研究老年2型糖尿病采取阿卡波糖聯合二甲雙胍治療價值

【摘 ?要】目的：討論在老年2型糖尿病患者的臨床治療過程中運用阿卡波糖、二甲雙胍聯合療法進行治療的臨床應用價值。方法：篩選出2018年3月至2019年6月于我院進行治療的老年2型糖尿病患者60例，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組。參照組應用二甲雙弧療法，觀察組應用阿卡波糖、二甲雙胍聯合療法。觀察、對比兩組的臨床診治結果。結果：接受治療后，相較于參照組，觀察組的血糖水平明顯改善（P<0.05），觀察組的不良反應發生率明顯降低10.00%（P<0.05）。結論：在老年2型糖尿病患者的臨床治療過程中運用阿卡波糖、二甲雙胍聯合療法進行治療，能夠有效調控患者的血糖水平，且安全性較高。

【關鍵詞】老年;2型糖尿病;阿卡波糖;二甲雙胍;應用價值

【中圖分類號】R587.1 ?????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0112-01

糖尿病是一種生活中較為常見且多見的慢性病癥類型，患者通常存在不同程度的胰島素分泌過程阻礙，致使患者體內血糖含量受控性削弱。糖尿病極易合并多種類型并發癥，較為多見的應屬心腦血管病癥或臟器損傷等^[1]。臨床上通常將血糖水平的管控作為糖尿病診治的主要手段，在治療過程中同樣將各類并發癥的防治視為重點。本次研究結果報道如下。

1 資料與治療措施

1.1一般資料

篩選出2018年3月至2019年6月于我院進行治療的老年2型糖尿病患者60例，應用數字隨機表對患者進行分組，即參照組與觀察組，例數均為30例。參照組男女例數之比為15：15，年齡均數為（62.19±3.20）歲，患病時長均數為（2.98±1.23）年，觀察組男女例數之比為16：14，年齡均數為（63.99±2.93）歲，患病時長均數為（2.89±1.38）年。

1.2治療方法

參照組應用二甲雙弧療法，二甲雙弧的給藥方式為口服，給藥劑量為0.5mg/次，每日3次，用藥時間為餐前一刻鐘。診治周期為一個月。觀察組應用阿卡波糖、二甲雙胍聯合療法，二甲雙胍的服用方式與參照組一致。阿卡波糖的給藥方式為餐前吞服，給藥劑量為50mg/次，每日3次。診治周期為一個月。

1.3觀察指標

觀察、對比兩組的血糖相關指標水平、不良反應的發生情況。血糖指標：空腹血糖水平、餐后2小時血糖水平。不良反應：血糖水平偏低、水腫、胃腸道不良反應。

1.4統計學處理

通過SPSS20.0軟件對研究中涉及的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，t檢驗，檢驗水準α=?0.05。

2 結果

2.1兩組的血糖指標水平對照

接受治療后，相較于參照組，觀察組的空腹血糖水平及餐后2小時血糖水平均明顯降低（P<0.05）。如表1所示。

2.2 不良反應的發生情況分析

參照組中血糖水平偏低、水腫、胃腸道不良反應等不良反應對應的例數分別為2例、2例、1例，對應的占比分別為6.67%、6.67%、3.33%，即不良反應的發生率為16.67%;觀察組中僅存在1例血糖水平偏低患者及1例胃腸道不良反應患者，即不良反應的發生率為6.67%。由此可見，接受治療后，相較于參照組，觀察組的不良反應發生率明顯降低10.00%（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種具備代謝進程緩慢特質的常見病癥，在臨床診治過程中通常將藥物自我管控、變更飲食結構等作為首要診治及預防方案^[2]。2型糖尿病患者在臨床上通常表現為明顯的多食多飲、無外力因素作用下的體重下降等，其胰島素水平明顯低于正常標準，現階段我國2型糖尿病群體基數已超六千萬人次。二甲雙胍是一種較為常見的血糖調控藥劑，對胰島素及其對應受體的結合進程具有積極的刺激效果，其刺激作用的實現主要是借助對胰島素受體合成進程的有效調節，進而實現對胰島素水平、血糖水平的高效把控。二甲雙胍能夠有效阻斷肝臟的糖異生進程，遏制肝糖的合成、分泌進程，以便緩解肝臟輸出葡萄糖的壓力，促使肌肉細胞、脂肪細胞及肝臟充分利用、吸收血液中的葡萄糖，進而實現調節血糖水平的效果。此外，二甲雙胍還將直接作用于靶細胞，增強靶細胞的胰島素敏感度，同時能夠有效改善機體脂肪的代謝能力，削減患者的體質量指數，尤其適用于老年2型糖尿病患者。但單一二甲雙弧療法治療2型糖尿病的遠期療效并不是十分理想。阿卡波糖是一種新型降糖藥物，能夠有效抑制小腸α葡萄糖苷酶及碳水化合物的分解反應，阻斷寡糖的分解路徑，使其難以快速轉化成葡萄糖，從而降低腸道對葡萄糖的吸收速率，進而降低患者的空腹血糖水平及餐后2小時血糖水平，達到穩定病情的治療目的。相關研究證實^[3]，運用阿卡波糖、二甲雙胍聯合療法進行治療的老年2型糖尿病患者，不良反應的發生率更低，治療總有效率更高，患者的臨床癥狀能夠在較短時間內獲得緩解，治療效果十分理想。

綜上所述，在老年2型糖尿病患者的臨床治療過程中運用阿卡波糖、二甲雙胍聯合療法進行治療，能夠有效調控患者的血糖水平，且安全性較高。

參考文獻

[1]曹曉紅，陳平，陳樹， 等.老年2型糖尿病采取米格列醇和阿卡波糖分別聯合二甲雙胍治療的效果比較研究[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：61-62. DOI：10.16658/j.cnki.1672- 4062.2017.20.061.

[2]張莎，張云萍，楊振江， 等.二甲雙胍與阿卡波糖聯合治療2型糖尿病患者的臨床效果觀察[J].糖尿病新世界，2018，21（2）：49-50. DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2018.02.049.

[3]朱雅欣.阿卡波糖聯合甘精胰島素對初診老年2型糖尿病患者腸道菌群的影響[J].中國現代藥物應用，2019，13（21）：99-101. DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.21.056.

作者簡介：

南兆魁（1970- ）女，漢，山東濰坊安丘，主治醫師，本科，研究方向：臨床內科。