聯合檢測六項白帶生化標志物對陰道炎患者的診斷效果觀察

焦亞玲

【摘 ?要】目的：探討聯合檢測六項白帶生化標志物對陰道炎患者的診斷效果。方法：選取2016年1月～2018年12月在街道辦事處計劃生育服務中心就診的102例陰道炎患者的白帶標本，采取聯合檢測試劑盒對脯氨酸氨基肽酶、N-乙酰-β-D 氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、過氧化氫、白細胞酯酶以及pH值等六項指標進行檢測。結果：本研究的102例陰道炎患者的白帶標本中，排除12例帶有血液的白帶標本以及用藥后有顯著顏色的白帶標本。19例患者的N- 乙酰?-β-D 氨基葡萄糖苷酶的檢測結果呈陽性或者弱陽，其中，16例患者的pH值≤4.6，占?84.21%（16/19），均屬于假絲酵母菌感染;3例患者的pH值>4.8，占15.79%（3/19），經生理鹽水或者革蘭染色涂片鏡檢，結果為陰道毛滴蟲感染。27例患者（30.00%）的唾液酸苷或（和）酶脯氨酸氨基肽酶呈陽性，63例（70.00%）患者為全陰性。56例患者（62.22%）的白細胞酯酶檢測結果為陰性，34例患者（37.78%）為陽性。58例患者（64.44%）的過氧化氫檢測結果呈弱陽性或陰性，32例患者（35.55%）呈陽性。48例患者（53.33%）的pH值在4.0～4.5 之間，42例患者（46.67%）的pH值大于4.5。結論：檢測六項白帶生化標志物對于女性陰道疾病的診斷具有重要的輔助應用價值。

【關鍵詞】聯合檢測;白帶生化標志物;陰道炎

【中圖分類號】R711??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1004-7484（2019）07-0072-01

陰道炎為女性的多發疾病以及常見疾病，病因往往比較復雜，會反復多次發作，導致女性陰道炎的常見病原體包含支原體、真菌、衣原體、細菌和一些病毒等^[1]。最簡單和最有效的實驗室檢查方法即為進行白帶檢查。本研究主要探討了聯合檢測六項白帶生化標志物對陰道炎患者的診斷效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2018年12月在街道辦事處計劃生育服務中心就診的102例陰道炎患者，年齡20～73歲，平均（31.42±10.77）歲;體重42～67kg，平均（59.34±11.27） kg。就診前3d，所有患者都沒有性生活，并且沒有進行陰道沖洗和使用陰道用藥。

1.2研究方法

本研究的102例陰道炎患者的白帶標本均由婦科醫師采取無菌專用的棉拭子在患者的子宮頸、陰道壁上和陰道后穹隆輕微旋轉提取，對帶有血液的白帶標本以及用藥后有顯著顏色的白帶標本，需要采取生理鹽水涂片或者涂片革蘭染色鏡檢報告結果。聯合檢測試劑盒由北京庫爾科技有限公司提供，能同時檢測脯氨酸氨基肽酶、N-乙酰 -β-D 氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、過氧化氫、白細胞酯酶以及pH值。試驗反應使用干化學酶法，檢測的原理為采取反射光電比色法，結果檢測采取聯檢分析儀。

1.3?統計學分析

采用SPSS19.0軟件，計數資料比較用c²檢驗，以P <0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

本研究的102例陰道炎患者的白帶標本中，排除12例帶有血液的白帶標本以及用藥后有顯著顏色的白帶標本。19例患者的N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶的檢測結果呈陽性或者弱陽，其中，16例患者的pH值≤4.6，占 84.21%（16/19），均屬于假絲酵母菌感染;3例患者的pH值>4.8，占15.79%（3/19），經生理鹽水或者革蘭染色涂片鏡檢，結果為陰道毛滴蟲感染。27例患者（30.00%）的唾液酸苷或（和）酶脯氨酸氨基肽酶呈陽性，63例（70.00%）患者為全陰性。56例患者（62.22%）的白細胞酯酶檢測結果為陰性，34例患者（37.78%）為陽性。58例患者（64.44%）的過氧化氫檢測結果呈弱陽性或者陰性，32例患者（35.55%）呈陽性。48例患者（53.33%）的pH值在4.0～4.5之間，42例患者（46.67%）的pH值大于4.5。

3 討論

當前，國內大部分醫院在診斷婦科陰道炎癥疾病時，主要采取革蘭染色鏡檢或生理鹽水涂片^[2]。但是近些年來，多項研究表明，采取生化標志物對細菌性陰道病可產生較好的診斷效果^[3]。在六項白帶生化標志物中：過氧化氫能反映機體的陰道中有沒有存在乳酸桿菌等對機體有益的菌群;當pH值明顯升高時，往往表示患者受到了陰道受病原菌的感染;脯氨酸苷酶以及唾液酸苷酶是細菌性陰道炎分泌物的重要有效標志物，聯合檢測脯氨酸苷酶以及唾液酸苷酶能有效評估患者的陰道有沒有受到加特納菌的感染;白色念珠菌和熱帶念珠菌是引起念珠菌陰道炎的常見病原體，陰道滴蟲、白色念珠菌和熱帶念珠菌都具有氨基葡萄糖苷酶活性，能通過在堿性條件下的pH值評估患者的陰道感染類型^[4]。聯合檢測試劑盒是按照微生物自身生成相應的生化標志物，與試劑板中特異性的、預先固定好的底物發生進一步的反應，補加顯色液顯色或者呈色，按照呈色的深淺程度可以評估微生物的存在情況^[5]。陰道炎癥時，陰道分泌物中的白細胞酯酶活性顯著升高，會進一步水解特異性的底物，當白帶樣本中含有此酶時，會出現特異性的生化反應而呈藍色，白細胞酯酶的活性與呈色的深度成正比。

綜上所述，檢測六項白帶生化標志物對于女性陰道疾病的診斷具有重要的輔助應用價值。

參考文獻

[1]葉稱連，許恒毅，王力均，等.聚合酶鏈式反應在常見陰道炎檢測中應用的研究進展[J].中國婦幼保健，2015，30（26）：4573-4577.

[2]劉玲，林帥鋒.陰道分泌物顯微鏡鏡檢法與陰道炎五聯檢測法的效果比較[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2015，2（7）：19-20.

[3]陳春.對陰道炎患者用陰道炎五聯檢測法進行檢測在診斷其感染的病原體及其白帶清潔度中的價值[J].當代醫藥論叢，2019，17（6）：158-159.

[4]陳康.陰道炎診斷中聯合檢測六項白帶生化標志物的臨床意義[J].中國繼續醫學教育，2016，8（14）：37-38.

[5]許玉苗，呂鵬，儲秋菊，等.五項酶聯合檢測在需氧菌性陰道炎診斷與治療中的作用[J].中國微生態學雜志，2015，27（11）：1339-1341.