胃腸道患者術后健康教育指導

鄭小英

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0236-01

我國的醫學認為，疾病的診治，三分靠治，七分靠養。而這里所說的養，就是對身體進行調養。因為胃腸道手術的特殊性以及病理及生理功能的特點，手術后在使用藥物進行治療的過程中再進行健康教育指導，就能夠起到很好的治療效果^[1]。胃腸道病人手術后可以從以下幾個方面展開健康教育指導：

1 術后健康指導

1.1一般性健康指導

要讓患者在手術后盡量進行活動。患者在手術后24小時就能夠在床上進行抬腿、翻身等活動，通過適量的活動，能夠加大胃腸道的蠕動，并使得胃腸道功能能夠盡快恢復，較好地預防下肢深靜脈血栓癥狀的出現。同時在手術后，需要注意要讓引流管保持通暢，要在術后每隔30分鐘擠壓一次引流管，并仔細記錄引流液的含量與顏色，防止引流管彎曲、阻塞，如果引流液的顏色從暗變得鮮艷，或者是出現引流不順暢，那么就需要立馬呼叫護士與醫生，相應的進行處理。除此之外，還需要確保病房內溫度適宜，空氣清新，房間內的光線不能太刺眼，如果是冬季則需要進行防寒保暖，預防因為上呼吸感染或感冒使得病情加重。急重癥病人中的房間內需要備有吸痰器、呼吸機以及多種急救藥物。

1.2 術后健康教育

（1）胃腸道病人術后十分容易出現排便受阻、肛門排氣等問題從而使得腹部出現不適，因此就需要讓病人了解到腹脹是因為腸道中殘留的氣體所導致的，并無大礙。手術后為了讓血壓保持穩定，病人就需要通過半坐臥位，降低腹壁的張力，從而減少傷口的疼痛;（2）病人肛門排氣后就去掉胃管，嘗試進食，排氣當天就可以飲用適當的溫開水，如果出現了不適就可以在次日進食50～80ml的流質食物，并慢慢過渡到半流質食物、軟食、一般性食物。在進食過程中需要注意要進食有規律，少食多餐，盡量不吃油炸、辛辣、生冷等具有刺激性的食物;（3）要根據病人的病情進行腹部按摩，讓病人快速通氣。并且要對病人及其親友講解演示整個過程，根據順序從結腸到橫結腸再到降結腸展開單向按摩，要仔細講解所有的操作過程及方式，讓病人在指導下把動作進行分解，并連貫起來展開腹部按摩;（4）要幫助病人進行一定的鍛煉。例如進行放松訓練、深呼吸訓練、肢體伸展活動訓練等，讓病人通過適度的鍛煉，增強自身的胃腸功能;（5）同時，要讓病人注意自身病情的觀察，如果出現了不適的情況，就需要馬上進行上報，快速通知醫護人員進行處理^[2]。

2 心理健康指導

我國的醫學認為，情緒上的巨大變化是造成疾病出現，引發胃腸道功能紊亂的關鍵原因。隨著現代人生活節奏的逐步加快，思想上的原因逐步成為了關鍵的發病因素。胃腸道患者在手術后，不但要仔細觀察自身的生命體征，嚴格根據醫護人員的要求用藥，同時還需要進行一定程度的心理護理。醫護工作者要及時進行病情的解釋工作，為患者創設較好的護理與治療環境，有效傳遞病情，讓病人了解到自身的手術效果良好，從而提升病人戰勝病魔的信心，消除病人的緊張思想。

3 飲食健康指導

（1）改掉不良飲食與偏食的習慣。胃腸道病人手術后精神、身體等受到了影響，為了確保病人能夠迅速恢復，獲取全面的營養，就一定要讓病人自身的飲食結構多樣化，營養全面且充足。在飲食中，蔬菜瓜果、肉禽魚蛋、五谷雜糧等要應有盡有，要按照病人的生理需要進行綜合性的搭配，才可以使得病人的病情盡快恢復;（2）根據病情安排飲食，進行胃腸道手術的病人需要根據自身的病情科學的選擇飲食，從而促進病情的好轉。對于胃腸寒弱的患者，能夠在手術后食用山楂、蔥、姜等熱性食材;而在平時大便稀薄、腸胃較差的人，能夠使用紅棗、山藥、桂圓等一類食物熬粥食用;脾胃陰虛的患者，在手術后能夠通過山藥、百合、熟梨等來養胃。等到胃腸道的功能得到較好的恢復后，就能夠根據病情適當添加營養飲食，例如擁有多種維生素的水果、蔬菜及乳清蛋白等。在胃腸道手術后，一定要避免食用容易產酸、產氣、刺激性、生冷的食物，從而防止出現腹脹的情況，使得病情加重;（3）飲食有節。如果病人進行了胃腸道的切除手術，或者大型的胃腸道手術，則術后的創傷就需要胃腸道的張力不得太大。所以胃腸道手術后的病人一定要注重飲食的規律，并有一定的節制性。患者不能吃的太少，也不能吃的太多，在飲食中要定時定量，少食多餐，切忌不能暴飲暴食。如果病人在術后不注重飲食習慣，那么就極有可能加重病情，損害胃腸道的吸收消化能力。

4 出院指導

在患者即將出院時，醫護工作者需要讓患者了解到關于疾病的護理、治療內容以及胃腸道疾病的發病過程與誘發因素。要讓患者科學地進行飲食與休息，盡量使得生活習慣規律^[3]。患者出院后，醫護人員要叮囑其及時服用藥物，要適度的進行身體鍛煉，增強自身的免疫力，并保持心情的愉悅，定期隨訪，切忌不能喝酒吸煙。對于有的病人在出院后缺乏自我管理的思想，沒有親友的監督、教育，就能夠通過微信、QQ等方式進行在線指導、監督，為病人的日常保健給予建議。

5 結語

對胃腸道病人進行健康教育指導，能夠讓病人了解到更多的關于胃腸道手術、治療、胃腸道疾病的原理、致病原因等多種內容，通過醫護人員的示范與講解，能夠讓患者更好的掌握自我護理的技能與知識，從而促進術后的恢復，保持自身的健康