雷玉全
結腸癌是一種位于人體結腸部位的消化道惡性腫瘤,該病癥經常發作于患者乙狀結腸與直腸的交界處。結合當前我國結腸癌患者的臨床治療情況來看,40~50歲人群為結腸癌的高發人群,男女患者的比列為2~3:1。結腸癌病癥身為我國胃腸道腫瘤病癥中的重要組成部分,根據病癥表現不同可以將其分為未分化癌、粘液腺癌以及腺癌三部分?;加薪Y腸癌的患者,腸壁會呈現出潰瘍性、息肉狀的形態,沿著患者體內腸壁環形發展,向上或者向下蔓延。易患此病的高危人群為結腸息肉患者以及結腸炎患者。
1 導致結腸癌病癥的因素有哪些?
根據當前我國結腸癌患者的患病情況來看,該病癥的發作多數情況下與患者日常飲食有關,長期食用低纖維、高脂肪食物回導致患者發生結腸癌的概率比一般人群高。此外患有結腸慢性炎癥的患者發生結腸癌的概率較高。根據相關調查顯示,結腸有息肉的患者相較于無結腸息肉的患者,發生結腸癌的概率高達5倍。除了上述因素之外,如果家族具有多發性腸息肉瘤,癌變的的幾率更高,由此可見,結腸癌病癥的發作在一定程度上與遺傳因素有關。
2 結腸癌病癥有哪些癥狀你知道嗎?
結腸癌患者在病癥早期一般情況下沒有任何癥狀,隨著病情的發展,到了病癥中晚期,患者會變現為腹脹、消化不良等癥狀。日常排便習慣隨之改變,經常會出現腹痛、黏血便、粘液等。當腫瘤生長到一定程度,發生潰爛后,因為失血、毒素的吸收,患者會出現消瘦、乏力、低熱、貧血等癥狀。在日常生活中,患者如果出現便秘、腹脹、不能排便等現象,腹部局部有壓痛、膨隆癥狀,在聽診過程中發現患者有腸鳴音,那么患者可能已經出現了不完全性或者完全性的腸梗阻。如果腫瘤與患者的周圍組織已經發生了粘連現象,形成了包塊現象,那么患者在病癥晚期會出現腹腔積液、黃疸等肺、肝轉移等癥狀。結合當前我國結腸癌患者的臨床表現來看,根據結腸癌部位不同 ,可以將其臨床表現分為以下兩種。
右半結腸癌:患有右半結腸癌的患者,因為右半結腸腔大的原因,患者糞便往往會呈現出液狀,癌腫表現多為菜花狀癌或者潰瘍型。極少情況下可能會形成環狀狹窄現象,患有此病癥的患者一般情況下不會發生腸梗阻現象。如果患者癌腫潰破出血,發生繼發性的感染,并且還有毒素吸收癥狀,那么患者日常大便習慣會隨之改變,發生消瘦、貧血、腹痛、惡液質等癥狀。
左半結腸癌:由于左半結腸腸腔較細,因此患者通常糞便十分干硬。通常情況下,左半結腸癌的癌癥類型為浸潤型,容易導致患者發生環狀狹窄癥狀。患有該病癥的患者往往會表現出慢性或者急性腸梗阻癥狀。但是因為腫瘤沒有潰爛出血癥狀,也沒有毒素吸收癥狀,因此左半結腸癌患者幾乎很少出現消瘦、貧血癥狀。由于結腸癌病癥往往會發生器官轉移現象,主要轉移對象為肝臟。雖然淋巴通常情況下都是由近到遠進行擴散,但是也不排除發生跨越轉移現象。當患有左半結腸癌的患者,癌腫已經侵入患者腸壁肌層后,淋巴的轉移幾率更大。癌細胞除了淋巴細胞轉移之外,還有可能發生血液轉移,首先到達患者的肝臟部位,然后又達到患者的腦、骨等部位。
3 結腸癌病癥的治療方法有哪些?
由于患有結腸癌病癥早期的患者癥狀不明顯,因此經常會出現漏診現象,因此患者要注意自己的日常癥狀,如果發生排便習慣改變、腹部發生持續性的隱痛,大便隱血呈現陽性以及大便自身帶有粘液、血液等,腹部可捫及包塊,這些癥狀都是患有結腸癌病癥的表現,一旦有這些癥狀,患者要提高警惕,仔細體檢。
當前,在我國臨床治療中,患有結腸癌病癥的早期患者,可以采用內鏡微創進行治療,對于中晚期的結腸癌患者而言,目前臨床治療中,還是主要以外科手術為主,輔助進行免疫治療、化療、中藥治療或者其他治療方案。切除患者癌變部位,提高手術切除率、降低患者病癥復發率,提高患者的生命質量。在治療患者的過程中,一定要始終秉持盡量根治的原則,注意保護患者盆腔植物神經、排尿、便功能以及性功能,盡可能的提高患者生命治療。根據結腸癌患者的外科手術情況來看,手術方法有以下幾種。
右半結腸切除術比較適用于患有結腸肝曲部、升結腸以及盲腸癌腫的患者。左半結腸切除術比較適用于結腸脾曲部、降結腸癌腫患者。橫結腸切除術比較適用于患有橫結腸癌腫患者。除了上述方法之外,還有乙狀結腸癌腫切除術,該手術方式除了針對乙狀結腸患者之外,還可以用于切除患者部分結腸或者降結腸。
當患有腸梗阻的患者接受外科手術時,只要病人自身情況允許,可以做一切切除吻合工作,但是病人如果狀態較差,那么要結合病人實際情況,先進行結腸造口術,等待患者病情好轉之后在進行二期根治性切除術。
如果患者腫瘤已經浸潤廣泛,并且與其他組織器官發生了粘連現象時,不能對腫瘤進行切除,患者如果腸管已經發生梗阻或者可能發生梗阻時,可以結合患者實際情況,適當開展短路手術或者結腸造口術。當患者情況或者局部腫瘤可以切除時,可以先開展局部姑息切除術,解決患者慢性失血、腸道梗阻、感染中毒等癥狀,緩解患者病情,提高患者生命質量。