小兒營養(yǎng)不良的分類有哪些？

陳萍

小兒營養(yǎng)不良指在兒童生長階段比較容易發(fā)生的疾病，但誘發(fā)營養(yǎng)不良的原因有很多，并且有不同的分類，只有明確寶寶營養(yǎng)不良的類型，才有可能實(shí)施針對(duì)性治療。那么小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生原因有哪些？又有哪些分類？現(xiàn)在就讓我們一起了解一下吧。

1 小兒營養(yǎng)不良發(fā)生原因有哪些？

小兒營養(yǎng)不良一般都有明確的發(fā)生原因，包括喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良、疾病因素等。

喂養(yǎng)不當(dāng)：例如在發(fā)生母乳喂養(yǎng)不足但是未能盡早添加輔食的寶寶;或者在人工喂養(yǎng)時(shí)喂養(yǎng)量不能滿足生長需要的寶寶，比如乳類稀釋過度，或者采用單純淀粉類食物進(jìn)行喂養(yǎng);或者突然斷奶后，寶寶不能適應(yīng)新的食物等情況，都可能會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

飲食習(xí)慣不良：飲食不定時(shí)為影響小兒營養(yǎng)不良的重要影響因素，很多家長認(rèn)為只要滿足一天營養(yǎng)所需就行，定時(shí)飲食對(duì)小兒營養(yǎng)狀態(tài)無影響;但實(shí)際上，飲食不定時(shí)會(huì)影響小兒胃腸道蠕動(dòng)規(guī)律，消化吸收能力下降，因此會(huì)發(fā)生營養(yǎng)不良。偏食，也就是營養(yǎng)物質(zhì)攝入結(jié)構(gòu)異常，不僅會(huì)影響其營養(yǎng)水平，還會(huì)影響其免疫能力，增加感染性疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)嘔吐、反芻習(xí)慣為不常見的飲食習(xí)慣，但同樣為影響營養(yǎng)水平的影響因素。

影響食欲的疾病：很多疾病會(huì)影響食物消化吸收及利用能力，加速體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，因此會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良情況。常見疾病包括腸道寄生蟲病、慢性腸炎、遷延性嬰兒腹瀉、結(jié)核病、各種酶缺乏引起的吸收不良綜合征、反復(fù)呼吸道感染、慢性尿路感染等;先天性消化道畸形為影響消化吸收能力的主要影響因素，包括腭裂、賁門松弛、先天性肥大性幽門狹窄、唇裂等;先天性心臟病也會(huì)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難癥狀;同時(shí)某些免疫缺陷病、遺傳性代謝障礙也會(huì)影響食物消化吸收能力。

先天性營養(yǎng)不良：雙胎、早產(chǎn)、宮內(nèi)感染、孕婦營養(yǎng)不良、臍帶及胎盤功能異常均會(huì)影響胎兒營養(yǎng)狀況，則其出生后也極容易繼續(xù)發(fā)生營養(yǎng)不良情況。

2 小兒營養(yǎng)不良有哪些分類？

小兒營養(yǎng)不良發(fā)病后主要臨床表現(xiàn)包括脂肪消失、生長發(fā)育停滯、肌肉萎縮，以及全身各系統(tǒng)功能紊亂，抵抗力下降，可因此增加多種疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。小兒營養(yǎng)不良分為原發(fā)性營養(yǎng)缺乏以及繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏。

原發(fā)性營養(yǎng)缺乏病：原發(fā)性營養(yǎng)缺乏病的發(fā)生原因?yàn)樯攀持袪I養(yǎng)素不足，也就是上文中提到的喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食習(xí)慣不良引發(fā)的類型，同時(shí)與戰(zhàn)爭、災(zāi)害等社會(huì)因素相關(guān)，臨床主要表現(xiàn)以熱能蛋白質(zhì)營養(yǎng)不足為主。對(duì)于此種類型的營養(yǎng)不良就需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，比如只喜歡吃肉的寶寶，需要增加其蔬菜及水果的攝入量，比如將肉和蔬菜做成肉餡包餃子、做丸子等，以保證蔬菜水果攝入量;避免兒童零食過多的攝入，特別是膨化食品、油炸食品，不僅會(huì)影響食欲，甚至?xí)虼艘饍?nèi)分泌水平紊亂，嚴(yán)重威脅兒童對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收能力。若在飲食中因烹調(diào)方式不合理將食物營養(yǎng)素破壞后，同樣會(huì)引發(fā)營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足，例如蔬菜先且后洗、燙、漂等均會(huì)破壞食物中大部分維生素C。因此為了預(yù)防原發(fā)性營養(yǎng)缺乏病的發(fā)生，需要增強(qiáng)合理飲食，改掉寶寶偏食、挑食等不良營養(yǎng)習(xí)慣。

繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏病：發(fā)病原因基本上與上問題到的疾病相關(guān)，包括營養(yǎng)物質(zhì)消化困難、吸收困難、利用困難等疾病，或者仍然保持相同喂養(yǎng)方式當(dāng)機(jī)體營養(yǎng)需求增加、排泄的營養(yǎng)物質(zhì)增多等情況。其中營養(yǎng)物質(zhì)攝入不足及吸收不良為引起營養(yǎng)不良主要原因，特別指機(jī)體在生長發(fā)育發(fā)生影響疾病、妊娠、哺乳等需要大量攝取營養(yǎng)物質(zhì)的時(shí)候，但營養(yǎng)攝取不足引起的營養(yǎng)不良癥狀。在面對(duì)此類營養(yǎng)缺乏情況，通常需要針對(duì)并癥實(shí)施針對(duì)性治療、增強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)攝取等，以改善臨床癥狀。而為了提升繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏病治療效果，在對(duì)癥治療的同時(shí)，積極鍛煉身體、增加戶外運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)胃腸道蠕動(dòng)能力，促進(jìn)消化吸收;在機(jī)體需要大量能量的時(shí)候，增強(qiáng)合理飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，以保證機(jī)體營養(yǎng)指標(biāo)、提升機(jī)體抵抗能力，降低疾病發(fā)生率，因此可穩(wěn)定機(jī)體營養(yǎng)指標(biāo)、降低繼發(fā)性營養(yǎng)缺乏病的復(fù)發(fā)。

3 怎樣預(yù)防小兒營養(yǎng)不良？

長期營養(yǎng)不良的寶寶通常會(huì)表現(xiàn)出又矮又小的特點(diǎn)，對(duì)外界刺激反應(yīng)較遲鈍，不喜歡參加活動(dòng)，不喜歡與人交往，頭發(fā)稀疏枯黃，皮膚干皺，口角發(fā)炎，體溫偏低，四肢偏冷，經(jīng)常容易發(fā)生各種炎性感染，因此需要家長注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)此類癥狀則及時(shí)帶來自去醫(yī)院就診。提倡母乳喂養(yǎng)，注意喂養(yǎng)方式，6個(gè)月開始可逐漸添加輔食，以先素后葷、先稀后干、先少后多為原則。注意加強(qiáng)兒童戶外鍛煉，多曬太陽、促進(jìn)鈣吸收，以增強(qiáng)體質(zhì)。加強(qiáng)合理喂養(yǎng)，注意葷素搭配，以水果替代零食，以保證機(jī)體維生素含量同時(shí)減少油炸、膨化制品的攝入。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的寶寶，需要遵醫(yī)囑增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如果僅為增加喂養(yǎng)量，則需要緩慢增加，每次增加的量不能過多，一旦出現(xiàn)消化不良癥狀就應(yīng)該酌情減量。

4 小結(jié)

小兒營養(yǎng)不良為家長最擔(dān)心的問題，不僅影響小兒正常生長發(fā)育，甚至?xí)虼艘l(fā)多種疾病，不利于寶寶健康成長，因此需要家長定期帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)性檢查，對(duì)出現(xiàn)營養(yǎng)指標(biāo)偏離的情況實(shí)施針對(duì)性治療，遵守醫(yī)師提出來的專業(yè)性保健意見，以恢復(fù)小兒正常營養(yǎng)狀態(tài)、保證其健康成長。