肺部磨玻璃結節是早期肺癌嗎？

黃武

隨著社會的發展，醫療水平也越來越完善，人們的健康意識也明顯提高。越來越多的人開始注重體檢。體檢中除常規檢查外，還有對內科的檢查，對于心腦胸部等身體部位的檢查。肺結節是體檢中對胸部檢查中最普遍的問題。隨著人們生活水平的提高，各種不良的生活習慣對于肺部的損傷也越來越嚴重，很多人在體檢中發現肺結節都會以為是早期肺癌，十分驚恐，甚至影響生活和工作，甚至有患者要求切成肺結節。這些都是因為對肺結節的認識不足導致的。那么究竟什么是肺結節，什么又是肺部磨玻璃結節呢？肺部磨玻璃結節嚴重嘛？肺部磨玻璃結節算是早期肺癌嘛？關于這一系列問題，專業的醫生給出了相關答案。

1 認識肺結節與肺部磨玻璃結節

肺結節指局灶性的、面積較小的直徑小于30mm的、呈類圓形的影像學表現密度較高的陰影。肺結節按照形狀可以基本分為三類，【1】實性結節、【2】部分實性結節、【3】毛玻璃結節。首先毛玻璃結節英文簡稱GGO或者GGN，是指指局部結節樣且肺的模糊度增加，具體表現為密度增高的云霧狀，因為其樣子像磨砂的玻璃一樣，所以稱之為毛玻璃結節。肺實性結節、部分實性結節、及磨玻璃結節均有良性和惡性可能，其中惡性可能的排序依次為：部分實性結節、毛玻璃結節、實性結節。肺部磨玻璃影可以呈現彌漫性散在生長，也可以僅聚集在局部，看起來像一個小磨玻璃結節。多數人在發現肺部磨玻璃結節都會以為是早期肺癌，其實肺部磨玻璃結節和早期肺癌之間是存在區別的。

2 肺部磨玻璃結節與早期肺癌的差異

首先應該大家應該對磨玻璃有正確的判斷，應該明確地知道的是肺毛玻璃結節并不一定是肺癌，只有少數的毛玻璃結節患者會導致早期肺癌，大部分磨玻璃結節患者只需要定期隨訪，無大礙，監測結節有無變化即可。

關于磨玻璃結節惡化有以下幾個癥狀。其首先是結節周圍出現毛刺、分葉等情況，其次結節本身較大，或者兩次復查后結節明顯增大。倘若結節較小，并且多次復查無明顯變化考慮為良性結節。

基于對磨玻璃結節的診斷不同，所以大家在發現自己肺部出現磨玻璃結節的時候，不要過于驚慌，磨玻璃結節不等于早期肺癌，應該及早進入正規醫院進行詳細反復檢查后，聽取醫生會診的結果處理。

3 引起肺部磨玻璃結節的診治

引起肺部磨玻璃結節的原因比較多，和人們的飲食習慣和生活習慣分不開。對于肺部磨玻璃結節的治療，目前我國的醫療水平相對來說較完備，并且磨玻璃結節的生長和增生一般都為惰性表現的，多數為3-5年增生時間較長，所以患者有肺部磨玻璃結節治療時間非常充足。其次是在治療中患者也不可粗心大意，要嚴格遵照醫囑進行治療。醫生一般根據磨玻璃結節的病變特征和結節面積大小安排合理的診治方法。目前針對不同大小病變、病變情況不一的磨玻璃結節的診療方法有三種：隨診、穿刺活檢、手術。依據2011年國際肺癌研究協會、美國胸科學會、歐洲呼吸學會聯合發布的肺腺癌的國際多學科分裂標準為磨玻璃結節的治療制定了相應的推薦指南。

一般來說，國際上對于直徑小于或等于5mm的孤立性純磨玻璃結節小狐貍比較簡單，不需要CT隨診復查。對于直徑大于5mm的孤立性純磨玻璃結節發現要采取基本措施，即發現后三個月進行復查以確定是否存在病變的可能性，如果病變依據存在且沒有變化，那么醫生會告知患者每年進行CT隨訪復查，并且至少持續三年。對于孤立的部分實性結節，首次發現后三個月復查以確定病變是否依然存在，如果依然存在而且內部實性成分小于5mm，則推薦每年隨訪復查，至少持續三年，如果三年復查中病變持續存在且其內部實性成份大于等于5mm，推薦患者進行活檢或外科手術治療。

總而言之，肺部磨玻璃結節并不是可怕不可治愈的疾病，并且磨玻璃結節并不等于早期肺癌。如果三個月復查消失了的都屬于良性病變，如果是持續存在的并且局灶性的病變就要小心一些。對于特別小的肺磨玻璃結節只需要隨訪復查，如果復查過程中病灶變大變實了，也不用太過緊張，即便是惡性腫瘤，多數也屬早期肺癌，及時進行外科手術切除即可。