服紅霉素，需要記住這6點

簡丹

紅霉素幾乎是最為常見的抗生素，它抗菌能力強，生產(chǎn)販?zhǔn)蹆r格低廉，臨床可應(yīng)用于金黃葡萄球菌耐藥菌所致的多種多層次感染，如中耳炎、咽喉炎扁桃體炎、敗血癥等，亦可使用于創(chuàng)傷后感染、梅毒以及風(fēng)濕熱癥等。特別是針對支原體感染、多種非典型肺炎等施用紅霉素有治療奇效。

但是紅霉素有特殊的成環(huán)結(jié)構(gòu)，外敷內(nèi)用均有一定的規(guī)章制度，在服用有關(guān)藥物前要明確的觀看說明書，同時審慎的考量自己是否是用藥人群，是否有肝臟腎臟方面的潛在風(fēng)險。用藥過程中需要特別關(guān)注注意事項和禁忌事項，部分藥品與其藥性相克，輕則藥物失效，重則加大藥理毒副作用。本文總結(jié)了以下六點服用紅霉素的注意事項：

1 合用藥，要謹(jǐn)慎

乳酶生作為一種消化輔助類藥品受到歡迎，活性微生態(tài)制劑與乳酶生則都不得與紅霉素一起引用，一是紅霉素作為抗生素能夠?qū)θ槊干鷥?nèi)的乳酸桿菌起到滅殺作用，使得乳酶生藥效減弱，并且極大的影響紅霉素片劑的藥物濃度;二是作為抗生素的紅霉素極易對微生態(tài)活菌制劑進行滅活，破壞藥劑生態(tài)，促使服藥失效。

氯霉素、潔霉素類抗生素與紅霉素的作用機制較為相似，藥性機理也頗為靠近，這些藥物合用會產(chǎn)生交叉耐藥性，要盡量避免合用。

紅霉素、麥度霉素在官能團受體的選取上擁有一定程度的相似性，倘若合用會在一定的菌普范圍內(nèi)增強其耐藥性，請勿合用。

紅霉素與肝臟藥物要避免合用。紅霉素作為一張肝臟代謝酶抑制劑，可以使氨茶堿、華法令或特菲那定等藥物在肝臟中的代謝速率降低，使其相對藥物濃度短時間上升，毒副作用增加。

紅霉素與抗膽堿藥品（如東莨菪堿、顛茄）及酸性藥物如乙酰水楊酸、維他命C等藥物避免合用，會阻礙紅霉素的吸收。

紅霉素與內(nèi)酰胺類藥物、抗生素會發(fā)生較強烈的拮抗反應(yīng)。如氨芐西林、氨芐西林等屬于繁殖期殺菌劑，紅霉素屬于抑制類殺菌劑，這二類要盡量避免合用。

腸溶性紅霉素會抵抗口服類避孕藥的血液循環(huán)與肝臟循環(huán)，使其絕對官能團濃度下降，同時增強毒副作用。

2 服藥片，等一等

部分人認(rèn)為，紅霉素的服用并沒有時間限制，進食前后都可服用。但是我們在閱讀藥物說明書后，可以清楚地知道腸溶性口服紅霉素存在有普遍的不良反應(yīng)如胃腸道消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹瀉等。倘若飯前空腹服用紅霉素，藥物灼傷蝕傷胃粘膜，導(dǎo)致加重胃腸道負(fù)擔(dān)，加重不良刺激對腸胃黏膜的破壞性，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致胃出血等強烈不良反應(yīng)，并由此可以明顯的推斷出，腸溶性紅霉素藥劑不應(yīng)當(dāng)在空腹?fàn)顟B(tài)下服用，而應(yīng)當(dāng)至少保留一些食糜作為緩沖。有人選擇飽餐后立刻服用紅霉素，這樣也是錯誤的選擇。飽餐后食物會在酸性極為強烈的胃酸環(huán)境下轉(zhuǎn)化為食糜，食物所形成的食糜大團會包裹住紅霉素藥片。同時長時間在胃酸環(huán)境的浸泡下紅霉素會產(chǎn)生酸解反應(yīng)，官能團被破壞殆盡，讓藥物失去療效。就算僥幸讓殘存的藥片進入小腸，也會因為食糜的包裹而喪失藥物吸收的時機，這樣吃藥明顯是不對的事情。

飯后一小時服用不會令消化的食糜對藥物產(chǎn)生酸解反應(yīng)，防止小型食物微團對紅霉素大分子團產(chǎn)生吸附作用，令有效藥物濃度降低。飯后一小時服用會將藥物進入小腸的時間縮短，同時少量食物會稀釋藥物濃度，緩和對胃粘膜的刺激，同時保證藥物的顯效時間與藥理強度。

3 少酸食，宜堿餐

日常食物在水解狀態(tài)普遍有酸堿度方面的差異。對腸溶性紅霉素等水解官能團藥物而言，酸性條件會正向抑制紅霉素分子的水解，阻礙胃腸道對紅霉素的吸收，使等計量服用的藥效下降。堿性條件促進紅霉素分子水解，更多的官能團可以增強藥效，增強消化系統(tǒng)對口服藥片的吸收效果。所有吃紅霉素的時候不要和果汁酸奶等食物一起服用，還可以享用一些蘇打餅干、鹽氣水等可口的小零食，幫助腸胃吸收紅霉素大分子。

4 成片吞，別掰開

紅霉素分子對胃酸的抵抗性很低，極易被破壞。所以在吞服紅霉素時要注意不要將其碾碎破開，或破壞藥衣，同樣也不要有所咀嚼。破碎的紅霉素藥片一旦完全暴露在強酸性條件下，極易在酸解之后加重對胃部的刺激，引起胃潰瘍與胃出血，嚴(yán)重可危及生命。

5 不舒服，快停藥

服用抗生素要極為警惕耳毒反應(yīng)，紅霉素所造成的耳毒反應(yīng)雖然不多見，但的確存在這方面的先例。尤其在老年人服藥與腎病、腎功能不全者用藥時，一方面要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，另一方面要時時刻刻注意自己的身體狀況，對不良反應(yīng)要特別警惕。一旦出現(xiàn)聽力下降、聽力模糊等癥狀，一方面立刻停藥，另一方面立即趕往醫(yī)院，請醫(yī)生診斷。

6 七天停，忌常用

紅霉素是容易產(chǎn)生耐藥性的抗生素，只能怪在短期內(nèi)進行少量服用。一般來說服用紅霉素的時間要控制在一周以內(nèi)，最好不要超過十天，并且一定要遵循醫(yī)囑。長時間的服用紅霉素會引起肝臟損害。

7 特別提醒！藥物出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)后應(yīng)該怎么辦？

紅霉素作為普遍使用的抗生素之一，雖然出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的幾率較小，但是仍然存在于社會實例之中。其實不單單是紅霉素，包括青霉素、慶大霉素、潔霉素等抗生素的服用都有一定程度的風(fēng)險。如果我們發(fā)現(xiàn)了自己或身邊的親友在服用紅霉素等藥物之后，出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛或嘔吐等嚴(yán)重不良反應(yīng)。應(yīng)當(dāng)立即攜帶所服藥片趕往最近的醫(yī)院，尋求專業(yè)的醫(yī)療支援。不要憑借經(jīng)驗延誤治療的黃金時期。