阿奇霉素與紅霉素在呼吸道感染治療中的效果觀察

時桂英 劉峰

【摘 ?要】目的：探討阿奇霉素與紅霉素在呼吸道感染治療中的臨床效果。方法：300例呼吸道感染患者根據入院單雙號分為對照組和研究組，每組150例，對照組及研究組患者分別給予紅霉素及阿奇霉素治療，比較兩組患者的治療總有效率及不良反應發生率。結果：研究組患者治療總有效率為95.33%，不良反應發生率為2.00%，對照組治療總有效率為76.67%，不良反應發生率為10.00%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。結論：與紅霉素相比，阿奇霉素在呼吸道感染治療中的效果更高，安全性更高，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】阿奇霉素;紅霉素;呼吸道感染;不良反應

【中圖分類號】R56??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0107-01

呼吸道感染是呼吸系統疾病中的常見類型，主要因病毒、細菌、支原體感染所致，臨床上常表現為發熱、咳嗽、喘息等，隨著病情進展可引發肺部感染，嚴重影響患者的身心健康及生活質量^[1]。抗菌藥物是目前臨床治療呼吸道感染的公認藥物，近年來隨著抗生素種類的增多，選擇安全有效的抗生素進行對癥治療無疑成為臨床醫師開具處方的重點。阿奇霉素與紅霉素均為臨床治療呼吸道感染的常用藥物，本研究選取我院300例呼吸道感染患者為研究對象，探討阿奇霉素與紅霉素在呼吸道感染治療中的臨床效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月至2018年12月我院300例呼吸道感染患者為研究對象，所有患者均伴有發熱、咳嗽、氣喘等癥，經臨床相關檢查均符合《呼吸系統疾病的診斷與鑒別標準》中呼吸道感染相關的診斷標準，患者及家屬自愿參與本次研究，且排除嚴重的器官功能障礙、相關藥物過敏史、妊娠及哺乳期婦女、近2周內應用其他抗生素藥物及臨床資料不全者。其中男163例，女137例，年齡22-73歲，平均年齡（46.53±3.78）歲，體溫38.0-40℃，平均（39.12±0.73）℃，病程1-6d，平均（3.73±0.56）d。根據入院單雙號將受試者分為對照組和研究組，每組150例，兩組患者的基本資料比較無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者入院后均給予解熱、鎮靜、止咳、化痰等常規治療，對照組患者在此基礎上采用8mL注射用水溶解18-25mg/kg紅霉素（武漢久安藥業有限公司，國藥準字H42020871）后加入到5%葡萄糖溶液100mL中靜脈滴注，1次/d，連續治療7d。

研究組患者將8mg/kg的阿奇霉素（東北制藥集團沈陽第一制藥有限公司，國藥準字H20000426）加入到5%葡萄糖溶液100mL中靜脈滴注，1次/d，連續治療3d后口服改為阿奇霉素片（輝瑞制藥有限公司，國藥準字H10960167）口服4d。比較兩組患者的治療總有效率及不良反應發生率。

1.3?療效評價標準^[2]

痊愈：治療后癥狀及體征完全消失，各實驗室指標恢復正常，X線顯示實變影完全消失;顯效：治療后癥狀及體征顯著緩解，各實驗室指標恢復正常，X線顯示實變影顯著縮小;有效：治療后癥狀及體征有所好轉，X線顯示實變影有所縮小;無效：以上指標均無明顯改善或病情加重。

1.4?統計學方法

采用SPSS?19.0，P<0.05表示差異有統計學意義，計數資料采用百分比（%）表示，組間比較行χ2檢驗。

2 結果

2.1治療總有效率

研究組患者治療總有效率為95.33%（143/150），對照組治療總有效率為76.67%（115/150），兩組比較存在統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2?不良反應發生率

研究組出現皮疹1例，腹部不適2例，不良反應發生率為2.00%，對照組出現皮疹4例，腹部不適6例，惡心嘔吐5例，不良反應發生率為10.00%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

3 討論

呼吸道感染是因各種病原菌入侵使呼吸道發生炎癥反應的疾病，抗生素殺菌作用顯著，在感染性疾病中的治療效果早已被臨床認可。阿奇霉素與紅霉素均為廣譜性抗菌藥物，兩者的藥理作用相似，但臨床實踐證實，紅霉素耐受性差、腸道刺激性大，機體耐藥性強，在呼吸道感染中的治療效果常不理想^[3-4]。阿奇霉素的化學性質較紅霉素更加穩定，組織滲透性強，在呼吸道、肺部等組織中的濃度高，且半衰期長，較紅霉素用量低，在一定程度上有助于減少藥物所致的不良反應。還有研究表明，阿奇霉素具有特殊藥代動力學特征，在肺泡巨噬細胞及多核細胞內的有效濃度為細胞外濃度的80-300倍，且可從細胞中緩慢釋放至局部感染灶，藥效持久^[5-6]。本研究結果表明，研究組患者治療總有效率為95.33%，不良反應發生率為2.00%，對照組治療總有效率為76.67%，不良反應發生率為10.00%，兩組比較存在統計學差異（P<0.05）。

綜上所述，與紅霉素相比，阿奇霉素在呼吸道感染治療中的效果更高，安全性更高，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]董偉.用羅紅霉素與阿奇霉素治療細菌性呼吸道感染的效果對比[J].當代醫藥論叢，2018，16（18）：135-136.

[2]郭英武.阿奇霉素與紅霉素對呼吸道感染患者的臨床療效比較[J].抗感染藥學，2017，14（04）：843-844.

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