脂肪肝：B超說“是”未必就是

徐乙丹

在如今的臨床診斷中，脂肪肝的出現概率是比較高的，準確的講，脂肪性肝病的發生概率呈現上升趨勢，只比病毒性肝炎低一些，而且越來越多的年輕人患有該疾病。對于脂肪肝，就生理方面而言，其是指肝細胞內部脂肪過多造成的一種病變，屬于病理改變。觀察正常人肝組織，其中只含有少量脂肪，比如磷脂、膽固醇、糖脂、甘油三酯等。該類物質的含量比較有限，一般會占據總器官總重量的3%-5%。一旦其含量不斷增加，逐漸超過器官總量的5%，或者就組織學而言，一半以上的肝細胞發生脂肪變性時，就可以判定受檢者患有脂肪肝。當人患有該疾病時，病情較輕時沒有明顯的改變，而病情過重時，病人形式比較兇險。考慮當前醫生的診療情況，脂肪肝是可逆性的，如果及早診斷、及時治療的話，病人是可以恢復健康的。

關于機體脂質代謝，肝臟是主要器官。而對于肝內脂肪的由來，主要來源渠道有兩個，其一是食物;其二是外周脂肪組織。就目前的醫療水平而言，還無法得知脂肪代謝異常的具體機制，但是依據臨床診療經驗，以下幾種原因都有可能導致脂肪肝，具體情況如下所示。

1 肥胖

對于人體而言，其體重越高，肝內堆積的脂肪越多。關于肥胖癥患者，其中30%-50%的人，同時患有脂肪肝;而關于重度肥胖者，患有脂肪肝的幾率更高，一般可以達到61%-94%。此時，有效控制患者體重，可以減少脂肪浸潤，甚至促使其完全消失。

2 酒精

醫生在臨床診療過程中，發現酒精會增大人體患有脂肪肝的可能性。具體而言，針對長時間飲酒人員，采取肝穿刺活檢措施，其中75%-95%的受檢者會出現脂肪浸潤病癥。此外，若每日飲酒過度，即超過80-160g，人體患有酒精性脂肪肝的概率，會增加5-25倍。

3 快速減肥

對于機體而言，一旦過分節食、甚至禁食，以及采取一些迅速降低體重的措施，會造成短時間內大量脂肪迅速分解，還會大幅度消耗GSH，即谷胱甘肽，導致體內脂質過氧化物、以及丙二醛不斷增加，進而損傷肝細胞，最終形成脂肪肝。

4 營養不良

對于脂肪肝，其形成的重要原因是蛋白質含量過低，這一情況多由機體營養不良造成。關于這一情況，如果人體食用的食物不夠充足，或者人體存在一定的消化障礙，人體合成載脂蛋白的速率比較緩慢，會增加肝內甘油三酯含量，進而導致脂肪肝。

5 糖尿病

對于糖尿病患者，大約一半的人會出現脂肪肝，尤其是成年患者。對于這一結論，是因為成年患者人體多呈現肥胖狀態，具體而言，出現肥胖的概率高達50%-80%。在這一情況下，人體血漿脂肪酸濃度比較高，胰島素水平也比較高。此外，人體脂肪肝的形成，還與人類飲食習慣有關，比如日常攝入過多的糖、脂肪等物質，會增加人體患有脂肪肝的概率。

6 藥物

對于人體而言，在化學毒素、或者一些藥物的作用下，比如環已胺、四環素、吐根堿、腎上腺皮質激素、砷、鉛、銀、汞、以及嘌呤霉素等，會抑制合成蛋白質，進而導致脂肪肝。此外，當人體服用降脂藥時，其影響會機體代謝脂蛋白，也會造成脂肪肝。

7 妊娠

對于女性而言，當其處于第一胎，并且妊娠時間為34-40周時，其出現脂肪肝的幾率比較高。一旦病情比較嚴重，并且預后不佳，嬰兒死亡率可以達到70%，母體死亡率可以達到80%。

8 其他

當人體患有細菌性肺炎、結核、敗血癥等疾病時，其比較容易發生感染，在這樣的情況下，患有脂肪肝的幾率比較高。同時，對于患有病毒性肝炎的病人，一旦過分限制活動，并且不斷攝入高熱量、高糖食物，其肝細胞很容易堆積脂肪。其次，對于進行皮質激素治療的患者，其出現脂肪肝的幾率比較大。另外，如果人體攜帶遺傳性疾病、或者呈現胃腸外高營養等疾病，其也會導致機體出現脂肪肝。

基于上述幾點論述，脂肪肝是一種綜合性疾病，其可能由多種因素導致，也可能是某種疾病的并發癥。期間，人體一旦營養過剩，患有脂肪肝的幾率比較大，一般可以高于95%。對于這一現象，主要是人們生活方式改變造成的，比如過度飲酒，過度攝入高熱量、高脂食物，活動量不斷減少等。

此外，就如今的臨床診斷情況而言，B超診斷指標混亂是比較常見的現象。在這一情況的作用下，脂肪肝的出現幾率在原有基礎上，又增加了一部分，即出現了虛高狀態。關于當前的脂肪肝診斷，其常用的手段是經由B超檢查，但是依據其工作原理，其與其他影像學檢查是一樣的，只可以完成定位任務，而不可以完成定性任務，也就是，在診斷過程中，只依靠B超檢查是不充足的。對于脂肪肝診斷，最精準的方法是做病理檢查，即采用肝穿刺的方式，取出一定材料，進行詳細病理實驗，進而發現組織病變。但是關于這一方法，在進行健康體檢時，其是很難起到效果的，此時，常用的檢查手段還是B超。

關于B超檢查措施，其使用起來簡便易行，且花費的檢查費用不是太高，患者還可以承擔。當使用比較恰當的時候，檢查結果可信度比較高，其擁有一定的診斷價值。與此同時，在進行健康體檢時，當病人患有的脂肪肝，是由營養過剩導致的，在經過B超檢查，會發現病人影像學特點，即肝內管腔結構模糊，肝腎對比度增高，伴有肝實質點狀回聲，圖像遠景衰減、也就是肝深部組織反射不達標等;此外，還要進行血脂/肝功能檢查，只有甘油三酯、膽固醇含量比較高，人體肝功能呈現異常狀態，即谷丙轉氨酶含量比較高，才可以確定受檢者患有脂肪肝，如果這一條件無法滿足的情況下，醫生不可以隨意判定受檢者患有脂肪肝。但是就目前診斷情況而言，許多醫生只要求患者做B超檢查，而忽略了患者此時肝功能、血脂情況，即沒有進行對應的檢查，就草草的下了決定，無端增加了受檢者患有脂肪肝的幾率。

對此，在臨床診療中，醫生在判定患者病情時，要持有理性態度，關于需要了解的情況絕不錯過，盡可能全面的了解受檢者情況，為其做出科學的判斷。并為其提供對應的解決措施。

綜上所述，脂肪肝形成原因的比較多，比如遺傳性疾病、不良的飲食習慣、某一疾病的影響等，都會增加人體患有脂肪肝的幾率。對此，脂肪肝患者要理性看待該疾病，既不要呈現忽視狀態，也不要出現恐慌心態，盡量以平和的心態面對該疾病，并遵從專業醫生治療計劃，從日常小事做起，比如加強鍛煉、科學減肥、改善飲食結構等，不斷降低肝細胞脂肪，逐漸緩解脂肪肝狀況。通常而言，不需要服藥，就可以減輕脂肪肝程度，甚至恢復正常水平。同時，不要輕信宣傳廣告，由脂肪肝進一步發展成為肝硬化、肝炎的情況，是比較少見的。