腫類型：20例單側、7例雙側、11例良性囊性畸胎。基礎資料經過數據差異對比檢驗，P>0.05，存在統計學價值。

1.2護理方法

參照組基礎護理，術前準備手術器材、觀察病情、指導體位，禁食禁水。試驗組：麻醉護理，（1）麻醉前：手術正式實施前，向患者和家屬分析卵巢囊腫剔除術優質、注意細節、麻醉藥物及作用，減少他們對手術的恐懼、焦慮等情緒；同時耐心對患者的提問回答；并根據術前訪視情況，詳細記錄臨床各項數據，麻醉前對患者麻醉部位等皮膚進行清潔，以防止穿刺部位感染。另外禁食8小時，禁水6小時，麻醉前對麻醉儀器、麻醉維持泵進行檢查[2]。（2）麻醉時：選取患者比較舒適的體位，并于患者的肩部、腘窩、踝關節等部位防止棉墊，身體兩側固定雙手，操作期間做好腓總神經保護；靜脈通路選取靜脈留置針接三通法，配合麻醉期間，取側臥位，盡量固定患者身體，保持創面與患者背部水平，避免疼痛引起的移位現象，麻醉穿刺結束，體位更換為枕平臥，吸引器連接，并多觀察麻醉期間患者的心率、血氧飽和度變化情況。麻醉滿意后，觀察患者生命指標恢復平緩，術前安全工作檢查。

1.3觀察指標

經過不同護理措施干預，分析兩組臨床恢復效果及術后并發癥發生情況，其中臨床恢復效果：拔管時間、首次下床活動時間及住院時間；術后并發癥：感染、發熱、尿潴留[3]。

1.4統計學分析

資料經過臨床數據統計整理，其中計量資料是臨床恢復效果、計數資料是術后并發癥，資料共用系統SPSS21.0處理，前者計量資料由t處理，（ ）表示；后者計數資料由卡方處理，（n）%表示；資料經過數據差異對比檢驗，P<0.05，存在統計學價值。

2.結果

2.1臨床恢復效果分析

試驗組與參照組比較，試驗組患者的臨床恢復效果更為顯著，報道見表1。

2.2術后并發癥分析

試驗組發生感染1例，發生率2.56%，參照組發生感染4例、發熱3例、尿潴留1例，發生率20.51%，X2=6.1546，P=0.0131。

3.討論

生殖器官腫瘤疾病中卵巢囊腫作為常見疾病，其患病率約為全部婦科疾病的1.5%-24.0%，發作群體多以育齡期卵巢功能強的女性患者為主，致使女性生活質量降低，病情嚴重時還會對女性患者的生命健康構成威脅。對此類疾病臨床主張早期診療，以避免囊腫破裂感染等并發癥，目前臨床治療方案多采用腹腔鏡、傳統開腹為主，但是傳統開腹手術對患者的創傷大，不利于術后快速恢復。腹腔鏡手術作為微創治療手段，其具有并發癥少，切口小，疼痛輕等優勢，為患者術后康復提供保障，但往往良好的手術效果需要安全、可行度較高的護理措施配合，故本研究給予患者麻醉護理，麻醉前給予患者健康是到，手術及麻醉知識分析，使他們對手術治療信心增強，減少焦慮等不良情緒；麻醉時，調節患者的體位，靜脈通路建立，協助麻醉師麻醉，并觀察麻醉期間患者各項指標變化是否正常，麻醉滿意后，待患者指標穩定后，多次檢查核對安全工作是否到位，確保手術的順利實施。

綜上所述，在腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術患者護理中應用麻醉護理，患者臨床恢復良好，并發癥少，適宜臨床推薦。

參考文獻：

[1]陳艷萍，孫昊天，陳燕勤. 腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術中麻醉護理的干預效果觀察[J]. 中國計劃生育學雜志，2016，24（8）：566-568.

[2]王寧. 圍術期護理改善腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術患者手術效果及護理滿意度分析[J]. 山西醫藥雜志，2018，23（2）：235-237.

[3]沈志娥，劉銘，王楠，et al. 快速康復護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者圍術期護理管理中的相關研究[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2017，20（9）：1100-1103.