老年期抑郁障礙的臨床特征及診治進(jìn)展

李國(guó)偉

【摘 ?要】分析現(xiàn)階段老年期抑郁障礙疾病的發(fā)生發(fā)展情況，可知該疾病產(chǎn)生的危害嚴(yán)重，如果不及時(shí)診斷、治療，會(huì)極大的降低老年人的晚年生活質(zhì)量，威脅老年人的身體健康與生命安全，所以該疾病的早發(fā)現(xiàn)與早治療非常重要。本文研究期間對(duì)于臨床諸多學(xué)者關(guān)于老年期抑郁障礙疾病的研究成果作以了綜合探究，從此種疾病的臨床特征、診治方面向大家介紹了該疾病的相關(guān)內(nèi)容，希望可以引起老年群體的高度關(guān)注，一旦察覺(jué)不適及時(shí)就醫(yī)，有效提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年期;抑郁;障礙;特征;診治

【中圖分類號(hào)】R749.4 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）07-0141-02

老年期抑郁障礙疾病具體而言指的是年齡超過(guò)60歲以上的群體所患有的抑郁癥，大多數(shù)情況下患者的疾病程度屬于輕度，但是若患者自身對(duì)于該疾病不了解，未及時(shí)確診并加以控制，那么就會(huì)造成非常較大危害，嚴(yán)重影響老年人的正常生活，因此人們需要對(duì)老年人容易患有的抑郁癥多進(jìn)行學(xué)習(xí)了解，多關(guān)心老年人的心理狀態(tài)，以此使得老年人可以遠(yuǎn)離抑郁癥，高質(zhì)量的度過(guò)晚年生活。

1 老年期抑郁障礙臨床特征

老年期抑郁障礙發(fā)生之后，患者臨床癥狀表現(xiàn)主要為情緒低落、唉聲嘆氣、憂郁等，這些癥狀在人們的日常生活中較常出現(xiàn)，所以容易被人們所忽略，不利于疾病的早期控制干預(yù)，所以本文對(duì)老年期抑郁障礙疾病的臨床特征進(jìn)行了全面的總結(jié)，促使人們可對(duì)該疾病提高警惕與認(rèn)識(shí)，如果老年人在日常生活中身心出現(xiàn)了這些癥狀，則需要及時(shí)就醫(yī)做進(jìn)一步的檢查診斷及針對(duì)性的治療。具體的臨床特征包括：在心理方面，患者出現(xiàn)了做任何事興趣不大、認(rèn)知障礙、精力不濟(jì)、思考能力下降、情緒失落、說(shuō)話少、焦慮等，以及伴有慢性疼痛且檢查不出疼痛源的隱匿性抑郁癥狀，在生理方面，患者則表現(xiàn)為睡眠障礙、食欲下降、消化系統(tǒng)疾病、心率快、血壓指標(biāo)水平異常升高、腹痛等，這些臨床癥狀持續(xù)存在，患者還會(huì)出現(xiàn)軀體自傷、自殺等情況;

2 老年期抑郁障礙臨床診治

2.1診斷

總結(jié)該疾病的臨床診斷情況，可知患者到醫(yī)院后會(huì)先接受軀體、腦部等是否有患病情況的檢查，內(nèi)容包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖及腦CT檢查等，之后還需要患者到精神科接受檢查，內(nèi)容包括患者既往病史、家族病史、抑郁障礙篩查、焦慮及抑郁自評(píng)量表等項(xiàng)目，待各項(xiàng)內(nèi)容的檢查工作結(jié)束后，便可以綜合全部結(jié)果得出老年人是否患有抑郁癥的結(jié)論。抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：其一為主癥，即憂郁、消沉、情緒不佳、缺乏興趣及自信、精力減退、自責(zé)、睡眠障礙、注意力不集中、食欲降低等;其二嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)，即患者自身的社會(huì)功能損害程度嚴(yán)重，身心痛苦大且造成了嚴(yán)重后果;其三病程標(biāo)椎，即患者出現(xiàn)抑郁癥的主要癥狀時(shí)間超過(guò)半個(gè)月;其四排除標(biāo)準(zhǔn)，若患者屬于器質(zhì)性精神障礙，或者屬于非成癮性、精神活性等物質(zhì)所致的臨床癥狀，那么可排除老年期抑郁障礙^[1]。

2.2治療

首先藥物，患者的抑郁癥病情確診之后，為了良好的改善相關(guān)癥狀，那么就需要醫(yī)生依據(jù)患者疾病發(fā)生后的實(shí)際情況，開(kāi)具藥物處方，借助于具有抗抑郁功效的藥物，來(lái)控制干預(yù)病情，使得患者患病后的各項(xiàng)身體不適癥狀得到控制，疾病惡化的風(fēng)險(xiǎn)小，再配合心理療法，便可以讓老年患者最終戰(zhàn)勝抑郁障礙。當(dāng)前臨床治療老年期抑郁障礙時(shí)主要使用的藥物為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，例如帕羅西汀、舍曲林等，患者服用這些藥物后其中含有的有效成分可以迅速作用于人體內(nèi)的相關(guān)物質(zhì)，有效的改善病情，但是藥物療法應(yīng)用期間易導(dǎo)致患者出現(xiàn)服藥后的頭痛、惡心嘔吐等癥狀，需要引起臨床精神科醫(yī)生的高度關(guān)注，以便依據(jù)患者用藥不良反應(yīng)具體表現(xiàn)，科學(xué)合理的調(diào)整用藥方案，促使患者可以獲得滿意的治療結(jié)果，抑郁癥病情控制得當(dāng)，患者生活質(zhì)量與患病前比較有著非常大的提高。

其次心理，心理療法為當(dāng)前治療抑郁癥的重要療法，所以在老年期抑郁障礙疾病的臨床治療中也需要大力進(jìn)行此種療法的應(yīng)用，使得患者疾病治療后的康復(fù)效果好，心態(tài)得到極大的改善，能夠正確看待疾病并戰(zhàn)勝疾病。對(duì)于確診為老年期抑郁障礙的患者進(jìn)行心理狀態(tài)的調(diào)查了解，可知很多老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體大腦皮層下腦組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的改變，誘發(fā)了抑郁情緒，而且老年人的年紀(jì)變大以后，自己的子女也逐漸遠(yuǎn)離自己開(kāi)始獨(dú)立的生活，自己的朋友很多也因?yàn)榛加懈鞣N疾病而去世，這就導(dǎo)致老年人的交往圈子逐漸變得狹窄，慢慢的形成了敏感、被動(dòng)、脆弱、依賴性強(qiáng)等性格特點(diǎn)，加之老年人容易患有高血壓、高血脂、糖尿病、心腦血管病等慢性疾病，導(dǎo)致老年人在重重壓力之下，出現(xiàn)了抑郁癥，因此采用心理療法進(jìn)行患者抑郁癥的改善性治療非常好。主要的心理療法包括認(rèn)知行為療法、計(jì)算機(jī)化認(rèn)知行為療法等多種，前一種方法應(yīng)用期間側(cè)重于讓患者直面自己的異常心理狀態(tài)，通過(guò)參與多種社交活動(dòng)，讓患者與病友或者和其他人多進(jìn)行溝通交流，滿足老年人的傾訴欲，讓老年人的家人多關(guān)心下患者，便可以得到病情改善的效果， 后者的治療方法則為借助于計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢(shì)并采用第一種治療方法對(duì)患者疾病進(jìn)行治療，以此使得很多老年人可以不受時(shí)間與空間限制的接受有效的心理療法治療，起到良好干預(yù)疾病的效果，值得在當(dāng)前的信息社會(huì)老年人的抑郁癥治療中多使用，但是該種療法實(shí)際應(yīng)用時(shí)存在的不擅長(zhǎng)使用計(jì)算機(jī)的患者利用該法治療抑郁癥效果不佳的問(wèn)題，需要醫(yī)生多考慮，以此可結(jié)合患者患病情況做出合理的抑郁癥心理治療方案選擇，最終確保每一位經(jīng)過(guò)治療的患者疾病治療結(jié)果好^[2]。

3 結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前老年期抑郁障礙在人口老齡化問(wèn)題不斷發(fā)展下逐漸凸顯出來(lái)，有愈來(lái)愈多的老年人被確診為抑郁癥，發(fā)病后出現(xiàn)的相關(guān)癥狀長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到良好的干預(yù)，由此導(dǎo)致很多罹患抑郁癥的老年人生活質(zhì)量低，所以結(jié)合本文研究的內(nèi)容，提示該種疾病的臨床特征較多，需要好發(fā)人群多關(guān)注，并且確診疾病后，患者也要積極的接受治療，這樣才可以逐步穩(wěn)定病情，找出診療該疾病的強(qiáng)效方法，造福更多的老年期抑郁障礙患者。

參考文獻(xiàn)

[1]周云，劉軍.老年期抑郁障礙患者的記憶損害及其與血清皮質(zhì)醇水平的相關(guān)性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2016，36（15）：3799-3800.

[2]毛紅軍.老年期抑郁障礙的診治與預(yù)防[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，10（11）：615.