膽結(jié)石術(shù)后如何自護(hù)，避免復(fù)發(fā)

陳云

膽結(jié)石常指膽囊結(jié)石及膽管結(jié)石，以上兩種情況的治療往往都是需要進(jìn)行手術(shù)。至于膽囊結(jié)石，手術(shù)需要切除膽囊，術(shù)后不會(huì)再出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而膽管結(jié)石則是一個(gè)容易復(fù)發(fā)的疾病。為了能夠更好減少膽結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)。文章就怎樣做好膽結(jié)石術(shù)后恢復(fù)進(jìn)行策略分析，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下。

膽結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)與膽道感染及膽道蛔蟲(chóng)有直接關(guān)系，因此避免膽道感染及膽道蛔蟲(chóng)的發(fā)生是最主要的預(yù)防方法。

1 避免膽道感染

1.1什么是膽道感染

膽道感染是臨床常見(jiàn)的急腹癥類型，其病因主要為膽道系統(tǒng)細(xì)菌性感染，部分患者可出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎等，該病本身多與膽石癥并存，兩組相互影響、相互促進(jìn)，互為因果關(guān)系。臨床領(lǐng)域普遍認(rèn)為膽管結(jié)石發(fā)病的其中一個(gè)重要原因就是膽道感染，因而膽結(jié)石術(shù)后必須積極預(yù)防膽道感染。

1.2學(xué)會(huì)鑒別膽道感染的早期征象

膽道感染的主要癥狀為右上腹絞痛、發(fā)熱、黃疸等，也可出現(xiàn)腹肌緊張及反跳痛，早期臨床癥狀與膽結(jié)石較為相似，患者在出現(xiàn)這些膽道感染的征象后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，盡快實(shí)施規(guī)范治療，避免局部細(xì)菌繁殖加快，感染加重誘發(fā)膽囊壞疽穿孔、膽道出血、敗血癥、中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。患者入院后經(jīng)體格檢查、血常規(guī)檢查、B超檢查、血?dú)夥治觥⒏骨淮┐痰葯z查可對(duì)膽道感染進(jìn)行確診。

1.3如何預(yù)防膽管炎

1.3.1積極治療原發(fā)疾病

膽結(jié)石術(shù)后應(yīng)積極控制抗感染治療，徹底治愈已經(jīng)存在的膽管炎、膽道寄生蟲(chóng)等疾病，避免這些疾病導(dǎo)致膽管堵塞、膽汁淤積，而增加再次形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后定期來(lái)院復(fù)查，觀察局部恢復(fù)情況，檢查是否有新的結(jié)石形成，從而盡早治療。

2 預(yù)防膽道蛔蟲(chóng)

2.1什么是膽道蛔蟲(chóng)

腸道蛔蟲(chóng)感染是膽道蛔蟲(chóng)出現(xiàn)的主要病因，因而必須預(yù)防膽道蛔蟲(chóng)病的發(fā)生。兒童和青少年及不注意飲食衛(wèi)生的人群是膽道蛔蟲(chóng)的高發(fā)群體?；颊咧饕Y狀為陣發(fā)性上腹部鉆頂樣絞痛，伴惡心、嘔吐或放射痛，腹肌軟，間歇期無(wú)任何癥狀，該病可誘發(fā)膽管炎、膽結(jié)石及膽道感染等疾病，因而患者術(shù)后必須積極預(yù)防膽道蛔蟲(chóng)感染。

2.2膽道蛔蟲(chóng)的預(yù)防措施

應(yīng)做好個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后要洗手，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣良好，杜絕腸道寄生蟲(chóng)的感染。農(nóng)村應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施糞便無(wú)害化管理，避免接觸到蛔蟲(chóng)蟲(chóng)卵。同時(shí)要應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔食物，食物入嘴前應(yīng)仔細(xì)洗滌，不可食用生魚(yú)片等生的肉食，降低腸道蛔蟲(chóng)感染率。對(duì)于存在膽道蛔蟲(chóng)或腸道蛔蟲(chóng)病史的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療，并在治愈后定期進(jìn)行糞便蟲(chóng)卵普查，檢陽(yáng)性者應(yīng)立即驅(qū)蟲(chóng)治療，治療療程應(yīng)充足，不可中途自行停藥，直至完成驅(qū)蟲(chóng)成功，才可結(jié)束治療。

3 飲食清淡規(guī)律

飲食調(diào)節(jié)控制是預(yù)防膽結(jié)石癥發(fā)生的有效方法，預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié)，確保飲食結(jié)構(gòu)多樣、科學(xué)。

第一，可以多吃的食物。膽結(jié)石術(shù)后可以多吃一些新鮮的蔬菜水果，用植物油炒菜，所吃的菜以燉、燴、蒸為主。多吃含維生素A的食物，目的是清膽利濕、溶解結(jié)石。多吃高營(yíng)養(yǎng)、低脂肪、低蛋白、易消化的食品，如無(wú)筋的瘦肉、去皮的雞肉（但不能吃雞湯）、牛肉、兔肉、有鱗的魚(yú)（如黃魚(yú)、鯽魚(yú)）等。

第二，不可以吃的食物。膽結(jié)石患者不能吃辛辣刺激的食物，目的是避免出現(xiàn)膽汁淤積的癥狀。在食物制作的時(shí)候也不能使用較多刺激的調(diào)味品。忌吃含高脂肪食物，如肥肉、豬油、油煎油炸食品。油多的糕點(diǎn)也不宜多吃，因?yàn)檫^(guò)多的脂會(huì)引起膽囊收縮，導(dǎo)致疼痛。同時(shí)，患者還能夠吃一些膽固醇較高的食物。

4 積極進(jìn)行體育鍛煉

膽結(jié)石是一種常見(jiàn)的疾病，但是，只有30%的膽結(jié)石病例出現(xiàn)癥狀和并發(fā)癥。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)可大大降低人們患上膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。鍛煉能夠升高“好”膽固醇的量，幫助增進(jìn)大腸蠕動(dòng)，從而有效降低膽結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能。

5 借助利膽防石散預(yù)防膽結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)

膽固醇升高很容易產(chǎn)生膽結(jié)石，除了要限制含豐富動(dòng)物性脂肪的等食物外，利膽排石散會(huì)有一定的效果的。利膽排石散由金錢草、茵陳、黃芩、檳榔等十味中藥組成，具有清熱利濕、抑制炎癥反應(yīng)、利膽排石、鎮(zhèn)痛之功效。該藥能顯著促進(jìn)膽汁分泌，加速膽囊對(duì)膽汁的排泄，是目前療效確切的治療膽石癥、膽囊炎的中成藥。