外來手術器械納入現代化消毒供應中心管理流程探討

黎平

【摘? 要】目的：對外來手術器械納入現代化消毒供應中心管理流程進行探討。方法：通過標準化、規范化的管理方法對外來手術器械進行消毒、檢查、包裝和發放。結果：通過對外來手術器械進行標準化的管理，大大提高了手術器械的滅菌消毒質量，加強了醫院感染的控制效率，保證了患者安全。 結論：在新規范指導要求下，消毒供應中心加強對外來手術器械的管理，優化供應中心內部各區域的處理流程，實現外來手術器械的標準化統一管理，既是消毒供應中心發展的需要，也是保障患者安全的需要。

【關鍵詞】外來手術器械;現代化消毒供應中心;流程管理

【中圖分類號】R4????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0249-02

前言：

消毒供應中心是醫院重要科室，主要是為各臨床科室提供無菌物品及醫療器械等設備，因而其工作質量將對患者的臨床治療效果帶來直接的影響，對此，需要對消毒供應中心工作進行有效的管理，保證工作質量。外來手術器械管理是消毒供應中心的重要工作內容，是為了滿足醫院開展各類手術的需要，由器械供應商提供給醫院臨時使用的器械。外來手術器械通常價格較為昂貴，且復雜性較高，醫院通常都是向器械廠商租用這些設備，但在器械流動和使用過程中存在很多問題，因而需要嚴格保證其清洗、消毒和滅菌等流程，以提高器械的使用效率。本文主要分析了外來手術器械的消毒、包裝、存放、使用處理等標準化、規范化管理方法。

1 概述

將外來手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程中并不復雜，其主要是通過計算機等設備，利用計算機信息管理，將不同環節涉及到的人、物、操作等相關信息進行錄入，并對這些環節進行層層審核，從而從最大程度上降低器械使用錯誤的概率，同時有利于追責。其主要作用有：首先，將外來手術器械納入現代化消毒供應中心管理流程中有利于提高工作效率。通過計算機信息設備能夠盡可能降低人力資源的投入，實現了自動化、無紙化操作^[1]。其次，實施各個環節審核追責制度能夠提高工作人員的責任意識和使命意識，提高了工作人員的責任心。最后，能夠提高滅菌質量，保證患者安全。將外來手術器械納入現代化消毒供應中心管理流程中，有利于工作人員尋找清洗、消毒處理流程中存在的問題，明確器械和感染之間的關系，持續進行質量改進，從而提高了消毒質量，為患者提供了安全保障。

2 外來手術器械管理流程

2.1對相關人員進行管理

首先，要想提高消毒供應中心管理質量，就必須對相關人員進行管理和培訓。可以在醫院設備科、感染科、消毒供應中心、護理部組織器械商場進行開會，明確向其說明醫院的各項制度和要求。針對器械廠商工作人員，需要盡可能保證工作人員固定，要求對其行醫資格證進行復印，以便后期存檔和管理。醫院要要求廠家在固定時間內將相關醫療器械送到消毒供應中心進行消毒處理。針對供應中心工作人員，需要對其進行相關流程、工作任務的培訓，使工作人員意識到外來器械嚴格管理的重要性和必要性。工作人員要建立外來器械登記本，將廠家名稱、業務員姓名、器械送入時間、名稱、數量以及手術區域等進行登記，同時建立外來器械和植入物的相關滅菌監測登記表，主要有化學、物理、生物監測等各項記錄。

2.2外來手術器械滅菌處理

相關滅菌人員需要對院內人體植入器械驗收記錄單進行檢查，并對器械包進行檢查，如完好性、體積、重量等信息，看各項指標是否符合相應滅菌要求。若器械包為植入型，工作人員需要對器械包進行生物監測，并進行3h陽性對照，各項檢測指標合格后在進行詳細的登記，以便于后期追責^[2]。急用時需要在包內放置第五類化學指示卡監測，保證監測合格并將生物監測結果及時向使用科室進行匯報。若器械包采用的是低溫環氧乙烷滅菌器進行滅菌，工作人員需要按照衛生部門相關要求進行存檔并保留。滅菌人員需要對滅菌器運行情況和患者信息進行詳細記錄，保證相關資料的完整性和準確性。

2.3外來器械的檢查包裝處理

工作人員將手術器械清洗完成要送入包裝區，手術室專科護士需要對送入包裝區的器械進行按批次檢查，在觀察和檢查過程中可以使用帶光源放大鏡，這樣能夠提高清洗質量。若器械表面和關節處沒有水垢、血漬以及其他殘留物質，且數量正確，功能完好，則表明器械清洗合格。針對不合格器械，需要將其退回進行重新處理消毒。保證器械清洗合格后，工作人員需要嚴格按照手術包的相關標準對外來器械進行包裝處理，在包裝過程中，需要派遣至少兩名手術室資深護理對記錄單進行清點，對器械的數量和使用功能進行檢測，將器械進行組裝。需要對精密器械和銳器加用保護套并嚴格進行存放。使用閉合式方法對其進行包裝，將化學指示膠帶貼在在包外壁，并備注好患者姓名，以便于后期核對。包裝和封口是保證器械滅菌質量的關鍵環節，因而需要加強對器械的包裝和封口管理。按照相關要求對器械包裝和封口進行嚴格規范。器械體積較大，可以采用分包裝形式進行，選擇適當大小的包布，進行雙層閉合式或無紡布雙層閉合式包裝。若動力器械需要進行低溫滅菌處理，則可對這些器械其進行一次性無紡布包裝。

2.4外來手術器械存放處理管理

無菌物品的儲存及發放需要在無菌物品存放區進行。外來手術器械經過滅菌處理后，消毒供應中心發放區的消毒人員和工作人員需要一起對無菌外來器械包進行質量檢查，看其是否存在污染、潮濕以及松散等問題，檢查包外閉合或密封是否完好，判斷生物監測是否合格，然后對相關信息進行記錄和存檔^[3]。廠家器械工作人員不能私自取走外來器械包，消毒供應中心工作人員需要通過電梯對專用的無菌物品進行運送，將其運送到手術室無菌物品存放間，而后同手術室工作人員進行交接并簽名。

2.5外來手術器械使用后的處理管理

外來手術器械使用完成后，消毒供應中心收回器械并按照相關要求進行清洗消毒，向廠方代表進行清點，核對無誤后在外來器械交接簽收單上簽名，廠方人員將器械取回。將外來手術器械納入消毒供應中心管理流程中，能夠有效保證手術器械的滅菌和消毒效果，從而降低醫院感染的發生概率。而對消毒供應中心進行現代化科學管理，對規章制度進行完善，有利于規范工作人員的相關操作，提高其業務水平，改善護理執業環境，保障護理人員和患者的安全性。

3 總結

隨著社會經濟的發展和醫療技術的進步，社會對醫院診治、護理提出了更高的要求。消毒供應中心是醫院重要部門，主要對需要用到的器材、醫療物品等進行消毒，而外來手術器械由于在不同醫院之間流動頻繁，因而需要將其納入現代化消毒供應中心管理流程中，以控制醫院感染，為患者提供安全保障。本研究中通過對外來手術器械進行標準化的管理，大大提高了所述手術器械的滅菌消毒質量，加強了醫院感染的控制效率，保證了患者安全。綜上所述，將外來手術器械納入消毒供應中心管理流程中，對提高器械消毒質量，降低醫院感染發生概率具有重要意義。

參考文獻

[1]????? 陳艷.外來手術器械納入現代化消毒供應中心管理流程的研究[J].經營管理，2011，19;45-47.

[2]????? 姜瑋.外來手術器械納入現代化消毒供應中心管理流程的探討[J].當代臨床醫刊，2018，02：56-58.

[3]????? 陳芳.手術器械納入消毒供應中心標準化管理流程研究[J].大家健康，2016，09：78 -79.