中藥炮制方法對臨床應用療效的影響分析

鄧志剛

【摘 ?要】目的：研究中藥炮制方法對藥物臨床應用治療效果所產(chǎn)生的影響。方法：選擇在我院就診且采用中藥對疾病進行治療的患者74例，隨機分組對照組（37例）和觀察組（37例）。對照組采用未經(jīng)過炮制處理的中藥進行治療;觀察組采用經(jīng)過炮制處理的中藥進行治療。對比兩組藥物治療總有效率、藥物不良反應情況、用藥總時間。結果：觀察組患者藥物治療總有效率達到94.6%，高于對照組的78.4%;藥物不良反應僅有1例，少于對照組的6例;用藥總時間短于對照組。組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用經(jīng)過炮制處理的中藥對臨床患者實施治療，可以使治療效果得到顯著性提升，大幅度減少藥物不良反應，縮短用藥總時間。

【關鍵詞】炮制;中藥;效果;不良反應;用藥時間

【中圖分類號】R283??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0098-02

中藥治療屬于目前中醫(yī)臨床對患者的病情進行治療的一個非常重要的方法，中醫(yī)學理論在研究后認為，導致人體發(fā)病的原因主要為陰陽偏衰，采用中藥對患者的病情進行治療，即是通過藥物本身所具有的偏性，對機體的偏性進行糾正，對陰陽的平衡可以起到積極的促進作用，從而達到疾病治愈的最終目的^[1]。傳統(tǒng)的中藥制劑在臨床應用前往往需要進行適當?shù)呐谥铺幚恚瑥亩_到清潔藥材，利于保存，對藥性進行糾正的目的^[2]。本文研究中藥炮制方法對藥物臨床應用治療效果所產(chǎn)生的影響，匯報如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月-2019年4月在我院就診且采用中藥對疾病進行治療的患者74例，隨機分組對照組（37例）和觀察組（37例）。對照組中男性22例，女性15例;年齡19-78歲，平均41.6±5.3歲;發(fā)病至用藥治療時間1-13天，平均5.2±0.7天;觀察組中男性20例，女性17例;年齡19-75歲，平均41.3±5.1歲;發(fā)病至用藥治療時間1-14天，平均5.0±0.5天。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組采用未經(jīng)過炮制處理的中藥進行治療，直接將中藥放入500ml的水中進行煎煮，時間控制在半小時左右，于每天的早晚餐后半小時左右，分別溫服150ml左右。觀察組采用經(jīng)過炮制處理的中藥進行治療，首先將方劑中的中藥，放入到清水當中進行浸泡處理，時間控制在半小時左右，將中藥材中所含有的雜質除去，并放入到500ml的水中進行文火久煎處理，當藥液量達到300ml左右的時候將藥渣濾去，于每天的早晚餐后半小時左右，分別溫服150ml左右。

1.3 觀察指標

（1）藥物治療總有效率;（2）藥物不良反應情況;（3）用藥總時間。

1.4 療效評價標準

顯效：患者在服藥后，臨床癥狀表現(xiàn)徹底或基本消失，沒有出現(xiàn)任何藥物相關的不良反應;有效：患者在服藥后，臨床癥狀表現(xiàn)與治療前比較有明顯減輕，且沒有出現(xiàn)任何藥物相關的不良反應;無效：患者在服藥后，臨床癥狀表現(xiàn)沒有減輕，或出現(xiàn)藥物相關的不良反應^[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0處理，P<0.05可認為差異有統(tǒng)計學意義，計量資料以（）表示，t檢驗，計數(shù)資料X²檢驗。

2 結果

2.1 藥物治療總有效率

觀察組高于對照組，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 藥物不良反應

觀察組僅有1例（2.7%），少于對照組的6例（16.2%），組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 用藥總時間

對照組和觀察組用藥總時間分別為（16.38±2.59）d和（12.03±1.75）d，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

沒有炮制處理的中藥才，未經(jīng)過浸泡和長時間的煎煮處理，其在實際臨床應用中所達到的治療效果往往會受到一定的影響，無法達到預期水平^[4]。傳統(tǒng)的中藥制劑在臨床應用前往往需要進行適當?shù)呐谥铺幚恚瑥亩_到清潔藥材，利于保存，對藥性進行糾正的目的。中藥材在中藥學領域當中主要被分為揮發(fā)油類、苷類、生物堿類等幾種類型，中藥在進行煎煮處理前，如果對其進行適當?shù)慕莺颓逑矗蓪⑺幬锂斨兴械囊恍╇s質在最大程度上被除去，從而有效防止這些雜質隨著藥汁進入到患者的體內，對患者的消化系統(tǒng)功能造成不利影響，導致腹脹、腹瀉等相關不良反應的產(chǎn)生。中藥在煎煮的過程中如果能夠經(jīng)過長時間的文火久煎炮制處理，能夠使藥物本身所具有的毒性在最大程度上得以減輕甚至完全消失，使中藥中的生物堿的性質發(fā)生相應的改變，中醫(yī)臨床當中所常用的半夏、天南星、附子等藥物均需進行上述處理。含有揮發(fā)油類成分的藥物才，在經(jīng)過文火久煎處理之后，可以使揮發(fā)油成分的實際含量水平降低，從而使揮發(fā)油對患者神經(jīng)系統(tǒng)功能所造成的損傷程度減輕^[5]。通過本次研究可以說明，采用經(jīng)過炮制處理的中藥對臨床患者實施治療，可以使治療效果得到顯著性提升，大幅度減少藥物不良反應，縮短用藥總時間。

參考文獻

[1]扎西翁姆，王波，楊曉敏等.中藥炮制對中藥飲片的化學成分及療效影響的分析[J].醫(yī)學理論與實踐，2014，6（8）：1113-1114.

[2]王鈺，楊茜嵐，梁政安，等.關于中藥材真?zhèn)纹贰⒅兴庯嬈b別技術的總結[J].科學大眾 （科學教育），2016，26（12）：114-115.

[3]游宗輝，李蓮.觀察中藥炮制對中藥飲片的化學成分及臨床療效的影響[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2017，1（11）：65.

[4]劉衛(wèi)東.分析不同類型中藥的炮制方法及中藥炮制對臨床療效的影響[J].中外健康文摘，2014，10（11）：174-175.

[5]沈多榮.中藥炮制方法對臨床療效的影響分析與應用思考[J].內蒙古中醫(yī)藥，2016，35（15）：101-102.