加強對醫院門診收費處資金內控管理的實踐與解讀

高翠南

門診收費處作為患者來到醫院就醫的第一個窗口，貫穿著患者就醫過程的始終，肩負著服務廣大患者及保證資金安全與完整的兩大重要職能，因此收費處需要根據發展需求建立有效的內部管理控制制度。針對醫院門診收費處資金內控管理，本文從收費管理、退費管理、票據管理三個方面，分析如何對門診收費處進行資金內控，通過提升醫院門診收費處資金管理水平，進一步提升醫院服務水平。

一、收費管理

收費人員在每天上班之前，從班長處換出當日工作所需的備用金，結合我國規定的收費標準，所收取的現金需要唱收唱付，對金額當面點清，不能拒收零錢。

相應收費人員在每天下班之前，結清當天的收入，并且將收入報表打印出來，做到日清日結。報表每日更新，相應的位置填寫應交財務科現金數量，對于已經退票的原有發票來說，必須具備交款人簽名，與當天票據存根一起上交給財務部門，而醫院財務部門由專人負責整理收入報表，并且還需要針對每個收費員的具體收入情況進行具體核對，這種情況下方能夠確保財款相符。

收費員的備用金應在規定限額之內，且不得挪用公款，同時也不能使用白條抵庫，在下班之前則需要將所有的備用金保存在保險柜中。

醫院相關人員應進行詳細的盤點，并對收費人員的工作進行檢查，查看其是否存在違規操作行為。

二、退費管理

當前，門診收費處收取的費用在醫院收入中占據著極大的比例，而每天退費量所占據的比例比較少，因此部分醫院領導有可能對于退費內容不是十分重視，這種情況下可能會使一些人乘虛而入，在退費上找到漏洞趁機謀取私利，因此醫院一定要高度重視退費環節的管理，以防止醫院遭受經濟損失。

患者在繳費期間，若不想做某項檢查，或者不想開某一藥品，應要求診斷醫生在收費發票上注明相應的退費項目，并且要簽字確認。患者憑借這一簽字的收費發票，可以到醫院一樓門診大廳服務臺進行審核，然后蓋退費章并開具退費單。

針對藥品項目來說，不能對藥品進行退換;特殊情況必須退換時，則需要有處方醫師簽名，患者一定要出示病歷，并且要有發藥物清單等，要求發票有藥方授權經辦人簽字。若開具的是檢查項目，則需要檢查科室對其進行審查之后并蓋章。

到收費處后，收費人員需要對發票以及退費單作出詳細核查，將其和電腦中的內容進行核對。

全部手續均置辦齊全之后，才進行退費處理，并且要求退費由原有收費路徑退回，在具體付款過程中，主要是從醫保卡中扣除，則退還到醫保卡中;如果是現金支付方式，則退還現金。

三、票據管理

對于醫院而言，收費票據屬于收入的原始憑證，其中主要包含醫院的每一筆收入，因此對其進行管理，直接關系到醫院財務管理效率。管理人員需要高度重視收費票據的管理，保障醫院財務規范有序進行。

第一，收費處工作人員需要從財務票據專管員處領取收費發票，然后將相關內容輸入到管理系統中。不同收費人員負責人，領取發票要定量，多數情況下是領取一周的量，還需要檢查發票起止號以及電腦中所輸入的號碼，核對其是否一致，查看是否存在跳號現象。

第二，當票據使用完成，財務專管人員要進行核銷。事先在系統中輸入收費人員所領用的發票號碼，并針對每一筆收費業務，生成一個和票據上相同的號碼。方便后期使用計算機票據信息管理系統檢查每個收費人員的票據使用情況，詳細掌握票據具體使用時間，同時也了解剩余多少等。這能夠有效提升工作效率。

第三，每天的業務結束后，需要制作報表，并且在報表上填寫票據起止號，針對已經作廢的票據號碼也要做出標注，并且還需要和退票一同交到財務處，而對沒有使用的空白票據，則可以將其鎖入到保險箱中。

四、結語

對醫院收費處進行內部控制和建設，屬于一項系統性工程，所涉及的實際工作范圍較廣，對此，醫院相應工作人員一定要共同努力，相互配合，領導者建設科學可行的管理制度，負責人員嚴格遵循內部控制規章制度，針對醫院收費處管理內容提出意見，從而營造出良好的醫院收費環境，讓醫院能夠更好地服務大眾。

（作者單位：邢臺醫學高等專科學校第二附屬醫院）

參考文獻：

[1]王冠楠.醫院收費處管理稽核的重要意義及策略分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018（87）.

[2]駱陳城.淺談公立醫院門診收費風險及應對策略[J].現代經濟信息，2018（12）.

[3]顏春華，唐婧.醫院掛號收費管理與服務質量規范化相關問題分析[J].中國集體經濟，2016（24）.