艾灸聯合盆底電刺激和生物反饋訓練治療子宮脫垂1例

霍明星

【摘 ?要】本文報告艾灸聯合盆底電刺激生物反饋治療子宮脫垂1例。患者脫垂二十余年，加重2年，腹部牽扯痛，無排尿排便困難。2個月前，在我院檢查診斷子宮Ⅱ度脫垂，行艾灸聯合盆底電刺激生物反饋治療2個療程后，癥狀基本消失。囑患者堅持做凱格爾運動訓練，隨訪6個月無復發。

【關鍵詞】艾灸;子宮脫垂;盆底電刺激;生物反饋

【中圖分類號】R713.4 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0134-01

1 病例報告

患者，女，57歲，G5P2。子宮脫垂二十余年，呈逐漸加重趨勢，伴左側下腹部牽扯痛，休息后稍有緩解，無排尿排便困難。婦科檢查示外陰已產式，囑其使用腹壓，宮頸完全脫出，部分子宮脫出，宮頸表面呈糜爛狀，宮頸贅生物兩枚，一個5mm×5mm，一個5mm×8mm。有接觸性出血。子宮平位，無壓痛，大小正常，質軟，雙側附件無壓痛。宮頸TCT提示炎性反應。HPV27型（—）。診斷為子宮Ⅱ度脫垂。在我院行艾灸聯合盆底電刺激和生物反饋訓練治療。艾灸采用18mm×20mm艾條，懸灸百會、神闕、氣海、關元、中極、命門、腎俞、八髎。艾灸每次30分鐘，每周3次，連續治療8周。盆底電刺激和生物反饋訓練采用麥瀾德MLD B4。電刺激強度以患者可感覺到盆底肌跳動感強烈但無疼痛感為標準。可隨著治療的進行根據患者的情況調整刺激強度，每次30分鐘，每周3次，連續治療3周。電刺激和生物反饋訓練，每次各15分鐘，每周3次，連續治療3周。生物反饋訓練，每次30分鐘，每周3次，連續治療2周。篩查采用麥瀾德 MLD A2，結果如下：

經過8周治療后，患者自述左側下腹部牽扯痛明顯好轉，婦科檢查，囑其使用腹壓，宮頸未見脫出，宮頸距處女膜緣2cm。

2 討論

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外^[1]。又稱為“陰下脫”、“陰挺”、“陰菌”。此病與分娩有關，產后調理不當，中氣不足，或者腎氣不固，帶脈失約。也見于長期慢性咳嗽、便秘、年老體衰導致沖任不固，提攝無力。中醫證型有氣虛、腎虛兩類^[2]。治療時主要應用益氣升提、補腎固脫之法。通過艾灸百會以及腹部、腰骶部腧穴，可以達到升陽舉陷、益氣固脫、補腎培元的作用^[3]。盆底電刺激和生物反饋訓練能夠刺激陰部神經，改善局部血液循環，促進神經細胞功能的恢復，增強盆底肌肉的緊張性，使盆底肌肉緊縮，明顯改善子宮脫垂情況。生物反饋訓練能夠使患者迅速而準確地掌握收縮盆底肌肉的方法，對輕中度子宮脫垂有良好的治療效果^[4]～[5]。本例提示采用艾灸聯合盆底電刺激和生物反饋訓練治療子宮脫垂效果肯定，可短期內改善患者臨床癥狀，簡單易操作，且患者無痛苦，不失為治療輕中度子宮脫垂的一種有效方法。

參考文獻

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