綜合護理在顱內外動脈搭橋術治療煙霧病的圍手術期護理中對血壓的控制效果分析

張云云

【摘 ?要】目的：本文主要探析綜合護理在顱內外動脈搭橋術治療煙霧病的圍手術期護理中對血壓的控制效果。方法：研究時間為2017年11月20日到2019年11月15日，選取在我院使用過顱內外動脈搭橋術治療煙霧病的患者120例，采用隨機數字表法進行分組，對照組患者進行常規護理方法，研究組患者使用綜合護理幫助患者康復，比較兩組患者血壓控制情況和護理滿意度。結果：研究組患者血壓控制在穩定水平，且明顯優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）;研究組患者滿意度高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：顱內外動脈搭橋術治療煙霧病的圍手術期護理中，綜合護理可以將患者血壓控制在穩定水平，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】綜合護理;煙霧病;血壓控制;圍手術期;搭橋術

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0092-01

煙霧病就是指原發性頸內動脈末端狹窄、鼻塞及腦底出現異常血管網狀擴張所導致的腦出血性或缺血性疾病。自從進入21世紀以來，隨著我國人們生活水平的不斷提升，極大的改變了生活方式和生活環境，使得不少人也形成了許多的不良習慣，導致煙霧病的出現率逐漸增高。在臨床治療上，治療煙霧病的主要方法就是顱內外動脈搭橋術，但是長期的臥床治療會使極大的降低患者的生活質量。因此，若是要提高此類患者的生活質量，則需要注重圍手術期護理，做好患者的飲食管理，改善其營養不良的情況。在本次研究中，對照組患者進行常規護理方法，研究組患者進行綜合護理干預，觀察兩組患者的營養狀況和各項指標，現將具體情況作出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

在本次的調查研究中，研究時間為2017年11月20日到2019年11月15日，選取在我院使用過顱內外動脈搭橋術治療煙霧病的患者100例。研究組女性30例，男性30例，年齡在20-70歲，平均年齡為（45.52±6.26）歲;體重在42-88kg，平均體重為（65.25±9.66）kg;對照組女性32例，男性28例，年齡在22-69歲，平均年齡為（45.62±6.21）歲;體重在44-87kg，平均體重為（65.67±9.52）kg;對相關資料進行對比分析，發現這兩組的患者情況并不存在明顯的差異（P>0.05），因而本研究具有一定的統計學意義。

1.2方法

對照組：在本次的研究中，60名患者采取常規方法進行護理，發放宣傳手冊，告訴患者護理的注意事項，同時定期幫助患者進行心理疏導，幫助患者減少對于此病癥的心理障礙和消極情緒，讓患者能夠更加舒適。

研究組：對60名研究組患者在保持對照組護理措施不變的情況下，引入綜合護理，主要的護理措施需要做到以下幾點：①術前護理：安排護理人員為為患者講解相關知識，并建立個人教育檔案，消除患者的顧慮，提高患者的治療信心，從而主動配合治療，在患者進行血管造影而，需要密切觀察患者的病情變化，在絕對臥床24小時內，需要使用腹壓帶加壓壓迫至少4小時，以避免出現并發癥;②術后護理：密切觀察患者的各項指標，應該將血壓維持在術前的基礎血壓水平或者略高，應該控制在120-150/80-90 mmHg，一旦患者出現不良癥狀，應該及時和醫生溝通，采取相應的治療措施;③康復護理：護士主動交流患者的治療和恢復情況，觀察患者的癥狀，并對患者進行體檢，根據不同患者的不同情況，由醫生和營養師來為患者制定個性化的飲食方案，嚴格控制患者的各項飲食攝入;護理小組人員需要將心理輔導貫穿在治療的全過程中，及時為患者講解相關治療方法和醫療信息，在平日與患者的交流中需要細心地觀察，給予一定的支持和安慰，提升患者對自身病情的了解，然后還需要提醒患者及時反饋自己的病情，并且還可以通過微信與患者進行交流，主動為患者提供指導，提高患者的滿意度，滿足患者的康復需要。

1.3評價指標

比較兩組護理滿意度;護理前后患者血壓、貝克焦慮量表評分。

1.4統計學分析

本次研究中涉及的所有數據均采用SPSS20.0軟件進行處理，計量資料使用（）表示并采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后患者血壓、貝克焦慮量表評分比較

經過一段時間護理之后，研究組患者血壓控制、貝克焦慮量表評分優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。具體評分結果如表1所示。

2.2對兩組患者的滿意度比較

經過一段時間的治療之后，對比兩組患者的滿意度可以發現，研究組患者滿意度明顯高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。具體結果如表2所示。

3 討論

隨著生活方式的不斷變化，煙霧病是一種常見的臨床病癥，但由于其發病機制尚不明確，大多數會使用顱內外動脈搭橋術進行治療，術后出血是煙霧病搭橋術后最常見、最嚴重的并發癥之一，一旦發現不及時會嚴重影響患者的生命健康。因此，在圍手術期護理中保持患者血壓穩定則是一項重要內容。

綜上所述，使用綜合護理干預的研究組患者的血壓控制情況優于傳統護理方法的對照組患者，且滿意度高于對照組患者，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，將綜合護理應用在顱內外動脈搭橋術治療煙霧病的圍手術期護理中，能夠維持患者血壓的穩定，提高患者的康復和生活質量，是值得推廣的。

參考文獻

[1]趙洪霞，趙後，黃文華，等.胸主動脈腔內修復術治療Stanford B型主動脈夾層患者圍術期血壓護理[J].護士進修雜志，2017，32（5）：464-467.