人性化護理在乳腺外科應(yīng)用

魏敏香　邊穎

【摘? 要】目的：探討分析對接受乳腺癌手術(shù)的患者進行人性化護理的效果。方法：擇取2016年4月～2018年7月某中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室收治的88例接受乳腺癌手術(shù)的患者作為研究對象，采用投擲法將其平均分為對比組和研究組，每組各有患者44例。為對比組患者進行手術(shù)室常規(guī)護理，為研究組患者在進行手術(shù)室常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行人性化護理。然后，記錄并比較兩組患者的術(shù)前焦慮程度及其對護理工作的滿意度。結(jié)果：在進入手術(shù)室前，兩組患者HAMA（漢密爾頓焦慮量表）評分之間的差異不顯著（P>0.05）。在手術(shù)室護士對兩組患者進行不同的手術(shù)室護理后，研究組患者的術(shù)前HAMA評分明顯低于對比組患者，差異顯著（P<0.05）。研究組患者對護理工作的滿意度明顯高于對比組患者，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對接受乳腺癌手術(shù)的患者進行人性化護理能明顯改善患者的負面情緒，提高其對護理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】人性化護理;乳腺外科應(yīng)用

【中圖分類號】R73????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0204-01

引言

乳腺癌是臨床危害女性身心健康的一種常見惡性腫瘤，其患病率呈現(xiàn)出不斷增加的趨勢，占到惡性腫瘤疾病的10%。目前外科手術(shù)是臨床治療乳腺癌的重要方式之一，然而因疾病特殊性，以及患者復雜心理情緒，較易引起食欲不振、失眠乏力和內(nèi)分泌失調(diào)等，這不僅對手術(shù)療效和預后康復產(chǎn)生不利影響，同時還將提高癌細胞轉(zhuǎn)移率。所以，入院時護理人員對患者病情和心理情緒進行全面評估，并在圍術(shù)期實施積極護理服務(wù)對促進乳腺癌患者術(shù)后恢復具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年4月～2018年7月某中醫(yī)醫(yī)院手術(shù)室收治的接受乳腺癌手術(shù)的患者88例作為研究對象，采用投擲法將其平均分為對比組和研究組，每組各有患者44例。其中，對比組患者的年齡為19～87歲，其平均年齡為（49.21±1.28）歲;研究組患者的年齡為18～88歲，其平均年齡為（49.54±1.29）歲。兩組患者的乳腺癌手術(shù)均由科室內(nèi)指定的高年資、經(jīng)驗豐富的臨床醫(yī)師進行操作。兩組患者在基本資料方面的差異均不顯著（P>0.05），組間可比性良好。

1.2方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護理。人性化組患者在此基礎(chǔ)上，通過對患者進行全面了解，制定人性化護理干預措施，具體內(nèi)容如下：①術(shù)前干預：護理人員在患者住院當天與其進行有效交流，及時了解患者心理反應(yīng)、性格特點和對疾病知識知曉度，協(xié)助患者分析引起焦慮和恐懼的原因，鼓勵其表達自身情感和不良情緒，指導患者以放松療法宣泄不良情緒，進而減輕憂郁和焦慮心理，每次心理疏導時間控制在10min左右，每天（1～2）次;護理人員協(xié)助家屬建立正確疾病觀，鼓勵家屬為患者提供強有力的家庭支持，多體貼和關(guān)心患者。②術(shù)后干預：由于乳腺癌患者術(shù)后較易出現(xiàn)生活不能自理、活動受限、疼痛難受、情緒低落等癥狀，此時護理人員應(yīng)及時了解患者意愿和需求，耐心傾聽其傾訴，適當予以患者幫助和照顧，指導患者術(shù)后進行適當進行肢體功能恢復鍛煉，告知患者鍛煉方法以及注意事項，鍛煉時做到依力而行，循序漸進;出院時，護理人員加強健康宣教，通過講座和成立病友俱樂部等方式為患者提供多平臺交流機會，提高患者心理歸宿感和滿足感。

1.3觀察指標

（1）比較不同組患者止痛劑使用次數(shù)、患側(cè)止痛功能鍛煉時間、引流管拔出時間和夜間睡眠時間。（2）采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）分別對患者焦慮和抑郁狀況進行評估，粗評分為20個項目評分之和，標準分為粗評分分*1.25分的整數(shù)部分，SDS和SAS標準總分為58和54分，評分越高表示抑郁或焦慮越嚴重，比較不同組患者護理前后SDS和SAS評分。

1.4統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，兩組間比較采用t處理，計數(shù)資料采用百分比表示，兩組間比較采用c2處理，P<0.05表示組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)前焦慮程度的比較

在進入手術(shù)室前，對比組患者的HAMA評分為（18.69±2.31）分，研究組患者的HAMA評分為（19.26±2.24）分，差異不顯著（P>0.05）。在手術(shù)室護士對兩組患者進行不同的手術(shù)室護理后，對比組患者的術(shù)前HAMA評分為（22.35±2.97）分，研究組患者的術(shù)前HAMA評分為（13.26±3.54）分，研究組患者在接受手術(shù)前的HAMA評分明顯低于對比組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

2.2兩組患者對護理工作滿意度的比較

在對比組44例患者中，對護理工作表示非常滿意的患者有24例，滿意率為86.36%;在研究組44例患者中，對護理工作表示非常滿意的患者有38例，滿意率為54.55%。研究組患者對護理工作的滿意度明顯高于對比組患者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

3 結(jié)論

乳腺癌是目前女性人群中患病率最高的一種惡性腫瘤疾病，臨床治療乳腺癌的重點在于提高其生存質(zhì)量和生存率。現(xiàn)代醫(yī)學實踐不斷重視臨床操作規(guī)范化，然而患者對人性化服務(wù)日趨淡化。尊嚴是個人本身存在的價值，而護理人員需充分認識到這一點，對患者實施人性化護理，保護患者個性，從而維護患者個人尊嚴。鑒于此，護理人員為患者提供積極的人性化護理干預非常重要。文獻報道，人性化護理是對患者與護理人員之間的關(guān)系進行協(xié)調(diào)，即圍繞患者實際需求為其提供護理服務(wù)。

4 結(jié)語

綜上所述，人性化護理干預在乳腺癌患者圍術(shù)期中護理效果滿意，不僅能有效改善患者不良心理情緒，同時還能促進患者早日恢復。

參考文獻

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