王在春
腫瘤與骨折,看起來是八竿子打不到關系的兩種疾病,但事實上二者之間存在著十分特殊的因果關系,很少有人能夠將二者聯系起來進行設想,因此絕大多數人都不知道腫瘤也是導致骨折的一大原因之一。在當前的醫療臨床教學工作當中,在腫瘤影響下導致患者出現骨折的發病率越來越高,如何預防腫瘤造成的骨折問題是避免患者出現骨腫瘤,影響生命健康的有效途徑。
1 骨折與腫瘤之間的關系
根據研究發現,當患者某一部位骨結構中出現腫瘤時就意味著患者這部分軀體有極大概率會出現骨折的問題。盡管腫瘤的產生與骨折沒有任何關系,但腫瘤會導致患者出現病理性骨折。事實上導致患者形成骨腫瘤的原因有很多,先天條件下受到遺傳因素或其他遺傳病的影響,或者后期受到醫療射線及藥物刺激都會導致患者形成腫骨瘤。
2 骨腫瘤的癥狀
事實上,由于骨腫瘤導致的骨折與一般的創傷性骨折在病理表現上的差異并不明顯,因此許多時候對汩汩流骨折進行診斷時都會誤以為是一般的創傷性骨折。一般來說,骨腫瘤骨折患者在發病前骨折部位往往會出現疼痛、腫脹或者包塊等臨床特征,而且骨折后相關部位肢體的正常活動會受到限制。尤其是脊椎骨折還會導致脊髓損傷的并發癥,病情嚴重時甚至會造成患者癱瘓。此外患骨盆和股骨出現的多發性骨折以及內部臟器損傷等都會導致患者出現休克的癥狀。
3 骨腫瘤的類型
根據骨腫瘤生長的位置對骨腫瘤進行分類,主要將其分為原發性骨腫瘤和繼發性骨腫瘤。其中原發性骨腫瘤指的是在患者骨頭部位出現的腫瘤,在位置上沒有經過任何的移動和變化。而繼發性骨腫瘤則指的是患者其他部位患有腫瘤以后,隨著血液及淋巴系統的運輸功能將腫瘤細胞轉移到骨頭部位出現的一種骨腫瘤,如乳腺癌、前列腺癌以及肺癌等腫瘤都有可能會導致脊柱骨頭部位形成骨折問題。因此一旦發現患有骨腫瘤以后一定要及時到醫院進行具體的醫療檢查,根據檢查的結果判斷骨腫瘤的類型。一旦發現患有骨腫瘤或者類似癥狀時,患者一定要及時到醫院進行診斷。依據骨腫瘤的類型和手術指征,盡早選擇合適的手術治療方案并加以放療和化療治療。在判斷骨腫瘤轉以后是否會導致骨折時,尤其要注意骨腫瘤的類型和病變的部位,就是判斷骨腫瘤是否會導致骨折的關鍵因素。
3.1 腫瘤類型:如果診斷出患者骨腫瘤的類型屬于惡性腫瘤,并且腫瘤較為嚴重很容易出現骨腫瘤轉移時,即可認為患者骨質遭到的破壞較大,很容易受到服腫瘤影響從而出現骨折的問題。
3.2 骨腫瘤部位:如果骨腫瘤轉移的位置是在人體脊柱等主要是軀干部位,一旦受到外來力量壓迫或刺激很容易導致軀干骨頭骨折。如果骨腫瘤轉移的部位是在顱骨或手指骨等部位時,患者出現骨折出現骨折的概率要遠低于軀干骨投出向骨折的概率。
4 骨腫瘤的治療方案
在選擇骨腫瘤的治療方案時,局部良性骨腫瘤導致的骨折通常按照一般創傷性骨折進行治療。治療良性骨折必須要保證骨腫瘤病灶被徹底清楚干凈而且需要加植骨術進行輔助治療。針對一些腫瘤影響范圍較大的情況,有必要時需要進行節斷性切除。對于惡性骨腫瘤導致的骨折,考慮到惡性骨腫瘤會向其他部位進行轉移,一般都會選擇肢體重建的方式,如進行腫瘤假體置換或者截肢的治療方案。參考病人自身的身體條件,對身體狀況良好的患者可以使用廣泛性或根治性的治療手術,盡可能保住患者肢體健全。對于出現全身轉移的腫瘤骨折患者,必須要使用藥物控制腫瘤轉移然后采取局部治療的方法,正可能減少病人在治療過程中的痛苦,延長病人的壽命。
綜上所述,如果患者經常出現骨折就需要考慮是否是由于患有骨腫瘤導致病情遷移造成,一旦確診后一定要及時按照骨腫瘤的類型選擇合適的治療方案,盡早接受治療能夠得到較為良好的治療效果,有利于延長患者的生命周期。