社區糖尿病病人的中醫保健及健康教育干預效果

王美麗

【摘 ?要】目的：中醫保健及健康教育手段對糖尿病病患進行觀察，予以分析治療療效。方法：納入我社區64例糖尿病患，經隨機數，均分對照組、治療組兩組，其對照組用常規護理，治療組實施中醫保健及健康教育干預，兩組治療后觀察其療效、相關指標評估，予以比較分析改善情況。結果：與對照組比，治療組病人的總有效率水平呈上升，加大滿意度水平，組間差異大，存在顯著性（P<0.05）。結論：糖尿病患采用臨床中醫保健、健康教育干預其效果明顯得到改善，也能增強其生活質量水平，在臨床診療中具有重要參考價值。

【關鍵詞】中醫保健;社區;糖尿病;健康教育

【中圖分類號】R195 ?????【文獻標識碼】A???????【文章編號】1004-7484（2019）07-0090-02

臨床上目前階段治療糖尿病的主要包括飲食療法、運動療法、藥物療法、血糖監測、健康教育宣傳方式。依據中醫理論其糖尿病類屬于消渴系列范疇，在臨床消渴癥主要的表現特征在多方面，例如多飲、多尿、多食，身體消瘦或尿帶甜味，對涉及該種病的病素包括機體陰虛、飲食無規律、情志失調等，繼之使病患出現肺燥、腎虛。為有效達控制社區糖尿病患者指標水平值，更有助于提高生活質量^[1-2]，因此，對展開中醫保健及健康教育有其一定必要性。因此，本文對納入的社區糖尿病患采取實施中醫保健及健康教育干預療法，評價其干預效果。

1?資料與方法

納入我社區經篩選的64糖尿病患，進行了臨床系列研究。經臨床診斷標準確定，經隨機數，均分治療組糖尿病患32例，其男17例，女15例，年齡在48-66?歲間，均齡（57.5±4.2）歲，對照組男性18例，女14例，年齡?47-70?歲間，均齡（56.6±4.1）歲;納入標準均符合糖尿病診斷標準且無其他嚴重并發癥。排除標準為：精神有障礙;孕期及哺乳期病患。均對兩組患者經倫理委員會審批并同時簽署知情同意書。組間患者（包括性別、年齡等）一般資料，經比較統計分析組間無顯著差異其p值大于0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

對照組患者通過護理人員對其進行普通的一般性護理干預;所納入病患均可經過采取中醫保健及相關的健康教育干預措施，有助于其控制該病情。具體的操作步驟如下：中醫保健 在糖尿病患者治療的初期階段，主要采用的是西藥進行治療，以此控制病情發展，在患者病情穩定后，治療時可使用中醫藥。石膏性味辛甘而大寒，質重氣輕，主要作為清解氣分實熱要藥。知母性味苦寒，入肺、胃、腎經，質潤不燥，具滋清兼備，既能清實熱，又退虛熱，且能清肺熱，中能瀉胃火，下能降腎火保腎水。配黃芩則瀉肺火，配石膏清胃熱，配黃柏瀉腎火。知母雖質潤不燥，兼滋陰，但其滋陰生津功效弱，主要用在陰虛內熱、肺虛燥咳及消渴等癥方面，須與滋陰藥物相配，以充分發揮作用。熟地專于滋養可補血滋陰。熟地黃為平補藥，不論腎陰虧虛或腎陽不足均可配用，熟地補益肝腎效果良好，尤其補血為它藥所不及。牛膝具有導熱引血下行且能補肝腎，多數用在消渴病的防治。麥冬的功能為養陰生津、養肺清心。在肺燥咳嗽，陰虛咳嗽，喉痹咽痛，津傷口渴，內熱消渴，心煩失眠，腸燥便秘方面療效確切。因此處方石膏9g、熟地9g、麥冬6g、知母、牛膝各5g水煎服，每日1劑，經過臨床實驗具有合理組方、療效確切、安全性高等特性。健康教育：依據實際情況與病患飲食習慣制定出科學合理飲食方案，指導其定量定時就餐，確保患者機體可及時獲取能量促進代謝，血糖維持穩定。因此對于患者的飲食要給予清晰合理的指導，對糖尿病患者飲食進行控制。多吃高蛋白，多食用一些新鮮水果和蔬菜等多食用高纖維食物，保持尿液和尿液順暢，避免腹脹，避免感冒，辛辣和刺激性食物。同時進行定期檢查，充分了解患者具體狀況，及時了解是否有糖尿病并發癥，能夠進一步有效降低并發癥發生次數，可有效的提高患者的生活質量。積極配合改掉不良的飲食習慣，在其病情穩定后，醫護人員宣傳適當運動的重要性，鼓勵其實施適當的多運動。當然醫護人員還可依據患者的健康狀況制定運動策略。在患者運動的過程中，尤其注意從低強度的運動開始后逐漸加大運動量，至病人出微汗、困感乏力。同時告知患者運動在飯后并每天堅持運動。多參加戶外活動鍛煉，進行長期規律、適度的有氧運動等，使自身的體重得以控制，有效降低并發癥及各個指標數值，能夠使血糖水平處于正常范圍可預防或減緩糖尿病的發生^[3-5]。

1.3 統計分析處理

采用不同治療方式治療后對兩組得數據采用SPSS 15.0分析軟件進行統計比較。計數資料以率?（% ）示用χ²檢驗。當P<0.05 表示差異具有顯著性。

2 結果

2.1 療效

比較兩組病人護理效果見表1，從數據中可知對照組總有效率僅65.6%;治療組總有效率達90.6%，與對照組相比總有效率升高了35%。可知治療組干預方式取得的效果明顯好于對照組，且差異性較大，具有統計差異性（ P<0.05）。

2.2 滿意度

評價兩組滿意度，結果見表2，其中治療組干預后滿意度達為96.9%;對照組滿意度僅75%。與對照組比，組間滿意度相差較大，組間存在顯著性差異（P<0.05）。

3 結論

臨床中糖尿病常常又稱為發病型糖尿病，隨著人們生活水平和生活質量的提高，近年來病發率逐漸呈現出大幅上升趨勢，糖尿病是因胰島素調節失調引發糖、脂代謝的紊亂，以及多器官常見的慢性代謝性疾病。在目前臨床中導致病因有很多種如（肥胖、體力勞動少和應激等），大部分糖尿病病患并發癥（心臟和血管的疾病、高血壓、神經損傷、腳損壞、眼損傷和失明、腎臟病及皮膚問題）等并發癥，對患者的生命健康、身心健康及生活質量產生極大威脅，已得到了臨床醫護人員的足夠重視。目前有國外研究資料表明對糖尿病患者進行飲食護理及健康教育干預，可降低并發癥率。針對糖尿病患健康教育是重要環節。糖尿病屬全身性病。在此過程若缺乏患者與家屬密切配合難以達到理想療效^[6]。因此，對糖尿病人實施健康教育有其必要性，提高自我保健能力，進一步增強治療依從性，降低發生并發癥。綜上所述，對社區糖尿病病人實施中醫保健及健康教育干預，可明顯改善患者病情，提高患者生活質量，值得應用推廣。

本文研究顯示，與對照組相比，?治療組總有效率提升35.0%;因此，治療組治療效果較對照組較為理想（P<0.05），患者的癥狀得到明顯改善，說明了護理及健康教育治療臨床療效確切，以積累更多的經驗為將來的臨床工作，更好地服務患者。因此為糖尿病患者采用有針對性進行健康指導建議，對疾病的控制更有幫助，治療時具有一定指導意義。

參考文獻

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