茶和牛奶同時喝會增加腎結石風險嗎

韓蕓

近期我們聽到一個說法：茶和牛奶同時喝會增加腎結石風險，其認為牛奶中的鈣與茶葉中的草酸結合，形成草酸鈣沉淀，長期飲用，會產生結石。但有的人則覺得并不是真的。那么，到底是怎么回事呢？希望通過本文分享，您能找到答案。

1 什么是腎結石？

腎結石（renal calculi），是泌尿系統常見病、多發病，是指晶體物質（如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等）在腎臟的異常聚積所致的病癥。腎結石，男性發病率比女性高，且青壯年居多，左側與右側發生率無明顯差異，90%含鈣，其中，草酸鈣結石最為常見。40%-75%腎結石伴有不同程度上的腰痛表現。

2 什么是草酸？草酸與結石形成有何關系？

草酸是生物體的代謝產物，在人體中容易和鈣離子形成草酸鈣，導致腎結石。其中，人體的草酸主要來源于2個途徑：（1）腸道吸收食物中的草酸，我們稱之為“外源性草酸”;（2）體內代謝形成的草酸，我們稱之為“內源性草酸”。內源性草酸的生成通常包括2種形式：（1）第一種就是維生素C直接轉變為草酸，約占40%;（2）第二種就是乙醛酸代謝產生，約占40%-50%。人體內內源性草酸的含量較低，我們身體中的草酸大部分來源于食物。

草酸是泌尿系草酸鈣結石的組成要素，其對尿液中草酸鈣過飽和程度的影響力高出鈣十倍左右，因此，高草酸尿是引起草酸鈣結石的危險因素。人體攝入外源性草酸之后，如果未能和其他的物質結合發生轉變，則直接由小腸吸收，最后經由腎臟排泄，在腎臟內與鈣結合，形成草酸鈣結石。

3 牛奶和茶葉一起喝，會增加結石風險嗎？

答案是否定的，牛奶與茶葉一起喝不會增加結石風險。有的人喜歡喝牛奶，特別是夜間，可促進睡眠，因為牛奶中含有色氨酸。有的人喜歡喝茶，因為茶葉中含有茶多酚，具有保健功效。國內研究認為，茶葉屬于高草酸食物，過量飲用濃茶會增加尿液中草酸的排泄量，較高的尿鈣濃度與草酸攝入增加，是形成結石的危險因素。因此，有的人覺得同時飲用牛奶與茶葉，容易發生草酸鈣結晶現象，促使形成泌尿系結石。

實際上，同時飲用茶葉與牛奶，并不會增加結石的發生風險。正常來說，草酸是經由腎臟排泄之后，隨著尿液流出，受到其他形成結石的因素影響，才會形成草酸鈣結石。因此，草酸是否可以在體內與其他物質結合，避免進入至腎臟，至關重要。有研究表明，適量補鈣，特別是天然含鈣類食物，如牛奶，可以在腸道內結合草酸，形成草酸鈣，避免草酸在胃腸中吸收，減少體內草酸含量，降低結石形成風險。

例如，炎癥性腸病患者，可采取措施，改變草酸代謝，增加草酸攝入量，容易發生草酸鈣腎結石。此類患者，在飲食方面，控制脂類及草酸攝入，補充鈣劑與益生菌，可降低結石發生風險。因為，益生菌可以降解腸道中的草酸，而鈣劑和草酸可以形成不溶性草酸鈣，隨著糞便排出，減少草酸腸道吸收。

4 如何預防腎結石？

為了減輕腎結石帶來的危害，我們建議采取合適的方法，通過飲食降低腎結石發生率。具體來說，可以從以下幾個方面著手：（1）保證液體攝入。大量攝入液體，可增加尿草酸排泄，減少草酸過飽和。相關研究顯示，尿量越多，結石復發率越低。因此，建議平時增加飲水量，每天飲水超過2L。（2）適當攝入鈣。鈣攝入可在腸道中和草酸結合，形成難以吸收的草酸鈣復合物，減少機體吸收草酸。國外學者Curhan曾經對91731例對象進行前瞻性調查隨訪發現，飲食鈣攝入和結石發病率呈負相關關系，與此同時，還應該結合多飲水、鎂、鉀、磷酸鹽等。因此，平時生活中，應該根據自己的情況，合理攝入含鈣高的食物，不可盲目補鈣。（3）纖維素攝入。纖維素可減少胃腸內草酸吸收，縮短胃腸道轉運時間，改變腸道微環境，減少草酸鈣以及尿酸分泌，抑制結石形成。因此，日常飲食中，我們應該合理攝入纖維素食物，積極預防腎結石。（4）限制草酸攝入。生活中，我們應該限制草酸攝入量，如甜菜、菠菜以及巧克力等，因為過量攝入草酸是誘發腎結石的一大因素。（5）動物蛋白適量。過多攝入蛋白質，可能增加尿液中草酸及鈣的排泄，減少分泌尿枸櫞酸，降低PH，容易形成結石，特別是復發性草酸鈣結石與高草尿酸者，應該限制動物蛋白攝入。（6）限制鹽與糖攝入。高鹽與高糖飲食都會增加尿鈣，不利于枸櫞酸分泌，增加結石發生率。因此，生活中，我們應該少吃高鹽、高糖食物。

總之，牛奶與茶葉一起喝不會增加腎結石發生風險，而生活中，我們應該通過調節飲食結構，合理搭配膳食方案，積極預防腎結石，降低腎結石發病率。