公共管理視角下關于社區居家養老服務應對研究

【摘要】：當前，傳統的機構養老服務模式已經不能滿足老人對生活品質的高水平需要。以社區為單位，在家庭范圍內養老，聯系各項內容的養老體系成為當今我國提倡的新方式。本文從公共管理的視角分析當前我國社區居家養老的現狀及問題，促使政府及社會組織等實現多元主體共同治理，形成完整的居家養老網絡。

【關鍵詞】： 公共管理 社區居家養老 對策

根據世界人口老齡化標準，大于六十五歲老人數量與全國總人數比例超過百分之七都可以稱為老齡化社會 。當下中國不僅在國際上老人數量最大而且增速最快，占社會總人數的比重也越來越大。我國人口具有老齡化加快且人口基數大的特點，盡管當前經濟雖然高速發展，但目前養老服務體系無法負擔起巨大的養老壓力。

一、前言

社區居家養老通過利用公共養老與醫療資源，協調多方主體，有效利用社會資源，從而實現社區居家養老的目標。不僅保證老年人在自己熟悉的環境中，享受社交和各類養老服務，還能夠形成在家庭和社區范圍內由政府積極主導，由其他單位和人員提供具體服務的養老網絡。目前我國社區養老服務體系發育緩慢，具體的服務內容都存在困境，只有不斷完善當前的社區居家養老體系，才能更好地提供養老服務。

二、我國社區居家養老的發展現狀

社區居家養老即在所有公民的共同努力下，在家庭圍內給滿足要求老人帶來養老、醫療及心靈各方面幫助的形式。依據各地區老人不同的生活方式，為老人提供適合其生活在社區里的形式。這類模式整合了社區內各種服務資源，為老人提供吃飯、洗澡、家務以及看病等多種服務，不但改良了傳統家庭養老模式，還能夠促進我國城市內社區建設，提高社區服務水平。

當前社會在當前大力發展社區居家養老服務網絡建設的主要根據就是之前頒布的《老年人權益保障法》，包括了社會保障，養老等方面在內的多項內容。近年來，我國多數省市也先后發布了關于在家養老的法規條款。北京及其他5個省市都先后頒發了地方性的居家養老服務規定。這些條例大概確定了職能機構的義務和責任，強調出居委會等單位的貢獻， 并且明確提出了具體為老年人的服務內容。還有部分行政區是由其他相關部門主導，形成一定范圍內的服務條款。

三、社區居家養老在公共管理領域的問題

（一）政府支持力度小，財政資金投入不足。雖然我國近年來經濟發展速度快，但人口總數大，仍屬于發展中國家，政府的支持力度有限，缺乏財政資金投入仍是主要問題，多數老人的養老需要無法得到實現。由于缺乏社會資本投資，可能會制約養老體系建設，政府財政仍是社區運營費用重要來源，服務質量缺乏關注度，使得老年人的權益無法保障。

（二）法律體系不夠完善，相關法規不健全。目前我國還沒有一部關于頂層設計針對社區居家養老服務的法律，因此各地區所制定的關于社區居家養老的法規差距較大且沒有統一標準。許多已經頒布的法律在社會服務及責任的規定中對于社區居家養老的要求都不夠具體，應該承擔責任的機構權限也不清晰，可執行性較低。

（三）社會組織監管不力，監督機制不完善。我國居家養老具體操作中，我國的社會監督體系和政府監督體系都沒有形成，制度化且穩定的評價和監督機制仍不夠完善，多數社會組織的責任感較差， 缺乏自覺監督的責任感，而政府內監督和評價大多都流于形式。我們無法對社區居家養老服務所取得的成果以及多元主體共同治理的效率進行評價并提出建議。 在對老年人的需求方面，服務的具體內容以及工作人員素質能力，服務設施的數量及質量都沒有高效穩定的評價標準與監督主體。

四、完善社區居家養老體系的對策

（一）改進政府職責，樹立服務化政府。在進入21世紀的過程中，人民對政府職能的要求已經有所轉變，不再同以前完全被主導和控制，政府主要職責變成了給人民帶來各項公共服務。我國也應當開創新的多元主體治理格局，政府不再決定服務由誰提供以及如何提供，而是在界定不同組織的職責后，減少一定的控制，建立公民進行社會治理的服務型政府。

（二）健全政策保障，完善相關法律體系。我國需要進一步完善社區居家養老相關的法律法規，為社區居家養老提供足夠的法律保障，并且保證法律良好運行，以滿足老人的合理需求得到實現。并且在這些法律法規條款中，應該對政府部門和社會組織的責任和義務作出明確規定，完善社區居家養老服務內容，是老人安心在家養老的前提。

（三）豐富資金來源，加大政府扶持力度。為了更好保證社區養老合理運行，首先保證國家為社會保障事業的支出力度，增加為社區養老體系的資金。還要增加非政府組織等團體參與養老產業，探索共同管理的新型模式，勵和支持社會組織開辦養老和醫療服務機構，提供基礎養老資源，給老人帶來更好服務。

【參考文獻】：：

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【3】淺談養老服務評估指標體系的建構[J]. 童峰，劉金華. 學術論壇. 2015（12）： 127-130.

注釋：

1.游允中.人口年齡結構的相對概念[J]. 人口與發展，2008（01）： 74-76+82.

作者簡介：徐咪（1995-），女，漢族，陜西漢中人，四川大學公共管理學院社會保障專業碩士研究生，研究方向：社會保障理論與實務。