呼吸內(nèi)科疾病治療中抗菌藥物的應用價值

張立偉

【摘 ?要】目的：探討抗菌藥物在治療呼吸內(nèi)科臨床疾病治療中的應用價值。方法：隨機選擇本院呼吸內(nèi)科2019年1月-10月治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者例患者134，隨機分為A、B組，每組67例。其中A組使用常規(guī)方法治療，B組患者在A組基礎上應用抗菌藥物進行靜脈滴注，觀察并總結(jié)兩組的治療情況，包括抗菌藥物使用情況、治療效果、不良反應。結(jié)果：在呼吸內(nèi)科中常用的抗菌藥物主要有左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢他啶等，用藥方法以單獨使用和二聯(lián)用藥為主。在治療效果上，B組患者的治療有效率（94.03%）明顯高于A組（79.10%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;不良反應發(fā)生率上，B組（4.48%）略高于A組（5.97%），差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，抗菌藥物的應用能夠有效提升患者的治療效果，在合理用藥的情況下不良反應提高不明顯，醫(yī)師在臨床上使用抗菌藥物時需要根據(jù)患者實際情況合理選擇藥物并科學用藥。

【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng);抗菌藥物;內(nèi)科

【中圖分類號】R56 ?????【文獻標識碼】A ?????【文章編號】1004-7484（2019）07-0157-01

引言

近年來，空氣質(zhì)量問題成為了影響人們健康的一個重要因素，尤其是呼吸系統(tǒng)受到的影響最為明顯，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生率明顯上升。此外還有部分職業(yè)因素也會造成呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生。在呼吸內(nèi)科中，抗菌藥物是治療疾病的常用藥物，隨著近年來人們對于抗生素的認識提高以及國家的嚴格限制，臨床上抗菌藥物的應用價值也受到了較多的關(guān)注。為了對呼吸內(nèi)科臨床中抗菌藥物在疾病治療中的應用價值進行討論，進行了本次研究。

1 資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇本院呼吸內(nèi)科2019年1月～10月治療的呼吸系統(tǒng)疾病患者134例，最大年齡68歲，最小年齡7歲，平均（32.18±7.25） 歲。所有患者經(jīng)過呼吸道分泌物細菌培養(yǎng)檢查后均顯示為陽性，確診為呼吸系統(tǒng)感染，可使用抗菌藥物治療。其中上呼吸道感染的患者有73例，下呼吸道感染的患者有52例，真菌、支原體感染的患者有9例。將患者隨機分為A、B兩組，各67例，兩組一般資料對比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

A組患者應用常規(guī)治療方法，給予止咳、化痰，平喘等藥物對癥治療，未使用抗菌藥物。B組在A組基礎上給予抗菌藥物進行治療。

1.3觀察指標

（1）對B組患者的抗菌藥物使用情況進行統(tǒng)計分析。

（2）觀察并總結(jié)兩組患者的治療情況，具體包括治療有效率以及不良反應發(fā)生率。

療效評價標準：（1）治愈。患者癥狀基本恢復正常，細菌培養(yǎng)陰性;（2）有效?；颊甙Y狀明顯好轉(zhuǎn)，細菌培養(yǎng)陽性;（3）無效：患者癥狀無變化。

1.4統(tǒng)計學處理

使用SPSS 21.0進行分析，計量資料進行t檢驗;以（`x±s）表示，計數(shù)資料進行x²檢驗，以（%）表示。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1抗菌藥物使用情況

通過對B組67名患者的抗菌藥物使用情況進行分析后發(fā)現(xiàn)，其中左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢他啶等藥物的使用較多，藥物利用指數(shù)均在合理范圍內(nèi)。在具體的用藥方法上以單獨使用和二聯(lián)用藥為主，部分癥狀較為嚴重的患者采取了三聯(lián)用藥或四聯(lián)用藥。詳見表1～2

2.2治療情況對比

B組患者的治療有效率（94.03%）明顯高于A組（79.10%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在不良反應發(fā)生率上，B組出現(xiàn)4例，發(fā)生率為（4.48%），A組共出現(xiàn)3例，發(fā)生率為（5.97%），兩組對比差異不明顯（P>0.05）。詳見表3。

3 討論

呼吸系統(tǒng)作為人體與外界進行氣體交換的系統(tǒng)，其與外界直接接觸導致其非常容易受到外界細菌、真菌、病毒等病原微生物的侵襲而導致疾病的發(fā)生，因此臨床上呼吸系統(tǒng)疾病中呼吸道感染占有相當大的比例。在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，抗菌藥物的廣譜抗菌功效對于患者的疾病治療有著非常好的效果，具有治療療程短、見效快等優(yōu)勢。不過由于抗菌藥物濫用以及抗菌藥物帶來的病原體耐藥性、不良反應等問題受到越來越多的關(guān)注，人們對于抗菌藥物的使用逐漸產(chǎn)生了一定的抗拒心理，國家也加強了對抗菌藥物的臨床用藥的限制，該類藥物在臨床治療呼吸疾病上的應用價值受到了較多的關(guān)注。

在本次研究中，通過對未使用抗菌藥物進行常規(guī)止咳、化痰，平喘對癥治療的A組患者與使用了抗菌藥物治療的B組患者的臨床治療情況進行對比后發(fā)現(xiàn)，B組患者在臨床治療有效率上要明顯高于A組患者（P<0.05），而不良反應的發(fā)生率則無明顯提升，兩組對比差異不顯著（P>0.05），提示在合理使用抗菌藥物的前提下，能夠有效的提高患者的治療效果，且不會造成較多的不良反應。

通過對本次研究的結(jié)果進行分析后可以發(fā)現(xiàn)，臨床上對于抗菌藥物的合理使用有著非常重要的意義，是提高抗菌藥物臨床應用價值，促進患者有效康復的必然要求。醫(yī)師在臨床上使用抗菌藥物治療呼吸系統(tǒng)疾病時，應當注意以下幾點：（1）明確患者用藥指征，在經(jīng)過臨床檢查確認患者為感染性疾病后才可用藥，不可盲目使用抗菌藥物進行治療;（2）根據(jù)患者病原體種類以及患者自身情況合理選擇藥物，用藥前對患者進行藥敏試驗，保證患者的用藥安全和治療效果;（3）對于癥狀較為嚴重或復雜的患者可進行聯(lián)合用藥治療，但在藥物選擇上應注意配伍合理性，例如，靜止期殺菌劑氨基糖苷類藥物與繁殖殺菌劑內(nèi)酰胺類藥物合用能夠使增強治療效果，而繁殖期殺菌藥與抑菌劑的聯(lián)合使用反而會降低藥物活性;（4）做好對患者的健康指導、生活指導，明確交待服藥后的注意事項，避免因患者個人因素導致不良反應的發(fā)生。

4 結(jié)語

在呼吸內(nèi)科疾病的治療中，抗菌藥物的應用能夠有效提升患者的治療效果，在合理用藥的情況下不良反應提高不明顯，醫(yī)師在臨床上使用抗菌藥物時需要根據(jù)患者實際情況合理選擇藥物并科學用藥。

參考文獻

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