阿司匹林聯合氯吡格雷對短暫性腦缺血發作的有效性研究

朱芹汶 顧中華

【摘 ?要】目的：探究分析在短暫性腦缺血患者中采取阿司匹林聯合氯吡格雷治療的效果。方法：從2017年10月至2019年10月我院收治的短暫性腦缺血患者中抽選118例，盲抽法分為兩組，實驗組59例，接受阿司匹林聯合氯吡格雷治療，對照組59例，僅采取阿司匹林治療，對比兩組臨床治療效果。結果：治療前，兩組患者血小板聚集率和GMP-140水平無明顯差異，且兩組治療后不良反應也沒有明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組血小板聚集率和GMP-140水平均明顯低于對照組，t=9.732、13.688，P=0.000、0.000，差異具有統計學意義。結論：在短暫性腦缺血患者中采取阿司匹林聯合氯吡格雷治療能夠有效改善腦缺血狀況，安全性高，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿司匹林;氯吡格雷;短暫性腦缺血

【中圖分類號】R742??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0128-01

短暫性腦缺血屬于頸動脈或椎-基底動脈系統出現短暫性血液供應不足而引發的腦缺血，疾病發生后，患者可能出現短暫性、可逆性、突發性的神經功能障礙，通常持續半小時左右，如果能夠得到及時的治療，恢復概率比較大^[1]。因此，臨床上還需要選擇更加科學有效的藥物進行疾病治療，從而更好的控制疾病，保證疾病治療效果。本文從2017年10月至2019年10月我院收治的短暫性腦缺血患者中抽選118例進行對比，分別采取阿司匹林聯合氯吡格雷治療和單純的阿司匹林治療，旨在探究分析在短暫性腦缺血患者中采取阿司匹林聯合氯吡格雷治療的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

從2017年10月至2019年10月我院收治的短暫性腦缺血患者中抽選118例作為研究對象，隨機分為兩組，實驗組59例，男性患者31例，女性患者28例，患者最大年齡76歲，最小年齡48歲，平均年齡（66.53±3.14）歲。對照組59例，男性患者30例，女性患者29例，患者最大年齡75歲，最小年齡49歲，平均年齡（66.47±3.03）歲。將兩組患者一般資料進行統計學分析，結果顯示，P>0.05，數據不具備統計學意義，可比性高。

1.2方法

兩組患者均采取阿司匹林（生產廠家：四川太平洋藥業有限責任公司;國藥準字：H51021475 ;規格：0.5g）治療，用法用量：口服，每天一次，每次100毫克，可以根據患者的實際情況酌情增減藥量。實驗組在此基礎上加以采取氯吡格雷（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司;國藥準字：H20120035 ;規格：75mg）治療，用法用量：口服，每天一次，每次75毫克。對比兩組臨床治療效果。

1.3觀察指標

本次研究主要以兩組患者治療前后血小板功能以及不良反應發生情況作為觀察指標，其中，血小板功能包括血小板聚集率和GMP-140;不良反應包括惡心、頭暈、腹痛等^[2]。

1.4統計學分析

本次研究最后數據采用數據處理軟件spss27.0處理，其中，血小板功能等計量資料采取標準差（`x±s）表示，例數等計數資料采取n表示，用t/x²檢驗，當p小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療前后血小板功能比較

治療前，兩組患者血小板聚集率和GMP-140水平無明顯差異，P>0.05;治療后，實驗組血小板聚集率和GMP-140水平均明顯低于對照組，t=9.732、13.688，P=0.000、0.000，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較

實驗組患者不良反應發生率（3.39%）與對照組（1.68%）無明顯差異，P>0.05，差異不具備統計學意義。

3 討論

短暫性腦缺血屬于神經功能障礙性疾病，大多由于腦組織暫時供血不足所致，與長期腦缺血疾病相比，該疾病治療難度相對較小，且不易出現后遺癥，如果能夠及時接受治療，對患者以后的生活影響不大^[3]。阿司匹林和氯吡格雷均為臨床上常見的治療腦缺血藥物，其中，阿司匹林屬于水楊酸的衍生物，作用于人體時，能夠有效抑制血小板的凝聚，從而促進血液流通，起到治療短暫性腦缺血的效果。但是單純采取阿司匹林治療可能效果比較局限，為了更好的控制疾病，臨床上將氯吡格雷也聯合運用到短暫性腦缺血疾病治療中^[4]。氯吡格雷屬于血小板聚集抑制劑，能夠選擇性地抑制ADP與血小板受體的結合及抑制ADP介導的糖蛋白GPⅡb/Ⅲa復合物的活化，從而抑制血小板聚集，同時還能抑制非ADP引起的血小板聚集，治療腦缺血效果顯著。此外，該藥物代謝較快，不易產生不良反應，當其作用于人體時，能夠有效預防因血小板凝聚而導致的腦缺血疾病，且安全性高^[5]。因此，臨床上還需要根據患者的實際情況，合理選擇治療藥物，保證能夠幫助患者更好的抑制疾病，提高治療效果。

本次研究選擇118例短暫性腦出血患者進行對比，研究結果顯示，采取氯吡格雷聯合阿司匹林治療的患者治療后血小板功能恢復更優，且不良反應發生率比較低，表明氯吡格雷聯合阿司匹林治療效果良好、安全性高。該研究結果與周辰珩， 金瑩， 洪慶^[6]在氯吡格雷聯合阿司匹林對短暫性腦缺血發作的療效分析中相關研究結果具有較高的相似度。

綜上所述，在短暫性腦缺血患者中采取阿司匹林聯合氯吡格雷治療能夠有效改善腦缺血狀況，安全性高，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]宋維君.對短暫性腦缺血發作患者聯合應用阿司匹林和氯吡格雷的效果探討[J].心理醫生，2017，23（2）：108-109.

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[3]楊玲，刁珊珊，丁意平，等.負荷劑量氯吡格雷治療輕型缺血性腦卒中/短暫性腦缺血發作的作用及機制[J].中華醫學雜志，2019，99（5）：349-353.

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[5]楊長恩.氯吡格雷聯合阿司匹林在短暫性腦缺血發作中應用效果分析[J].中國社區醫師，2019，35（18）：64-65.

[6]周辰珩.氯吡格雷聯合阿司匹林對短暫性腦缺血發作的療效分析[J].中國基層醫藥，2017，24（14）：2134-2138.