不同采血方法在血常規檢驗中的應用對比研究

蘇接弟

【摘 ?要】目的：分析不同采血方法在血常規檢驗中的應用效果。方法：回顧性研究2018年5月到2019年5月進行血常規檢驗的患者70例，隨機將其分為A組（行靜脈采血）、B組（行末梢采血），比對指標：WBC（×10⁹/L）、RBC（×10¹²/L）、HCT（%）、HGB（g/L）、MCV（fL）、MCHC（g/L）、MCH（pg）、PLT（×10⁹/L）指標;分析儀器：全自動血球分析儀。結果：A組WBC、HGB、MCV、MCH參數值小于B組，（P<0.05）。結論：在血常規檢驗中，靜脈采血方式比之末梢采血反應血液循壞內各成分的變化情況更精準，參考價值更高。

【關鍵字】靜脈采血;末梢采血;血常規檢驗;應用效果

【中圖分類號】R446.1??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0178-01

血常規檢查是臨床最基本的血液檢查形式，檢查的是血液循環內的細胞成分變化。醫生通過觀察血常規檢查中血液紅細胞、白細胞以及血小板的數量及形態分布，輔助診斷病情。但是不同的采血方式會造成不同的血常規檢驗水平。目前，臨床上對采末梢血還是靜脈血還存在著爭議，由于采末梢血更為方便，所以應用較采靜脈血更普遍，但這并不能說明末梢采血比靜脈采血血常規檢驗水平更高。本研究將納入70例行血常規檢查的患者，比對分析末梢采血和靜脈采血的應用效果，現具體報告如下：

1 資料及方法

1.1一般資料

將2018年5月至2019年5月70例血常規檢查患者納入研究范圍，按照不同采血方法將70例患者分為A組：35人，男20人，女15人，年齡16-62（平均年齡35.35±3.4）歲，接受靜脈采血;B組：35人，男18人，女17人，年齡17-60（平均年齡36.47±2.8）歲，接受末梢采血。70例患者均知情并接受研究，且一般資料差異小，P>0.05。

1.2方法

A組：靜脈采血。穿刺部位可以是患者的肘部、內踝、手背、股靜脈，根據采血量可選用不同型號注射器，配備相應的針頭，且采血間控制止血帶壓迫的時長，采集0.6-1.0ml靜脈血。

B組：末梢采血。穿刺部位為毛細血管豐富且無較大動脈和靜脈的手指部位（35例患者均采左手無名指指尖血液）。待患者皮膚完全消毒后采集20U末梢血。

70例患者均由同一護士一次性采取血液。注意事項：①采血人員注意在對應標本容器上貼好標簽，并征得患者同意后進行二次核對。②抽血后提醒患者在針孔局部進行按壓，至少3min。③血液傾倒進標本容器時注意勿將泡沫注入，以免發生溶血。④所有采得血液均在0.5-2h內在全自動血液分析儀上完成檢驗^[1]。

1.3 指標判定

觀差指標：紅細胞計數（RBC）、紅細胞壓積（HCT）、平均紅細胞體積（MCV）、血紅蛋白濃度（HGB）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH） 、白細胞計數（WBC）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC） 、血小板計數（PLT）。

1.4統計學方法

將RBC、HCT、MCV、HGB、MCH、WBC、MCHC、PLT數據輸入統計學軟件（SPSS20.0版本）中，用t檢驗，若P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組采血方式結果比較

根據兩組患者全自動血球分析儀分析結果顯示，除PLT、MCHCP>0.05，數據不具有參考性外，其余數據P<0.05，其中WBC、HGB、MCV、MCH參數值小于B組，說明靜脈采血A組的測驗指數更具有參考價值，見表1：

3 討論

血常規檢查是輔助醫生診斷病情的常用手段之一，不同采血方式將會影響血液常規檢查水平。其中末梢采血和靜脈采血是臨床上應用比較廣泛的兩種采血方式^[2]。但兩種采血方式因有著各自的優點與缺點，所以在臨床上哪種更為有效一直存在著爭議。

嚴格意義上來講，末梢采血存在著標本有較大誤差，不能準確反映出循環血液中各成分變化的問題。因為，末梢采血的穿刺部位在血管網布局豐富的手指，在穿刺過程中組織間液和細胞內液將會參與其中，從而影響血液測量的準確性。并且，由于末梢血液有流暢不通的問題，在采血過程中需要不斷的按壓出血，血小板在反復的按壓間隙中容易黏附而形成微血塊，從而進入采血標本中，影響測量結果的準確性^[3]。相比于末梢采血，靜脈采血在結果準確上大有優勢。靜脈血流穩定且通暢，不會受上訴各種因素的影響，從而精準地反應測量水平。

在本次研究中，我們也發現，除PLT、MCHCP>0.05不具有統計學意義外，WBC、HGB、MCV、MCH參數值均能看出，靜脈采血的血液水平更具有參考價值。綜上所述，臨床上在進行血常規檢查時，采用靜脈抽血的方式能使血液測量結果更精確，從而更好地反應血液循環內各成分的變化情況，實際參考價值更高。

參考文獻

[1]劉丹丹，王彬，于雪晶.不同采血方法在血常規檢驗中的應用價值研究[J].醫學信息，2019，32（07）：180-182.

[2]王倩倩，付曉青.血常規檢驗中不同采血方法的應用比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（28）：29+31.

[3]李天勇.不同采血方法在血常規檢驗中的應用價值[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（13）：183+186.