膽結石有什么癥狀，如何治療？

余正偉

在日常的生活中，很多人都受到膽結石的困擾，這種疾病的發生往往由于多種原因造成的，而一旦患上這種疾病，就會對患者的身體和精神造成很大的痛苦。所以，人們一定要認識到膽結石的危害性，在日常生活做好對此疾病的預防，而患者就需要積極進行治療的配合，及時進行健康身體的恢復。

1 膽結石的癥狀

1.1腹痛

對于膽結石患者來說，膽絞痛是最典型的癥狀，在患者的上腹或右上腹的位置會存在陣發性、痙攣性疼痛感，此癥狀往往隨著病情發展還會愈發嚴重，過程中會逐漸朝患者右肩背的位置進行放射發展。大部分患者都是突然發生膽絞痛，特別是吃太飽、過度的勞累和劇烈的運動后，更為得明顯。患者躺著時，結石容易進入膽囊管中，則一部分的患者會在睡覺時出現突然性的疼痛。患者每次疼痛的發作時間一般會持續有十分鐘至幾小時的時長，此疼痛感在逐漸消失后，就說明結石已經慢慢進入了膽囊內。

1.2胃腸道的癥狀

當患者出現膽結石的急性發作時，不僅會存在疼痛感，還會出現惡心、嘔吐等胃腸道的反應現象，且在嘔吐后往往疼痛感并不能有效緩解。當患者發生此類的癥狀后，還常表現厭油膩食物、腹脹和消化不良等情況。

1.3發熱

往往膽結石會導致膽囊炎的發生，且膽囊炎會造成患者身體的發熱情況，特別是壞疽性的膽囊炎和化膿性的膽囊炎等造成發熱癥狀更為明顯，還有一些患者會出現不同程度的寒顫情況。

1.4黃疸

膽結石的患者還可能存在黃疸情況，往往在劇烈的疼痛后比較明顯，但黃疸癥狀一般較為輕微并不是十分嚴重。黃疸癥狀主要是因為膽結石造成膽囊炎發生，且導致膽囊的梗阻，同時伴有一系列肝細胞的損害等情況而發生黃疸。

2 產生膽結石的原因

2.1個體原因

出現膽石癥的重要原因之一就是年齡，隨著人們年齡逐漸增加，膽結石患有的幾率就會增加。年齡和膽汁內膽固醇飽和度存在正相關的關系，而和膽酸的合成以及膽酸池大小存在負相關的關系。另外，相關研究也表明肥胖也容易導致人們較為常出現膽石癥，肥胖者的膽囊存在收縮性的改變，進而造成膽結石的容易形成，且危險性也會增加。

2.2飲食原因

若人們常吃一些高膽固醇以及高飽和的脂肪等膳食，就會造成膽結石高發。在現階段，人們的生活水平逐漸提高，脂肪攝入量也是逐漸增大，這就導致飲食的不合理，進而增加膽結石發病的幾率。一些人日常生活沒有良好的飲食習慣，不吃早餐、減肥時不吃飯等，這都會導致膽囊的排空變慢以及膽汁的殘留比較多，但膽固醇和膽囊存在很高的親和性，進而導致膽囊的收縮發生遲緩，進而造成疾病的發生。

2.3女性的生理原因

通過實踐研究，女性患膽結石幾率比男性高。在妊娠期的女性，膽汁膽固醇的飽和指數會隨著其妊娠的周數延長逐漸增加，同時妊娠時的膽囊張力也會降低，造成膽汁發生淤積現象，很容易就會產生膽結石。另外，絕經期的婦女也容易患上膽結石，絕經后的婦女主要雌激素是雌酮，其會對膽汁內膽固醇飽和度進行提升，促進結石的產生。

2.4遺傳原因

近幾年，膽結石具有家族聚集性。膽石病患一級親屬的遺傳度為21.80%～44.0%，如此強的家族聚集性說明有遺傳物質在家系成員的膽石病發生過程中起重要作用。

3 膽結石的治療方法

在膽結石的治療中，主要包括手術治療和非手術的治療方法，其中常用手術的治療方法包括開腹膽囊的切除術、腹腔鏡的膽囊切除等。在傳統開腹手術中，又包括順行性的切除、逆行性的切除等，如果患者膽囊存在三角解剖的異常、水腫、炎癥和嚴重的粘連等情況，就可以通過順逆結合法對膽囊進行切除。

在非手術的治療法中，主要包括有溶石治療、體外的震波碎石治療、排石治療以及接觸溶石等方法，其中前3種方法具有非侵襲性，而后1種具備侵襲性。因為膽結石病變在膽囊內，僅僅通過非手術的治療對一些患者只能夠對結石暫時性去除，并不能實現對膽囊病變的治愈，后期膽結石往往會出現復發。

在溶石治療中，治療的適應證主要有膽結石的直徑不超過2cm、膽結石具有少含鈣的X線可透過結石類型、膽囊管較為通暢即在膽囊的造影片上可以對有功能性的膽囊顯示、病人具有正常的肝臟功能、無明顯慢性腹瀉病史等。

在體外的震波碎石治療中，主要的適應證包括膽囊內的膽結石患者口服膽囊的造影顯示出陰性的結石，且結石的直徑于12-15mm范圍不多于3枚，同時直徑于15-20mm范圍僅為1枚并需要具有正常性膽囊收縮的功能。

在排石治療中，此方法主要按照一些中藥原理，對膽汁分泌增加、促使膽囊的收縮、對膽囊括約肌擴張等，進而和現代醫學進行結合，從而形成一種中西醫相結合的治療法。這種方法的適應者主要是一些膽總管內的結石直徑要低于1cm，對膽結石的排石率并不是很高，因此排凈率往往比較低。

在接觸溶石治療中，其應用的條件要求患者膽結石的數量要少，且能透X線，同時要具有良好的膽囊功能，還不能存在急性的炎癥。

膽結石在人們的生活中較為常見，其癥狀往往也比較明顯，人們一定要做好對這種疾病的預防，若患上這種疾病，患者要及時進行就診和治療，做好對病情的有效控制。