甲狀腺結節患者行射頻消融術后的護理

盧珊珊

摘要：目的：探討甲狀腺結節患者在進行射頻消融術后的護理研究。方法：選取2016年5月-2018年5月我院收治的甲狀腺結節患者120例，隨機分為兩組，對照組采用常規護理方式進行護理，研究組于患者采用精細化護理方式進行護理，研究對比兩組患者對護理滿意度以及護理安全性的差異。結果：經護理干預后，研究組護理滿意度為95.0%，對照組患者護理滿意度為83.3%，研究組護理滿意度顯著優于對照組（X2=4.87，P=0.0274）；護理后兩組患者均出現一定程度的不良反應，研究組不良反應發生率顯著低于對照組（X2=4.31；P=0.0379）。結論：在對甲狀腺結節患者進行護理的過程中，精細化護理方式效果顯著，且不良反應發生率低，具有一定的臨床推廣價值。

關鍵詞：甲狀腺結節；射頻消融術；護理；不良反應

甲狀腺疾病中較為常見的提體征和病癥就是出現甲狀腺結節。常規的甲狀腺切除一般來說可以取得良好的治療效果，但容易在患者手術部位留下瘢痕[1]。近些年來，伴隨著射頻消融技術的日漸成熟，該技術得以應用開來。該技術以其特有的療效確切、術后恢復時間短、對不會出現瘢痕以及創傷較小等顯著優勢被越來越多的患者及醫師所接受[2]。本研究對120例行RFA（超聲引導下射頻消融）術治療的甲狀腺結節患者采用不同的護理方式進行護理，研究甲狀腺結節的最佳護理方式，先將研究的相關結果做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年5月-2018年5月我院收治的120例甲狀腺結節患作為研究對象，隨機分為兩組，研究組男性患者31例，女性患者29例，年齡35-88歲，平均年齡（37.3±3.2）歲；對照組男性患者30例，女性患者30例，年齡15-67歲，平均年齡（36.3±3.4）歲。術前超聲結果顯示均為 甲狀腺單發結節患者，結節位于患者甲狀腺左側42例，右側34例，峽部44例；所有患者病變區域未出現明顯的沙礫樣鈣化，且頸部淋巴結未出現明顯腫大；實驗室甲狀腺檢查結果顯示正常，腫瘤0.9-2.4㎝，所有患者術前進行結節穿刺，并診斷為患有甲狀腺結節。本研究所有患者均知情同意本研究，一般資料具有可比性（P>0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2護理方法

1.2.1對照組護理方法。對照組患者采用常規護理方式進行護理，主要包括測量患者體溫、血壓；進行飲食及用藥指導等。

1.2.2研究組護理方法。研究組患者在對照組護理方式的基礎上聯合使用精細化護理方式進行護理，主要在患者術前以及術后給予患者全方位總會護理。第一，術前護理。①醫護人員需要協助患者完善甲狀腺功能、血常規、甲狀腺彩超、心電圖以及胸片等各項術前常規檢查，詳細詢問患者過敏史以及病史等，做好患者的術前評估。②醫護人員應注意叮囑患者保證充足的睡眠，對于存在睡眠障礙的患者，可考慮視患者實際情況使用鎮靜劑，為患者充足睡眠提供保證。第二，術后護理。①術后使用冰袋對患者局部進行壓迫，避免出現血腫以及出血；②叮囑患者注意臥床休息，密切觀察患者血壓、呼吸、脈搏以及體溫等指標是否正常，觀察患者穿刺部位是否出現感染、出血等。③出院指導。叮囑患者于術后3個月、半年以及1年內做好復查工作。

1.3觀察指標

1.3.1護理滿意度評價標準。采用我院自制護理滿意度評價量表對比兩組患者護理滿意度的差異。該量表滿分為100分，評分<80可判定為不滿意。評分80-90可判定為基本滿意，≥90可判定為滿意。總護理滿意度=（滿意+基本滿意）例數/總例數。

1.3.2治療安全性評價標準。研究對比兩組患者低血糖、血氣胸以及心律失常等不良反應發生率的差異，研究對比兩種護理方法的安全性。

1.4統計學分析

數據應用SPSS20.0進行分析，其中計數進行X2（%）檢驗，計量進行t檢測（x±s）檢驗，P<0.05提示有顯著差異。

2結果

經護理干預后，研究組護理滿意度為95.0%，對照組患者護理滿意度為83.3%，研究組護理滿意度顯著優于對照組（X2=4.87，P=0.0274），具體數據見表1。

2.2兩組患者護理安全性比較

護理后兩組患者均出現一定程度的不良反應，研究組不良反應發生率顯著低于對照組（X2=4.31；P=0.0379），具體數據見表2。

3討論

就目前來說，RFA還處于探索階段，較傳統手術方式來說，該技術屬非血管介入新型治療術，并且具有美觀、有效、安全以及微創等顯著優勢，現已成為治療甲狀腺類疾病的常用方式[3]。

經護理干預后，研究組護理滿意度為95.0%，對照組患者護理滿意度為83.3%，研究組護理滿意度顯著優于對照組（X2=4.87，P=0.0274），提示精細化護理方式有助于滿足患者個性化的護理需求，增進患者對自身身體狀況的了解，提升整體的護理滿意度。在護理安全性這一方面，護理后兩組患者均出現一定程度的不良反應，研究組不良反應發生率顯著低于對照組（X2=4.31；P=0.0379），提示精細化護理可有效降低患者不良反應發生率，具有較高的安全性。

綜上所述，RFA治療甲狀腺結節具有較高的技術含量，提供合理科學的精細化護理能有效提升護理滿意度，并降低不良反應發生率，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張燕，章美武，范曉翔. 超聲引導下射頻消融治療甲狀腺良性結節27例[J]. 介入放射學雜志，2016，25（2）：136-140.

[2]田文，王宇，郗洪慶，等. 甲狀腺疾病射頻消融治療現狀與爭議[J]. 中國實用外科雜志，2018，38（1）：75-78.

[3]何雁，李蕾，李小晶，等. 超聲造影時間-強度曲線在肝癌射頻消融的應用研究[J]. 重慶醫學，2017，46（26）：3649-3650.