肺癌早期篩查首選CT

王曉鵬

肺癌是一種常見惡性腫瘤，多發于成年男性，死亡率較高，被稱作僅次于乳腺癌的第二大腫瘤疾病，一旦患上肺癌，存活時間一般不超過5年，癥狀非常可怕，令人聞風喪膽，但是經臨床研究發現，只要早日發現肺癌，及時治療，控制病情，防止癌細胞擴散，就能提高生存幾率，甚至有些病人經手術治療后，肺癌可基本痊愈，且不會出現其他后遺癥，生存期較長;因此，一定要注重肺癌的早日篩查，以免進入晚期，藥石無用，只能坐以待斃。下面給大家介紹一下如何用CT篩查肺癌。

1 傳統檢查方式

傳統檢查即為X線胸片檢查還有痰的細胞學癌癥篩查，篩查方式為先讓患者做胸片，如若發現胸片問題，再進行細胞學檢查，如若用此種方式檢測出癌細胞，病人一般已被確診為癌癥，且幾乎為中晚期，難以治愈。由此可見，傳統檢查敏感性較低，無法及時發現周圍型小肺癌，也無法將肺癌與周邊肺組織進行有效對比，無法明確肺癌面積，容易出現漏診現象。同時檢查結果易出現重疊現象，比如正位胸片肺組織，極易與心臟、膈肌等部位會重疊。傳統檢查圖像分辨率較低，部分圖像可能會被掩蓋，不利于肺癌的篩查，只能發現部分人群病癥，因此只能作為一種檢測肺癌的輔助手段。其次即使已經發現了病人的患癌基因，也無法對腫瘤基因進行檢測，只能發現遺傳患癌因素，但是癌癥因遺傳而導致的人群較少，腫瘤基因還是無法明確，由此可見傳統的檢查方式根本不值得信賴，想要及時發現病癥，并準確找到病因，就不能使用此種方式。

2 低劑量檢查方式

很多人普遍認為CT檢查輻射較大，會對人體造成較大傷害，所以不愿意進行CT檢查，而采用低管電流等方式，此種方式相較于傳統方式掃描速度較快，檢查效率高，所以逐漸被普遍應用。但低管電流檢查效果明顯低于CT，圖像變化不明顯，而且低劑量檢查方式容易誤診現象，發現的病癥多為陰影和結節等癥狀，并不是肺癌，而是普通的良性疾病，容易給病人造成心理傷害，使病人產生一系列心理疾病，但是此類方式較為安全，比傳統檢查方式準確率高，很多肺癌癥狀可通過此種方式直觀檢測出，減少人體輻射，不過此種方式在醫學上存在爭議，所以選擇此種方式應慎重。

3 CT檢查

3.1 適用于高危人群的檢查

以下高危群體則應采用CT檢查，年齡在45～65歲，此類人群一般為癌癥的高危人群，發生癌癥的幾率較高，因此每年應結合低劑量螺旋CT進行一次例行檢查。

3.1.1 長期吸煙

長期吸煙：每天吸兩包以上，有嚴重煙癮病人，則應必須應用CT檢查;同時煙齡較長，至少有20年以上煙齡，檢查肺癌的最佳方式也為CT檢查。

3.1.2 長期接觸致癌物

因職業原因長期接觸致癌物，例如：石棉、硅、鎳等都是對人體有害的化學物質，有較高的患癌風險。此類人群檢查醫院最好有記錄，定期觀察，避免出現漏診現象，影響病情;

3.1.3 居住地有氯氣

如若病人居住的地方有氯氣，也會引發癌癥，氯氣是一種腐敗氣體，如果氯含量過多，也是肺癌的高位因素，并且隨著肺癌的監測，因氯氣患癌的人群越來越多，尤其是從事鈾礦職業員工，更該應用CT技術檢查，及時發現癌癥。

3.1.4 肺癌家族史

若直系親屬患有肺癌，也易發生肺癌，尤其家族內多名親屬死于胃癌的，則被視為肺癌高危人群，也需注重定期檢查。

3.2 CT檢查方式

CT檢查技術隨著醫學的進步，劑量已經逐漸降低，一般只需10%～30%既可將患者胸部影響呈現的一清二楚，成為當前早期癌癥檢查的最佳方式，輻射劑量也逐漸降低。同時CT檢查擁有統一技術標準，肺癌的診斷率較高，能夠發現患者肺部隱蔽的結節病灶，避免前后組織結構對其產生干擾，應用的技術較為先進，擁有80%的檢出率，甚至可發現肺部將近1～2毫米的檢查率，能力較強。篩查出早期肺癌的患者一般可通過微創手術治愈，甚至無需采用化療或放療后續治療方式，不僅縮短了病人住院時間，還可促進患者的身體恢復，讓患者從重癥疾病患者變成正常人，脫離生死邊緣，減少癌癥的病死率，盡早針對疾病采取綜合防治措施，提升癌癥的診療效果。

3.3 CT檢查意義

CT作用主要表現在兩個方面，一是判斷患者單個病灶性質，二是查看患者身體病灶是否出現轉移，其判斷結果將成為醫生制定診療方案的重要依據，對疾病診療產生重要影響。同時CT還可判斷已確診病人病情是否穩定，如若經檢查后，病情得到控制，并且區域穩定，則無需繼續應用CT檢查，但若病人腫瘤有復發或轉移現象，則仍需采用CT檢查病灶性質，以便采取有效護理或治療措施。

3.4 CT檢查的優缺點

3.4.1 CT檢查的缺點

每項檢查都有它的優缺點，CT也不例外，雖然CT檢查優于常規檢查和低質量檢查方式，但也有其自身缺陷，只能檢測出體內有明顯特征的腫塊，但對于癥狀不明顯的肺癌，也毫無辦法，因此在對肺癌進行判斷時，需要醫生有較高的專業水準，依據自身的經驗，結合CT檢查技術，對腫瘤進行判斷。

3.4.2 CT檢查的優點

CT檢查主要是通過在人體注入特別物質，讓其快速找到癌細胞，并將癌細胞活動情況清晰傳射到計算機，生成清晰圖像，便于醫生準確判斷人體癌變部位，并根據病人具體情況，制定相應診療方案，增加手術成功率，降低手術風險，增加病人的存活率，為病人爭取最佳治療時間。

肺癌是嚴重的惡性腫瘤，到晚期醫療手段幾乎不起作用，等待病人的只有死亡，且患者被診斷為肺癌后，需長期住院治療，不僅讓病人飽受折磨，還造成了家庭經濟負擔，帶來的影響較為惡劣，因此必須采取有效措施，爭取在肺癌早期檢查出病癥，實現病情的有效防控;目前肺癌的檢查方式主要有三種：一種是傳統檢查方式，一種是低劑量檢查方式，一種是CT檢查，其中CT檢查最具優勢，能夠實現快速成像，且呈現的圖像較為清晰，準確檢查早期癌癥，為病人爭取最佳治療時間，以便醫生采取有效診療措施，及時控制病情，有效治愈病癥。