《中醫內科學》教學方法改革策略探討

趙廉棟

摘 ?要：中醫是古代中國人數千年來積累的寶貴經驗，但是如今卻日益衰頹。為挽救這一局面，中醫的教學模式必須做出相應的改變。本文便以《中醫內科學》為例對其教學方法的改革進行了相關探討。

關鍵詞：中醫內科學;教學方法;改革策略

由于受西方文化影響，很多學生思想出現西化問題，這在一定程度上造成了中醫人才流失，進而導致了中醫日益沒落。為改變這一局面中醫的教學必須以堅持自身為原則，適當結合西醫理論，不斷完善中醫體系。對此筆者以《中醫內科學》教學為例提出了以下方案，希望可以為大家提供參考。

一、結合中醫相關論著重點講解中醫內科學知識

在傳統的中醫教學中，了解相關醫學論著是提高中醫理論知識水平，快速將前人經驗內化的有效辦法。若想提高中醫教學有效性，就必須有強大的理論知識，以強大的理論知識為后盾提出新時代的中醫觀念對之后的中醫臨床實踐有著重大意義。

中醫的相關理論除了需要掌握一些基礎外，在進行中醫內科教學的過程中，老師應該結合相關病證進行講解，在教學工作中，首先要講解病證的相關歷史以及與其相關的病癥學術著作，在這個過程中老師應該帶領學生一起朗讀，由于中醫學術論著多為文言，所以老師應該及時予以講解，培養學生的學習興趣;其次對于經典著作中一些處方藥，老師可以結合相關條文進行講解，并選擇一些重要的中藥藥材，進行課堂互動，提出相關問題，活躍課堂氣氛。例如在講述水腫病時，老師可以結合《金匱要略》講述治療這種疾病的方式，以及疾病發生時的相關癥狀，同時老師還可以播放相關視頻，增強學生對相關內容的理解。同時中國醫學博大精深，很多病理較為復雜，需要論著相互結合進行講解才能使學生理解。比如老師在講解痰的相關辦法時，治療需要《金匱要略》、具體病理便需結合《溫病條辨》逐一進行講解。同時根據相關著作，還可以節約老師的教學時間，因為大部分醫學著作，都詳細的講述了相關疾病的病理，以及相關藥物治療的過程和使用方法。例如《溫病條辨》中就有治療外感風熱的具體措施，通過結合中醫相關論著重點講解中醫內科學知識有利于提高中醫內科學的教學效率，甚至提高臨床療效。

二、拓展病機學現代理解采用中西結合的模式

中醫之所以擁有強大的生命力，是因為其與時俱進。而《中醫內科學》作為一種臨床教學科目，為了將相關療效提高，首先要明確相關診斷，由于時代的發展，要采用中西結合方式，避免誤診、延誤病情;所以老師在教學過程中除了教授中醫的病因機理等學說外，也要向學生傳授一定的西醫知識。

中醫內科疾病的臨床一般多用陰陽，五行加以解釋，古代中醫認為“腰為腎之府”，所以才會有人一旦腰疼，往往腎臟出現疾病的狀況。但是這些說法，缺乏一定的科學理論依據從而使學生們逐漸喪失了對中醫的信任。所以在教學中，老師還要注意對一些疾病以及相應的變化過程應該采用中西醫結合的方式進行講解，如果過多食用生冷食物會導致腹瀉，西醫認為是腸炎，使用抗生素會加重病癥，而中醫認為是脾陽受到損害，應用溫陽健脾的方藥加以調理。對此，一方面要對中醫理論進行解釋，過食生冷損傷脾陽，而抗生素與中藥中清熱解毒類藥物相似，歸屬于苦寒，用后脾陽更傷，腹瀉加重;另一方面要在飲食方面對西醫所講的胃腸功能紊亂，進行講解，強化對中醫內科學的理解，同時老師還應注意培養學生正確的醫學觀念，切不能因為近年來西醫廣泛被人接受，就認為西醫比中醫先進。

三、學生上臺教學預測考試重點改革考核方式

另外在日常教學中，臨床課的授課教師由兩部分組成，理論知識教學人員以及臨床醫療人員，在理論課講授中，教授根據教學目標講述相關內容，老師講述完相關內容，可以進行課堂總結，并進行一定的課堂互動同時新時期的教學，還需要以學生為主體。

所以老師可以嘗試讓學生講述相關內容，并對相關重點知識進行整合，預測相關考點。在這種方式下，學生的主動性較高，而且由于是學生教學，同學之間不會有隔閡，有助于同學相互學習，同時也可以鍛煉學生的語言表達能力，在這個過程中老師也可以及時掌握學生的學習情況，不斷完善教學模式。

此外老師在教學過程中還要對考核方式進行改革，在相關課程結束后，老師可以通過相關考試對學生學習效果進行檢驗，有句話叫“分分分，學生的命根。”可以看出學生是十分看重分數的，所以學生在考核之前，通常希望老師給出相關重點，對此老師可以采用新型的考核方式，即監督學生進行有效的復習，可以通過網絡手段建立微信群，及時發布復習任務，確保每一名學生有效復習。然后讓學生自主思考即將考核的重點知識，在考核之前學生不能向老師詢問，在老師出完題，考核完畢后，根據學生考核成績，判斷雙方對重點知識的理解是否一致，如果出入過大，需要老師及時調整教學目標。

綜上所述，《中醫內科學》是中醫的主要組成部分。如今卻顯頹勢，對此中醫若相適應時代的發展就必須在教學方法上做出相應的改變。首先需要老師在教學過程中強化中醫經典論著在內科教學中的講解，加強學生對中醫理論的理解;其次需要老師，結合現代科技與西方醫學理論，采用中體西用的模式不斷完善中醫內科學教學體系;最后，還需要老師以學生為主體，鼓勵學生自主教學，并自行預測相關考點，老師及時掌握學生動向，同時完善考核制度，調動學生積極性。

參考文獻

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