幼兒園3-6歲兒童體格發育與營養狀況分析

鄒慧霞 曹健英

摘 要：探討我園3～6歲兒童體格發育與營養狀況關系，更好指導保健醫生做好營養膳食管理。方法：對2013年～2016年全園3～6歲兒童的體格發育及營養狀況跟蹤調查，包括對兒童的身高體重、血常規等評價分析。結果：兒童身高、體重生長發育合格率逐年下降，差異具有統計學意義（P<0.05），營養性疾病發生率逐年上升，以消瘦、體重低下和發育遲緩為主（P<0.05）。結論：加強對幼兒園兒童體格發育的檢查，及時掌握兒童身高體重、營養等身體狀況，從而提高生長發育水平;同時加強衛生保健工作管理，提高保教人員衛生保健水平，加強家園溝通工作，共同糾正兒童不良的飲食習慣，保證兒童膳食營養的均衡;加強兒童的體格鍛煉，保證兒童健康快樂成長。

本研究通過連續測查2013-2016年全園3～6歲兒童的身高體重、血常規等結果，分析目前我園學齡前兒童生長發育與營養狀況，為進一步改善兒童生長發育狀況及預防和治療疾病提供理論依據。

一、資料與方法

1、研究對象

選2013-2016年我園1267人次兒童為研究對象，其中2013年349人次，2014年332人次，2015年307人次，2016年279人次，年齡3-6歲。保健醫生采用復合式的電子身高體重稱測查，測查時兒童脫去外衣、帽子、鞋子，數據精確到0.01。同時抽血測血紅蛋白量。

2、評價標準：

依據“中國九市兒童生長發育標準”為參考。分上等（>中位數M+2SD），中上等（>M+SD，≤M+2SD），中等（≥M-SD，≤M+SD），中下等（≥M-2SD，M+3SD為肥胖，M-2SD～M+2SD為正常。貧血為血紅蛋白<110克。

3、統計學分析：

本研究相關數據資料應用Excel軟件進行錄入，采用SPSS17.0統計軟件進行分析，計數資料采用X?檢驗，以α=0.05作為檢驗水準，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

1、兒童身高、體重基本情況

從2013-2016間，我園3-6歲兒童的H/A的中等及以上水平達標率具有統計學差異（P<0.05），且呈逐年下降的趨勢，2016年最低，為71.68%;而W/A中上等指標率也相比2013年有所下降，差異有統計學意義（P<0.05），其中2015年低至76%。

2、兒童營養性疾病檢驗情況

2013-2016年間，我園兒童營養性疾病結果如下：貧血率有下降，2016年最低占2%，差異無統計學意義（P>0.05）;四年間肥胖率具有統計學差異（P<0.05），呈逐年下降;而消瘦率總體上升，2015年高達22%，有顯著性差異（P<0.001）;兒童體重低下和發育遲緩發生率亦逐年上升，四個年份之間的發生率具有統計學差異（P<0.001）。

三、分析

通過測查結果示：我園膳食營養不是逐年改善。對兒童的身高體重分類評價：我園的指標逐年下降，營養性疾病卻逐年升高，我園通過以下各方面進行了分析。

1、當前幼兒飲食習慣現狀

保健醫生是專業的營養師，根據膳食寶塔，每周制定帶量食譜，食譜多樣化、營養均衡;但家長對孩子過分溺愛，不能培養良好飲食習慣;兩教一保的教師模式，讓教師無法照顧到每個幼兒。同時教師對待愛哭鬧的新生缺乏耐心，就餐時間結束把飯菜回收。

2、家庭教育的不良影響

部分家長對健康知識匱乏，對于兒童平衡發展重視程度不夠，沒有意識培養孩子良好飲食習慣，部分家長缺乏培養經驗，難以堅持，孩子進入幼兒園會出現挑食現象。這成為幼兒園健康教育的一大難題。

3、兒童對食物缺乏正確認識

兒童對食物認知不足，容易受到成年人影響。幼兒園里他們抵觸嘗試新食物。根據自己對事物初步認識來決定對事物的喜好，但是缺乏對于食物作用的正確認知。家長缺乏有效的引導，家園溝通不到位，強化了偏食的意識。

4、教學方式單一

教師不重視健康教育，開展方式過于單一;自身掌握健康知識貧乏，開展健康教育照本宣科。面對幼兒偏食，教師無從下手，只能批評教育的方式對幼兒進行教育。教師簡單地向幼兒灌輸某種蔬菜含有營養物質，對于成長有益，這種程式化教育方式，根本無法讓幼兒理解為何要吃，吃了有什么好處。家長不重視培養孩子良好習慣，教師對不聽話的兒童缺乏耐心引導，任務式完成，教育持續不下去，無法從根本上提升幼兒的認知水平。

5、其他原因

幼兒運動量不足，沒有饑餓感，因此孩子對食物不感興趣;園領導對幼兒園就餐管理不重視，沒有意識到幼兒的營養重要性。

四、展望

1、提高幼兒的認知

在開展健康教育時，要考慮到幼兒的思維和認知，利用蔬菜和瓜果的卡通形象先引起幼兒興趣，開展相應的教育。讓他們感受到各種食物含有不同的營養素，使抽象的營養知識變得有趣生動讓幼兒認識到，這些寶貝都能幫助小朋友長身體，離開了他們就會生病。

2、加強戶外活動運動量與強度

2小時戶外活動中，要加強幼兒鍛煉的運動量與強度，有效到達運動效果，提高幼兒運動量，由于大量的運動消耗能量，會讓幼兒產生饑餓感，從而增加食欲。

3、增強家園合作

家、園是幼兒生長的兩大環境。單純在一處環境中開展健康教育缺乏連貫性。家長在開展健康教育時較為被動，甚至采取錯誤的方式。幼兒在幼兒園內獲得的知識無法在家中得到鞏固和強化，使得幼兒園健康教育得不到預期的效果。在對幼兒進行良好習慣養成的同時，幼兒園也應加強對家長的宣傳指導工作。要定期給家長宣傳健康知識，進行健康教育講座，讓他們了解幼兒園的健康教育階段目標，指導他們配合幼兒園進行相關的健康教育活動。形成家園良性互動溝通，家園及時溝通幼兒在兩處環境中的日常表現，雙方共同制定適合兒童的健康教育方案，針對性的應對幼兒的不良飲食習慣。

4、加強一日生活管理制度，培養教師專業性、提高師徳水平

保健醫生要多到班上巡視，通過有效管理，提高教師保育工作，多鼓勵孩子，正確引導孩子培養良好飲食習慣。對孩子要有耐心，不能敷衍了事，更不能在孩子就餐時干與工作不相干的事，鼓勵孩子在規定時間用餐，專心就餐。

五、結語

幼兒飲食習慣是家、園共同作用的結果。家園雙方開展有效合作，雙管齊下，用靈活方式和正確引導使幼兒自主形成良好飲食習慣，幼兒健康發展才有保障。家長和教師都應該反思自身健康教育不足之處。實現良性互動，共同促進幼兒的健康成長。