骨傷科門診換藥室中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用研究

王海萍

【摘? 要】目的：研究分析在骨傷科門診換藥室中施予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值及效果。方法：回顧性分析本院骨傷科門診換藥室2015年1月-2016年1月開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以前的45例患者的資料，將其作為A組，另外2017年1月-2018年1月開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后的45例作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果：B組患者的護(hù)理質(zhì)量總分、總體滿意率好于A組患者，P<0.05。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠增強(qiáng)骨傷科門診換藥室中的護(hù)理成效與質(zhì)量，值得全方位推行與運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理;換藥室;骨傷科;效果

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0248-02

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理即為對(duì)設(shè)施、醫(yī)護(hù)人員、患者等各類風(fēng)險(xiǎn)因素施予辨別、評(píng)測(cè)、實(shí)施準(zhǔn)確行動(dòng)的進(jìn)程。風(fēng)險(xiǎn)管理為新興的監(jiān)管方法，現(xiàn)階段，其被大量地運(yùn)用到了臨床中，對(duì)治療與護(hù)理等各類工作來(lái)說(shuō)都尤為關(guān)鍵。在骨傷科門診換藥室中，借助護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，能夠搜尋出工作中的各類問(wèn)題，并加以改正，收獲了較優(yōu)的成效^[1]。鑒于此，本研究為了分析在骨傷科門診換藥室中施予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的價(jià)值及效果，選出本院骨傷科門診換藥室2015年1月-2016年1月、2017年1月-2018年1月收治的90例患者，現(xiàn)將具體情況總結(jié)如下：

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1臨床資料

回顧性分析本院骨傷科門診換藥室2015年1月-2016年1月開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以前的45例患者的資料，將其作為A組，另外2017年1月-2018年1月開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理以后的45例作為B組。A組男性患者、女性患者占據(jù)34例、11例;患者的年齡<48歲且>24歲，年齡均值（36±10.01）歲。B組男性患者、女性患者占據(jù)35例、10例;患者的年齡<47歲且>25歲，年齡均值（36±11.00）歲。對(duì)比兩組相關(guān)資料，其結(jié)果顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，可深入對(duì)比、研究。

1.2方式

B組患者施予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：

（1）構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)：由骨傷科門診換藥室中總共三位護(hù)理人員構(gòu)成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)，護(hù)士長(zhǎng)為隊(duì)長(zhǎng)，隊(duì)員總共兩位。處于隊(duì)長(zhǎng)的引領(lǐng)之下，搜集各類護(hù)理意外產(chǎn)生的相關(guān)情況，匯編具備針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，并憑借這類對(duì)策開展工作。

（2）護(hù)理意外辨別及評(píng)測(cè)：在骨傷科門診換藥室中，十分普遍的護(hù)理意外：其一，醫(yī)護(hù)人員：醫(yī)護(hù)人員在開展換藥以前，并未增多與患者實(shí)施交談，引發(fā)各類護(hù)理意外;其自身的危險(xiǎn)觀念較弱，沒(méi)有把相關(guān)危險(xiǎn)告訴患者，使得患者并未把握極有可能產(chǎn)生的各類意外;換藥相關(guān)操作不夠準(zhǔn)確。其二，患者：患者對(duì)于恢復(fù)希望值過(guò)大;與醫(yī)護(hù)人員間協(xié)作較差;將自身產(chǎn)生的所有不良反應(yīng)都?xì)w因?yàn)樽o(hù)理不夠準(zhǔn)確。

（3）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面的規(guī)劃

• 構(gòu)建并健全各類監(jiān)管體制：依據(jù)骨傷科門診換藥室相應(yīng)的特征，在隊(duì)長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，健全各類規(guī)定，匯編各種傷口換藥操作流程與考評(píng)體制，并制定了急危重病人的搶救預(yù)案，掛在換藥室醒目位置。構(gòu)建健全的危險(xiǎn)應(yīng)對(duì)規(guī)劃，使得醫(yī)護(hù)人員可以有章可循，并引導(dǎo)隊(duì)員加以學(xué)習(xí)，保障貫徹到人，降低護(hù)理危險(xiǎn)的產(chǎn)生。

②對(duì)隊(duì)員施予危險(xiǎn)方面的宣教：增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員施予危險(xiǎn)方面的宣教，防范護(hù)理意外為前提。由隊(duì)長(zhǎng)對(duì)所有隊(duì)員施予總體式宣教，內(nèi)容主要就有危險(xiǎn)把控的關(guān)鍵性、換藥所需注重的事項(xiàng)、危險(xiǎn)應(yīng)對(duì)規(guī)劃等，增強(qiáng)其風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管理念，減少在開展換藥期間的危險(xiǎn)指數(shù)，保障患者自身的安全性。

③細(xì)致實(shí)施消毒與隔離：對(duì)換藥室科學(xué)地實(shí)施分配，分區(qū)管理、標(biāo)識(shí)清晰、物品放置科學(xué)，醫(yī)護(hù)人員要依區(qū)放置各類藥物或物品;所有物品、藥品管理均按照院感相關(guān)要求及6S進(jìn)行管理;在換藥期間，其余人員嚴(yán)禁進(jìn)至換藥室中，防止交叉感染;在實(shí)施換藥以前，嚴(yán)格洗手制度;操作中，嚴(yán)格無(wú)菌操作原則，操作后對(duì)于產(chǎn)生的各類醫(yī)療廢物，按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格分類處置，對(duì)于特殊傳染性疾病人群產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，嚴(yán)格按照院感要求進(jìn)行處置。每班用消毒濕巾對(duì)換藥室桌面、墻面、地板進(jìn)行擦拭消毒，保障一次性物品齊全，并做好清潔交班。空氣消毒我們采用空氣消毒機(jī)，每天定時(shí)消毒，并做好登記;每半年進(jìn)行一次維修保養(yǎng)及檢測(cè)，以監(jiān)測(cè)換藥室中的消毒成效。

（4）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理成效評(píng)測(cè)及回饋：隊(duì)長(zhǎng)間隔一個(gè)星期總共實(shí)施一次護(hù)理成果監(jiān)測(cè)，內(nèi)容主要就有：醫(yī)護(hù)人員自身的操作情況、交談技能、換藥室中消毒相關(guān)情況、物品放置等。若產(chǎn)生問(wèn)題，要立即加以改正，并定時(shí)開展會(huì)議，歸總近段時(shí)間產(chǎn)生的各類問(wèn)題，并給予接下來(lái)的各類改良對(duì)策。

1.3指標(biāo)觀察

估計(jì)對(duì)比A、B兩組患者的護(hù)理質(zhì)量總分、總體滿意率。總體滿意率分?jǐn)?shù)總共100分，十分滿意：總分90-100分，滿意：總分70-89分，不滿意：總分0-69分;總體滿意率：十分滿意率與滿意率相加。

1.4數(shù)據(jù)分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對(duì)護(hù)理質(zhì)量總分相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（）代表，對(duì)總體滿意率相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，選（%）代表。對(duì)比、分析兩組相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果有差距，表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1比照兩組護(hù)理質(zhì)量總分

B組護(hù)理質(zhì)量總分好于A組，兩組比較有明顯的差異，P<0.05;詳情如表1。

2.2比照兩組總體滿意率

A組總體滿意率為82.22%，B組為97.783%，兩組比較有明顯的差異，P<0.05;詳情如表2。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理為新興的管理方法，其可以極大地提升醫(yī)護(hù)人員自身的職責(zé)意識(shí)，輔助增強(qiáng)護(hù)理的成效與質(zhì)量，減少各類危險(xiǎn)，現(xiàn)階段，其已經(jīng)被大量地運(yùn)用到了臨床中，同時(shí)，有部分專家已經(jīng)逐步對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用到門診換藥室中施予研究，指出了在開展風(fēng)險(xiǎn)管理后，門診換藥室中相應(yīng)的安全性獲得了極大地增強(qiáng)^[2]。在本研究中，把護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理運(yùn)用到骨傷科門診換藥室中，且借助構(gòu)建護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理團(tuán)隊(duì)、護(hù)理危險(xiǎn)方面的辨別及評(píng)測(cè)、匯編護(hù)理規(guī)劃等各類對(duì)策，增強(qiáng)了對(duì)換藥室施予風(fēng)險(xiǎn)管理，收獲了較優(yōu)的成效。

本研究的結(jié)果顯示，B組患者的護(hù)理質(zhì)量總分、總體滿意率好于A組患者，P<0.05。

總之，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能夠增強(qiáng)骨傷科門診換藥室中的護(hù)理成效與質(zhì)量，大大減少了護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)理缺陷的發(fā)生，值得全方位推行與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 羅學(xué)英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診高危患者就診中應(yīng)用觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2017，20 （S2）：308-310.

[2]????? 高晶.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（30）：170.