韓殿碧
作為一種常見的泌尿系結石,在當前進行泌尿外科門診的疾病之中,可以排在前三位的疾病,而這時泌尿外科急診疾病之中的第一位。經常會在患者出現飲水量比較少,平時活動量較少,經常出汗以及脫水,無法進行正常的排尿以及飲食并不規律的人群之中。那么患者患有泌尿系結石之后的危害有哪些?應該如何進行預防,是患者及其家屬需要注意的問題。
1 泌尿系結石的危害性
1.1 局部損傷
如果是結石是體積比較小,并且可以在患者的尿路要進行自由活動的情況,會十分容易出現導致患者尿路粘膜出現磨傷,導致患者出血以及腎絞痛的問題。而如果長時間處于這種狀態,會導致患者的尿路黏膜出現壓迫,導致患者的上皮脫落,組織出現潰瘍的問題。從而使患者結石以及輸尿管壁形成粘連,在嚴重的情況下還會導致患者出現癌病的情況。
1.2 尿路梗阻
患者如果出現腎結石或者輸尿管結石的情況,十分容易在患者的腎盂輸尿管連接處、輸尿管跨過髂血管處以及輸尿管膀胱的入口處進行停留,從而導致患者出現尿路梗阻。而在患有尿路梗阻之后,梗阻以上的輸尿管以及腎盂,便會出現擴張以及積水的情況。其中腎積水會氛圍輕度、中度以集重度三種,而在這時患者腎臟的實質會受到擠壓,從而使患者的腎功能除險影響。而長時間患者腎積水沒有解決的時候,嚴重情況會使患者的腎功能出現缺失。當患者的兩側尿路都出現嚴重的梗阻時,便有可能會出現尿毒癥的問題。
1.3 尿路感染
患者如果出現了尿路梗阻并且伴隨著細菌感染的情況,在腎積水之后出現感染便有可能會出會出現腎積膿的問題。嚴重的尿路感染甚至可能會導致患者出現敗血癥,從而使患者的生命安全受到威脅。除此之外,患者尿路感染又會使患者形成新的結石,使患者原本的結石體積迅速出現增加的情況。
1.4疼痛
患者患有腎結石或者輸尿管結石的情況,最主要的表現為腰痛的情況,主要可以分成鈍痛以及絞痛這兩種。尿盂或者腎盞內的結石比較大,當結石活動量較少的時候,經常會使患者的要不出現酸脹或者持續性的鈍痛反應。而患者如果體內的結石比較小,便會由于活動量比較大的情況,使患者的腎盂或者輸尿管受到刺激,而出現陣發性的絞痛。膀胱結石的疼痛部位經常會在恥骨或者會陰部位,檢查會因為患者的活動發生或者加重。而尿道結石最主要的便是在患者排尿的時候尿道會出現疼痛,并且放射在患者的陰莖以及龜頭之處。
1.5血尿
患者患有泌尿系結石之后,會出現肉眼或者顯微鏡下的血尿,一般情況下顯微鏡下的血尿情況會較為多間,其主要的特點便是先會出現劇烈的疼痛感,之后出現血尿的問題,在活動量有所增加時,情況會有所加重。
1.6惡心以及嘔吐
由于人體之中的輸尿管和腸胃有共同的神經支配情況,所以在患者輸尿管出現結石之后,經常會出現惡心以及嘔吐等問題。
1.7尿頻尿急以及尿痛
在患者出現泌尿結石感染之后,經常會出現尿急,或者排尿的次數增加,以及尿痛等情況出現,甚至有時患者在排尿之中有膿細胞的情況,在出現急性腎盂腎炎或者出現腎積膿的情況,還會出現發熱以及畏寒的癥狀發生。
1.8排尿出現困難
患者如果出現膀胱結石的問題,經常會出現排尿中斷的問題。患者在改變排尿的姿勢之后,便可以繼續進行排尿。而患者如果是尿道結石,則會出現點滴狀排尿的情況,患者會伴隨尿痛的情況,在嚴重的時候,還會出現急性尿潴留或者會陰部出現劇痛等問題。
1.9畏寒、發熱以及寒戰
患者出現結石堵塞的時候,經常會引起患者出現輸尿管或者腎盂積水的問題,這時患者的腰部會出現包塊的情況,并且會伴隨有壓痛或者叩擊痛的去。
1.10泌尿系統腫瘤
一般情況下,患者出現泌尿系結石后并不會出現泌尿系統腫瘤的情況。但是如果患者的泌尿系長期嵌頓結石的情況下,當結石出現活動,或者在輸尿管出現蠕動的情況,會使所在的組織部分的黏膜出現刺激以及損壞,從而使患者的黏膜受到感染出現增生,如果反復出現增生的情況,便會導致患者形成息肉,偶爾可能會出現惡性增值的情況,從而使患者出現腫瘤。
2 泌尿系結石的預防措施
2.1有健康的生活方式
在平時,患者應該增加每日的進水量,從而將患者尿液之中的草酸以及尿酸等濃度進行降低,使出現結石的機會得到降低。而這也是當前最簡單的方式。通過使患者的尿量有所增加,從而將結石的成分濃度減少,預防形成結石,出現復發的情況。在腎功能正常的情況下,患者每日的飲水量可以在2.5L左右,但是需要注意的是,必須是腎功能正常的情況。另外需要注意的是,在睡前以及半夜增加一定的飲水量,可以減少結石復發的情況,但是有可能會對于患者的睡眠質量受到影響,所以患者需要結合自己的狀態,進行飲水。
2.2調整飲食結構
第一,患者需要限制飲食之中草酸的攝入。例如菠菜等植物,特別是高草酸癥狀的患者,另外減少食用高維生素C的食物,對于預付結石也有一定的意義。第二,將食物之中的乳制品進行增加,需要將鈣含量進行控制。在平時生活之中,將飲食的總熱量保持不變的基礎上,將乳制品替代肉類,不僅能夠使患者的骨骼保持健康,還可以防止患者泌尿系出現結石,做好預防措施。