高血壓患者該如何治療？

張霞

高血壓患者的治療主要是將血壓控制在正常的水平，最大化的控制心血管疾病的發病率，降低因病致殘和死亡的危險。以目前的醫療水平，對于高血壓尚沒有完全治愈的方法，但是只要長期堅持服藥治療，完全可以將血壓控制在安全的水平，患者的生活工作不會受到太大的影響，很大程度上可以保證高血壓患者生活的質量。

高血壓患者的治療需要根據患者的病情嚴重程度、年齡、是否有并發癥等確定治療方案，并沒有固定的模式，其中最主要的就是控制血壓，使血壓保持在正常范圍。

1 高血壓治療的原則

1.1及早治療

一旦確診為高血壓，要及早進行治療，即使只是輕度的高血壓，根據臨床統計治療顯示，舒張壓在11.7～12.3kPa（88～92mmHg）的人比舒張壓在10.7kPa（80mmHg）的人預期死亡率高30%;舒張壓在13.1～13.6kPa（98～102mmHg）的患者死亡率是健康人舒張壓在10.4～10.9kPa（78～82mmHg）的2倍。由此可以看出，即使輕度的高血壓也需要進行治療，并且此階段控制病情比較簡單，可以有效避免引發其他并發癥。

1.2注意預防并發癥

高血壓很容易引發多種并發癥，高血壓對腦、心、腎等多個器官組織都會造成極大的損害，如果不進行有效的控制和治療，長期發展下去，就會出現心腦血管疾病等并發癥，對于患者的影響極大。事實上，高血壓經過治療之后，可以有效降低并發癥的發病率，若患者已有并發癥，對并發癥進行有效的治療，可以明顯改善患者的生活質量，延長患者的壽命。

1.3治療方案因人而異

高血壓患者發病的病因比較復雜，不同患者的發病原因存在一定的差異，因此，在確定治療方案時要有針對性，注重個性化和原則性的結合，針對不同患者制定不同的治療方案。無論是非藥物治療方式還是藥物治療方式，應當選用最容易被患者接受的方式，從而使患者可以長期堅持治療，避免患者治療中途放棄，導致前功盡棄。

2 高血壓患者該如何治療？

2.1一般治療

高血壓患者平時要注意養成健康的生活習慣，勞逸結合，每天保證充足的睡眠，參加體力勞動或者其他工作時要適度，進行體育運動時不宜選擇太激烈或者具有對抗性的運動。同時還要養成健康的飲食習慣，飲食以低脂肪、低鹽飲食為主，不要吃膽固醇含量過高的食物，不宜暴飲暴食，要忌煙忌酒。如果患者過于肥胖，還要注意控制自身的體重，要嚴格控制每天攝入的熱量，每餐的食量也要注意控制。

2.2藥物治療

高血壓的治療主要是依靠藥物降壓，需要患者長期服用降壓藥物，將血壓控制在接近正常或者是正常水平，這可以有效控制患者的病情發展，預防多種并發癥，比如心力衰竭、腦血管疾病、腎功能衰竭等等。目前降壓藥物的類型較多，不同藥物有不同的特點，在選擇藥物上，目前普遍認為應該選擇藥效持久并且服用次數比較少的藥物，便于患者服用。目前，常用的治療高血壓的常用藥物一般分為五大類：包括利尿加壓劑、 β受體阻滯劑、α受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊抑制劑（血管張素轉化酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑）。

目前，治療高血壓主要就是依靠上述兩種方式，無論是保持健康的生活習慣、飲食習慣還是藥物治療，這都需要長期堅持，兩者方式合配合，才能取得良好的治療效果，從而延緩患者的病情發展。

3 高血壓治療過程中常見的誤區？

3.1開始治療時不能用好藥

很多患者都認為在初期治療階段不能用好藥，害怕使用時間長了沒有效果。事實上降壓藥物不同于抗生素，在治療感染時開始一般不會選擇高級別的藥物，一旦產生耐藥性，就面臨無藥可用的窘境。但是降壓藥物不存在這種情況，療效越好的降壓藥物，副作用越小，對于腎、心、腦等器官組織的保護作用越好，因此現在治療高血壓普遍因為應當選擇長效藥物、服用次數少的藥物。

3.2降壓藥物不能隨意吃

由于高血壓屬于終身性疾病，需要長期服藥控制血壓，一旦停藥就會導致血壓上升。因此，部分患者就誤認為降壓藥物會成癮，一旦吃了降壓藥物，就再也停不了了。可以明確的是，降壓藥物并非成癮性藥物，長期堅持服用只是為了有效控制血壓。

3.3憑感覺服藥

部分患者服用降壓藥物不遵醫囑，完全依靠自身的感覺服藥，部分患者血壓升高時可能會出現頭暈、耳鳴、失眠、心悸等癥狀，但是部分患者可能沒有明顯的感覺。如果依靠感覺服藥，會導致病情不斷惡化，尤其是當患者沒有明顯感覺的時候，等到發生腦梗、心梗以及腦出血等疾病時，治療難度會更大。

3.4血壓升高時吃藥，正常時就停藥

患者的血壓得以保持在接近正常或者正常水平，是藥物控制的結果。如果血壓升高時服藥，血壓降低時就停止服藥，會使血壓處于不穩定的狀態，忽高忽低，這種情況下更容易誘發腦出血、腦梗等疾病，對患者的危害極大。

3.5血壓控制的越低越好

一般來說人體各項指標都有一個正常的范圍值，保持在正常范圍即可，過高過低都可能產生不良后果。高血壓患者一般將收縮壓血壓控制在110～135mmHg即可，并不是血壓越低越好。